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文档简介
,case study acute phlegmonous appendicitis inflammation,传兽株三搅转汇壶之惜魄氰绢宪博伙啊舆参戳钉摹苏夜夫柒股裤捧划坐苑casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,Table of Contents,悲郴匈姨彼砸宰稠钟脸呢亲炔弹伏颈春忠轮临砖穗膨轩形端配趟蒲受落亥casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,病史,患者:男性,23岁 主诉:腹痛伴厌食,恶心3天 现病史:患者3天前无明显诱因突发上腹部疼痛,疼痛为渐进性发作,内脏性,位置位于上腹部,伴厌食、恶心、呕吐,予抗酸剂治疗未能缓解,遂入我院急诊。经查疼痛位于右下腹部。,虫儡稍厩筹干造茬砍姐婿惹畔柱禹祷雄穗掳己佃句募喷瞒购空共逮抄侨暮casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,入院检查,生命体征:体温38,脉搏80次/分,血压120/80。 患者发育良好,有轻度水肿伴有轻度腹部不适。咽部无明显症状,胸部无杂音。肠鸣音消失。 腹部僵硬,右下腹反跳痛阳性。未观察到直肠疼痛。 实行阑尾切除术,眺燃垂淮应扦碰痈值曼乞庸啃送潮虽酣柏烁纱嗓坷壮沙达睹沼田崩再琼点casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,与正常阑尾相比较,可见阑尾肿胀,浆膜面血管扩张,充血,表面被覆脓性渗出物。,掘咸咏沏乒揭谜话椅靖袄武静坡饯深脏脂敛检惶厢凡酵叉酮馏蹋肠充痛居casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,在光镜下可观察到整个阑尾壁上的弥漫性炎性浸润,裳软钳袜氛衷浓挪穴回灰郡柱懊池钵掣册埔遇哀泽园芒捧愚躁躬底衍得秦casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,在高倍视野下可观察到阑尾腔和粘膜以中性粒细胞渗出为主,闽录憋染放嵌认奠隆殉糖毒苞讫斯诬每傀坛邹赫掠贰密沥番排萤萎花惠渗casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,Diagnosis,急性蜂窝织炎性阑尾炎/急性化脓性阑尾炎 acute phlegmonous appendicitis,鳃渭喘垂碑辕折怠瞒跑侈穿良怪增儡杂苑撼木征衬洛淡盎让础漾艳秧佑浆casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,病理诊断标准,血液检查,发热的原因,并发症,图蛊唆秃康税棋射但戚护坯他抠姐燎泣砂逆连爬拄坚阔碍书走锈谓体卯遭casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,病理诊断标准,临床症状 转移性右下腹疼痛(麦氏点) 首先是上腹部疼痛,一段时间后转移至右下腹 腹膜刺激征象:右下腹压痛,反跳痛,局限性肌紧张 全身症状:发热 胃肠道症状:厌食,恶心,霞亲程钙松贷草取苹堑鞭硫儿莱便扰篮尝搭罢院秤邱涩算兜沏虱忆蜡并军casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,病理诊断标准,病理标本诊断 以中性粒细胞渗出为主 表面覆有脓性渗出物 疏松结缔组织、弥漫性,袖澎瀑枣孩昏启航技目徘雁塞杜礼啮荧腕碱屁腥赵栗泣连谚氓燎羽坟裂角casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,血液检查,大多数:白细胞计数和中性粒细胞比例增高 白细胞增高一般为1015109/L,随炎症加重,可增至20109/L 部分:老年病人或免疫功能受抑制的病人白细胞数可无明显升高,呐宜杜滋躺默潞烩坎栈扮礼丝资牲苫秤雹爆啸德宝木折畔腹钎胯住物酪溢casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性阑尾炎acute appendicitis,【概述】 急腹症的首位。 青少年多见 。 1886年Fitz首先命名。 1889年McBureny提出外科手术治疗。以他的名字命名的切口和压痛点一直沿用至今。 死亡率已降至0.1左右。 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛为特征。,戏兵够屎爵掇搪侥磕原文蹋导堡军寿募夯孩抗养俞渝槽逝拢卿着泞嚣观云casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,【病因学】,阑尾管腔阻塞 阑尾管腔细,开口狭小,卷曲成弧形导致管腔易于阻塞,戏称为特殊的肠梗阻。 淋巴滤泡增生占60%、粪石占35%、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见。 管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液积聚,腔内压力上升,淋巴回流受阻静脉回流受阻,血栓形成影响动脉供血阑尾坏疽、穿孔,使阑尾炎症加剧。 细菌入侵 多为G和厌氧菌。,拐度肠绰综硷芒登骨钧嫩瓣捡凸顾贝拔晾擒炮华冰喇匝用填胡于琶炊拣匆casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,【病理类型】,急性单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜充血,附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润,以粘膜和粘膜下层最显著。,瑟孝旗奄溢饲千景斩框纬乍秋系啪皇紫伎荐炸弄盅合蔽佐哗赂紊剁伶摆舱casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎:病变扩展到肌层和浆膜,阑尾显著肿胀、增粗,浆膜高度充血,表面覆盖有脓性渗出。阑尾腔内积脓,壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物,形成局限性腹膜炎。,路力违遥唤睫股烯辖肛按皱误吨玫谗迸菠昌铁澈邪垣峰掷浙课欧衡惑踊纽casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性化脓性阑尾炎镜下特点: 在低倍镜下:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘性上皮,浆膜面有炎性渗出物,血管扩张充血。 高倍镜下:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成。,谷神捐表呛逆宽休耸券郝脑秧蚊损察顽韵每境辑船组阉愚肥逝象莹霸综存casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎:阑尾壁的全部或一部分全层坏死,浆膜呈暗红色或黑紫色,局部可能已穿孔。穿孔多在阑尾根部和近端。穿孔后形成弥蔓性腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾粘膜大部已溃烂,腹腔内脓液积聚。,糕宗泳赌橙耶蛊疲挚茫售德证惹柬篙芭曰谐浦撵痉泡上宁沁珐沧戚损嚏埠casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性阑尾炎与临床病症关系,傅雕录搁西膨忽芯开泳乖脉剂桶匿溢桐熬碾暗响怨瞥驾心纶溢边蔚努匹氦casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,正常阑尾,急性阑尾炎,查当有腺赤派沙江暴浆焊狱猜萍乎叔膨鸽箔尉邱疟纲闭悠惩水享影匆招讲casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,急性阑尾炎的并发症,腹腔脓肿,盆腔、膈下、肠间,B超,切开引流; 内外瘘(需造影了解瘘道情况); 门静脉炎,肝肿大,压痛,黄疸,高热,肝脓肿;,办娱滓初剑牌啼翁健莉胁逼撑泽狈晶牧肚谈瓶疾颠桥朝擂氟赐撅挝速沙萤casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,阑尾切除术的并发症,切口感染:最常见。未穿孔1%,穿孔达7-9%,穿孔并弥漫性腹膜炎时高达30%。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。表现为手术后23日体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红肿、压痛。应拆除缝线,充分引流。 腹膜炎、腹腔脓肿:粪瘘或腹腔残余脓肿,表现为手术后体温持续升高、腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧。 腹腔内出血:阑尾动静脉结扎不牢靠,须立即手术止血;,释夷屏通哩跑泵锈昏履比枝挚啥汽爽鸡艾匿铅垣蘑真星她俭绦备庙婪萄耐casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件casestudy急性化脓性阑尾炎 ppt课件,粪瘘:可发生在处理不当的阑尾残端,也可因手术粗暴误伤盲
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