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第八章 消化系 统生理,一、消化、吸收的概念和消化的方式 概念: 消化:食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收:食物经消化后,透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。,第一节 概述,吸收的方式: 机械消化: 通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎,并使其与消化液充分混合,同时向消化道远端推送。 化学消化: 通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。,二、消化道平滑肌的生理特性,消化道平滑肌的一般生理特性 兴奋性较低,收缩缓慢; 自律性; 紧张性; 富有伸展性; 对某些理化刺激敏感。,消化道平滑肌的电生理特性 1.静息膜电位(-60-50mV); 2.慢波电位: 在静息电位的基 础上自发产生的 节律性去极化波。,频率:胃 3次/min; 十二指肠 1112次/min; 回肠 末端 89次/min。,动作电位 动作电位的数目越多收缩的幅度越大。 慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系: 动作电位在慢波的基础上产生,而平滑肌的收缩继动作电位之后。 慢波是平滑肌的起步电位,是其收缩节律的控制波。,三、胃肠道的神经支配及其作用,外来神经: 受交感神经和副交感神经的双重支配。,内在神经丛 构成完整的反射弧可完成局部反射。在整体情况下受外来神经的调制。 四、胃肠激素 胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为,均为肽类激素。 脑-肠肽: 胃肠激素的生理作用: 1.调节消化腺分泌和消化道的运动; 2.调节其他激素的释放; 3.营养作用。,几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布 激素名称 细胞命名 分布部位 胃泌素 G细胞 胃窦、十二指肠 胆囊收缩素 I细胞 小肠上部 促胰液素 S细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 生长抑素 D细胞 胰岛、胃、小肠、结肠 胰高血糖素 A细胞 胰岛,第二节 机械性消化,机械消化的主要生理意义: 把食物不断沿口腔至肛门方向推送; 磨碎食物使其与消化液混合; 保持胃肠腔中的一定压力。,一、咀嚼和吞咽 咀嚼: 吞咽:食物由口腔经咽、 食管进入胃的过程。 分为三期: 第一期:食团由口腔到咽; 第二期:食团由咽进入食 管上段; 第三期:食团沿食管下行 至胃。,食管的蠕动,二、胃的运动 胃的运动形式及其作用 紧张性收缩: 全胃性的缓慢而持续性的收缩 意义: 使胃保持一定的形状和位置; 维持胃内压以利于食糜与消化液混合; 是其他运动形式的基础。,2.容受性舒张 食物对咽、食管等处感受器的刺激,反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张 。 意义:容纳和暂时贮存食物。 3.蠕动 意义: 磨碎食物并使其 与胃液混合; 将食糜逐步推入 十二指肠。,胃的排空及其控制 1.胃的排空: 食物由胃排入十二指肠的过程称为。 主要与食物的物理状态和化学组成有关。 通常需46小时。 2.胃排空的控制,+,-,食物对胃的扩张刺激,食糜进入小肠,迷走-迷走反射,肠胃反射,促胃运动 胃排空 抑胃运动,(三) 呕吐: 指胃和肠内容物被强力挤压,通过食管, 从口腔驱出的动作。 意义: 有利:具有保护意义的防御反射 不利:影响进食和消化活动,使大量的 消化液丢失,造成体内水、电解质 和酸碱平衡的紊乱。,三、小肠的运动 小肠运动的形式及作用 1.紧张性收缩: 意义:与胃的类似。 2.分节运动: 一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。 意义: 使食糜与消化液充分混合,利于化学消化; 增加食糜与小肠粘膜的接触,促进肠壁血液及淋巴液回流,助吸收; 对食糜推进作用弱。,舒张,食糜,收缩,3.蠕动 意义:将食糜推进,在新的肠段开始分节运动。,回盲括约肌的功能: 防止小肠内容物过 快排入结肠,利于小 肠内的完全消化吸收。 防止结肠内食物残 渣倒流。 四、大肠的运动 主要运动形式:紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。,回盲括约肌,回肠,盲肠,排便反射:,五、排便,第三节 化学性消化,消化液的主要功能: 水解食物中的大分子物质; 改变消化腔内的pH,为消化酶提供适宜的作用环境; 稀释食物,使其与血浆等渗,以便于消化产物的吸收; 保护消化道粘膜。,一、唾液的分泌 唾液的生理作用: 润湿和溶解食物,以便于吞咽并引起味觉; 保护和清洁口腔; 唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖。 二、胃液的分泌 胃粘膜的外分泌腺: 贲门腺、泌酸腺、幽门腺。 多种内分泌细胞:,胃液的成分和作用 胃液为无色强酸性液体, pH为0.91.5。 1.盐酸: 也称胃酸, 由壁细胞 分泌。,盐酸的生理作用: 激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境; 使蛋白质变性,易于消化; 进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌; 创造有利于铁、钙吸收的酸性环境; 杀菌、抑菌。,2.胃蛋白酶原,胃蛋白酶的最适pH为2.0 当pH6时,胃蛋白酶失活,3.粘液,粘液-碳酸氢盐屏障,500um,pH2,pH7,HCl,234567,HHCO3 H2OCO2,作用: 润滑作用; 保护胃粘膜免受机械损伤和化学侵蚀。,4.内因子 壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止 VitB12被破坏和促进其吸收。,胃液分泌的调节 1.消化期的胃液分泌: 根据食物刺激的部位不同分为头期、胃期和肠期。 头期胃液分泌:,用假饲法获得胃液,与进食有关的食 食物在口腔的 物形象、气味、声音 机械、化学刺激 条件反射 非条件反射 迷走神经 (肽能N传出纤维) (胆碱能N传出纤维) 胃窦粘膜G细胞 胃腺 胃泌素 胃液分泌,机制,特点:分泌量大,酸度及胃蛋白酶含量高。,血液循环,胃期胃液分泌,特点:分泌量大,酸度高,酶含量较头期少。,机制,肠期胃液分泌: 食物的化学 十二指肠粘 胃泌素 机械刺激 膜G细胞 胃液分泌 胃腺 特点:量少。 2.胃液分泌的抑制性调节 食糜中的酸、脂肪、高渗刺激,均可抑制胃液分泌。,机 制,三、胰液的分泌 胰液的成分和作用 无色无味,pH为7.88.4。 1.HCO3_ 作用: 中和进入十二指肠的盐酸; 为小肠内多种消化酶提供最适的pH环境( pH78)。,2.消化酶: 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原: 胰淀粉酶:,糊精、麦芽糖 麦芽寡糖,粉淀,胰淀粉酶,胰脂肪酶: 核酸酶: 水解DNA和RNA。 胰液是消化力最强,最重要的消化液。,甘油三酯 脂肪酸、 甘油一酯和甘油,胰脂肪酶,胰液分泌的调节 1.神经调节(迷走N) 特点:酶含量丰富,量少。 2.体液调节 促胰液素: 特点: 量大大增多,HCO3_浓度较高,酶含量少。 胆囊收缩素: 特点:促进胰酶大量分泌。,四、胆汁的分泌: 由肝细胞分泌。 胆汁的成分和作用 苦味有色液体,pH6.87.4,不含消化酶。 主要成分: 水、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及 无机盐。 作用:促进脂肪的水解和吸收; 促进脂溶性维生素的吸收,胆盐的肠肝循环:可刺激胆汁分泌。 胆汁的分泌和排出调节:,五、小肠液的分泌 肠腺分泌,pH7.6,与血浆等渗。 作用: 稀释消化产物,以利于吸收; 为营养物质吸收提供媒介; 肠致活酶可激活胰蛋白酶原; 保护十二指肠不被胃酸侵蚀。,几种主要消化液的比较,第四节 吸收,一、吸收的部位 口腔和食道:无; 胃:少量水、酒精、某些药物; 小肠:大部分营养成分; 大肠:水、盐类。,小肠 吸收的主要部位。 有利条件: 1.食物在小肠内以被分解为可吸收小分子物质; 2.小肠长约4m,食糜停留时间3-8h; 3.结构的特点使其有广大的吸收面积;,肠段,皱襞,绒毛,微绒毛,柱状上皮细胞,4.平滑肌纤维泵的作用 平滑肌舒张 绒
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