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脑 的 动 脉,脑动脉组织学特点,脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕到背侧面 脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差 脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织 脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有外弹力膜脑动脉几乎无搏动 脑实质内外动脉均有神经纤维分布,血管结构,脑动脉体系,颈内动脉系统 椎基底动脉系统,颈内动脉解剖,颈总动脉造影,正常颈内动脉DSA表现 （右侧）,ACA,ICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小的一支 ACA分为皮层支、深穿支 ACA皮层支可以分成5段。5个主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝体周围段、终段 ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸的片状皮质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他深部结构 临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失禁 ，抓握反射 ，个性改变,大脑前动脉的功能分布,MCA供应区的主要特点,广泛的皮质和皮质下供应区 与ACA和PCA之间有广泛的吻合 髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合 其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有相互吻合 有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放射冠深部 皮质支供应区囊括了半球凸面的五分之四、额叶眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部,大脑中动脉的功能分布,MCA,VBA,有些病例仅有一侧椎动脉 基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走行于脑干腹侧表面 在中脑水平分出双侧大脑后动脉 整个延、桥、中脑及小脑的血供均来自VBA,正常椎动脉DSA表现 （右侧）,小脑动脉分布区,椎基底动脉分布区,PCA,PCA起源于基底动脉的末端 PCA可分为皮层支、深穿支 PCA深穿支：中脑、丘脑 PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内侧 临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为异常,大脑后动脉的功能分布,大脑后动脉的皮质分布,Willis环,经前交通动脉连接双侧前循环 经后交通动脉连接前后循环 是侧枝血流最充分的供血来源 Willis环变异常见，尤其在环的后部 变异导致缺血性脑血管病时侧枝血流减少或缺如,Willis环,脑动脉中央支,大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和内囊前肢 大脑中动脉中央支（豆纹动脉）供血范围：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部 大脑后动脉中央支供血范围：丘脑、下丘脑、底丘脑、内侧膝状体和中脑大部,常见脑血管病的影像学表现,左侧基底节梗塞,右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区,右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区,出血性脑梗死,胼胝体出血破入脑室系统和蛛网膜下腔前交通动脉瘤,壳核出血(内囊外侧型),血肿破入脑
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