如何看检验报告单.ppt

2019/9/28,如何看检验报告单,主讲：何凤屏,粤北人民医院,2019/9/28,如何看血常规的化验单,血常规有三个方面的内容： 红细胞、白细胞、血小板 1、白细胞（4000-10000） （1）中性粒细胞（分叶核、杆状核） 百分比：在100个血细胞中，中性粒细胞所占的比值。正常值为50-70%。 如果出现幼稚和异常的白细胞也包括在百分比中。,2019/9/28,绝对值就是中性粒细胞实际的数字,分叶核：50-70% 杆状核：1-5%,绝对值： 2-7 *109/L,绝对值： 0.04-0.57*109/L,2019/9/28,校正后白细胞数/L=X*100/100+Y X-校正前白细胞数 Y-在白细胞分类计数时，计数100个白细胞时计数到有核红细胞数 例如：校正前白细胞数为12* 109/L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞时计数到有核红细胞数为40个。 校正后白细胞数/L= 12* 109/L* 100/100+40 = 8.6* 109/L,2019/9/28,中性粒细胞升高： 1.生理性：上午下午，新生儿成人 情绪激动、运动、寒冷、暴热 2.病理性：感染性疾病(杆状核)、中毒、肿瘤,2019/9/28,中性粒细胞减少： 1、G-杆菌、病毒感染 2、某些药物抑制（氯霉素）抑制骨髓 3、自身免疫性疾病（红班狼疮） 4、物理或化学因素,2019/9/28,2、淋巴细胞 百分比：20-40% 淋巴细胞绝对值：0.8-4.0 *109/L 淋巴细胞升高： 1、病毒、结核杆菌感染； 2、贫血、粒细胞减少 淋巴细胞减少： 1、放射性；2、应用肾上腺皮质激素,2019/9/28,3、单核细胞：3-8%, 0.2-1.0 单核细胞主要见于感染、血液病、肿瘤。 单核细胞无意义。,2019/9/28,4、嗜酸性细胞：1-6% 0.05-0.3 、E过敏反应性、寄生虫病、皮疹、血液病、肿瘤、内分泌疾病（垂体功能） 、E伤寒、长期使用激素 、可以作为大手术和烧伤病人的预后观察 、肾上腺皮质功能测定： 肾上腺皮质激素、E。,2019/9/28,病例1： 主诉：腹胀，纳差二月余。 曾到过玉林永红村接触农田。 体征：腹部彭隆，腹软，肝脾未触及， 腹水征（+），心肺正常。 B超：提示肝轻度弥漫性病变 化验检查：HBsAg(+) ，嗜酸性细胞15*109/L 余正常 拟诊为淋巴瘤收住肿瘤内科,2019/9/28,该病人诊断是否对？ 还需要增加那些检查？,2019/9/28,大便找虫卵（盐水飘浮法） 血吸虫病,2019/9/28,5、嗜碱性细胞：0-1% 0-0.5 嗜碱性细胞增多：慢粒、嗜碱性白血病、过敏性疾病、骨髓纤维化和某些转移癌时可见增多。 由于嗜碱性粒细胞占百分率甚低故其减少多无临床意义。,2019/9/28,病历思考： 有一女病人，37岁，长期接触化学药品，有时头晕、眼花 体检发现RWC 330*1012/L；HB 9 g/L 嗜碱性细胞：9%， 还需要加做什么样检查？ 考虑哪个系统的疾病？,2019/9/28,红细胞计数 参考值: 成年男性(4.0-5.5)*1012/L 成年女性(3.5-5.0)*1012/L 新生儿(6.0-7.0)*1012/L,2019/9/28,血红蛋白测定 参考值：成年男性 120-160g/L 成年女性 110-150g/L 新生儿 170-200g/L,2019/9/28,红细胞和血红蛋白临床意义,红细胞和血红蛋白增多 1.生理性增多： 缺氧 、新生儿、高原生活、剧烈的体力劳动(或剧烈运动),2019/9/28,2.病理性增多： 相对性增多: （1） 大量失水、血浆量减少使血液浓缩。 （2）剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、 排汗过多和水摄入量不足、肿瘤 绝对性增多： 严重大的慢性心肺病、紫绀 原发性红细胞增多症,2019/9/28,红细胞和血红蛋白减少 1.生理性减少:6个月-2岁的婴幼儿 妊娠中、晚期 老年人造血功能减退 2.病理性减少: 骨髓造血功能低下: 再障,白血病,恶性肿瘤骨髓转移等。,2019/9/28,造血原料缺乏: 缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血 红细胞破坏增加:各种溶血性贫血 红细胞丢失过多:急慢性失血,2019/9/28,红细胞平均值计算,平均红细胞体积(MCV)：指红细胞群体中各个细胞体积的平均值 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的平均值 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度,2019/9/28,MCV MCH MCHC参考值 MCV (fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 成人 82-92 27-31 320-360 1-3岁 79-104 25-32 280-350 新生儿 86-120 27-36 250-370,2019/9/28,MCV MCH MCHC的临床应用 综合红细胞的平均值极其形态特征,可对贫血进行初步的形态学分类及病因分析 贫血类型 MCV MCH MCHC 常见原因及疾病 正常细胞性 正常 正常 正常 急性失血,急性溶血, 再碍,白血病等 大细胞性 正常 正常 正常 巨幼细胞性贫血 （叶酸、vitB12缺乏） 单纯小细胞性 正常 正常 正常 慢性炎症,尿毒症 小细胞低色素性 正常 正常 正常 缺铁性贫血,地中海贫血, 慢性失血等,2019/9/28,红细胞压积：37-52 指红细胞在全血中所占体积百分比。 血细胞比积的高低主要与红细胞数量及其大小有关。 临床意义： 红细胞压积：烧伤、脱水病人。 了解血液浓缩的程度，作为补液计算的依据。 红细胞压积：贫血,2019/9/28,相关文章： 地中海贫血新生儿脐血红细胞平均体积的变化,2019/9/28,红细胞分布宽度（RDW）： 红细胞群大小分布范围，通常以CV（11.5-15）或SD（39-46）来表示 临床意义： 1、鉴别缺铁贫和轻度地中海贫： 缺铁贫RDW ，地中海贫RDW正常 2、缺铁贫早期诊断指标,2019/9/28,血小板计数,正常范围：（100-300）*109/L临床意义： 1.生理变化： 剧烈运动、饱餐后较高； 妊娠中晚期及新生儿较高； 静脉血比毛细血管血高； 月经初期较低。,2019/9/28,2.病理变化： 血小板减少： PLT少于100*109/L为血小板减少 再障; 弥散性血管内凝血(DIC); 血小板分布异常; 先天性血小板减少症,2019/9/28,血小板增多： PLT超过400*109/L为血小板增多 原发性增多（慢粒、肿瘤）; 反应性增多（感染）,2019/9/28,血小板形态,正常血小板（PLT）很小，直径仅2-5Um,呈圆形、椭圆形或不规则形 正常形态血小板增多： 1、骨髓增生性疾病：慢粒、真性RBC 2、原发性血小板 3、急性大出血，急溶，急性化浓感染 4、脾切术后,2019/9/28,正常形态血小板减少： 1、血小板生成障碍：急白，再障 2、血小板破坏过多：SLE 、脾亢 3、血小板消耗过多：DIC 4、减少性紫癜。,2019/9/28,异常形态血小板分为： 1.大小形态异常： 直径大于7.5um称巨大血小板见于脾切除术后、巨大血小板综合征 2.形态学异常：有大空泡形、退化形等,2019/9/28,3.分布异常： 血小板不聚集： 见于血小板无力症; 血小板过度聚集： 见于原发性血小板增多症，骨髓纤维化等,2019/9/28,血小板分布宽度 (PDW) 9-18.1% 用血小板体积的变异系数来表示； 反映外周血血小板体积大小异质性的参数。 主要用血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断，以及帮助鉴别血小板凝集、红细胞重叠。,2019/9/28,临床意义： PDW：巨幼细胞性贫血、慢粒、再障、 急白化疗后、原发性PLT。,2019/9/28,血小板平均体积（MPV）：7.6-13.2fl 临床意义： MPV：作为骨髓造血功能恢复的较早指标，当造血功能恢复时，MPV常先于血小板升高。 MPV:骨髓造血功能损伤、衰竭、严重感染、化疗后、再障,2019/9/28,大血小板比率：13-43% PLT体积12fl 临床意义： 帮助鉴别血小板凝集、红细胞重叠。 血小板比积：0.6-4.2 % PLT比积等于PLT的相对容积 PLT的相对容积=PLT*血小板平均体积,2019/9/28,血小板比积的临床意义： 1、鉴别血小板减少的原因。 血小板比积，周围血小板破坏； 血小板比积，骨髓损伤引起减少。 2、估计出血倾向。 有出血倾向的病人，血小板比积。,2019/9/28,血小板平均体积（MPV）： 反映骨髓造血功能状况 血小板分布宽度 (PDW) 反映血细胞凝集、重叠状况 血小板比积： 反映出血情况是骨髓性还是周围性血小板破坏,2019/9/28,相关文章： 急性心肌梗死溶栓再通与血小板计数关系的研究 新生儿脑损害时血小板参数的变化及其临床意义 妊娠合并血小板减少112例临床分析,2019/9/28,网织红细胞计数,正常范围： 百分比：成人：0.5%-1.5% 新生儿：2%-6% 绝对值：成人：（1.64-9.5）*106/L,2019/9/28,临床意义： 1.反映骨髓的造血功能： 增多表示骨髓造血功能旺盛; 减少表示骨髓造血功能低下如再障。 2.作为贫血治疗的疗效观察指标 3.作为观察病情的指标,2019/9/28,网织RBC“分群”的临床意义： .用于贫血的疗效观察。 .未成熟网织RBC-骨髓造血功能受抑制。 如果 HRF+MRF的值增高， 说明肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功能活跃开始的较敏感指标。,2019/9/28,由于网积红细胞成熟度不同，其被染色的RNA含量也不同， 根据不同的荧光强度，网积红可进一步划分为： 低荧光强度网织红(LFR): 90-100 中荧光强度网织红(MFR): 5-10 高荧光强度网织红(HFR): 0-5 计算出未成熟网织红比率： 未成熟网织红（IRF）=HFR(高）+MFR（中）,2019/9/28,未成熟网织红比率临床意义： 1、对骨髓造血功能和造血系统的重建进行早期评价。 2、广泛用于化疗疗效观察、骨髓移植、贫血、肾脏疾病的诊断和治疗。 3、有助于临床诊断中确定早期成熟阶段红细胞生成 的活跃程度。,2019/9/28,未成熟网织红细胞包括高荧光和中荧光强度网织红细胞 。 主要反映骨髓造血功能的状况，如果造血功能活跃，HFR和MFR 成熟网织红细胞主要是低荧光强度网织红细胞（正常人）,2019/9/28,XT-2000i全自动血液分析仪,2019/9/28,三分类血球仪和五分类血球仪比较： 三分类 五分类 仪器性能 较差 好 原理 电阻抗检测原理 电阻抗检测原理 和使用流式细胞技 术加光学检测原理 检测项目 中间细胞 嗜酸、嗜碱、单核 其它 无 幼稚细胞、PLT比积,2019/9/28,一、仪器简介,该仪器是日本SYSMEX公司生产的五分类网织红细胞分析仪（是目前国内外最先进的血细胞分析仪），仪器性能稳定，操作方便（全中文操作板面），检测进样快等特点。,2019/9/28,二、分析原理,半导体激光流式细胞分析技术结合核酸荧光染色技术，从而保证检测的高可信度，提示异常细胞的筛选率，避免漏诊，减少治疗纠分。 白细胞三分类： 中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞 白细胞五分类： 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞,2019/9/28,标本用血量: 全自动进样（静脉血）：150ul 手动进样（静脉血）：85ul 手动进样（毛细管模式）：40ul,2019/9/28,四、线性范围,WBC：0100.0*109/L HCT： 060.0% RBC： 08.00*1012/L PLT： 01000*109/L Hb： 0250 g/L RET： 015%,2019/9/28,网积RBC计数“分群”：6个参数，二个 散点图（RE散点图，PLT-O散点图） 未成熟网织红比例：2.3-15.9% 未成熟网织红=HFR(高）+MFR（中） 成熟网织红=LFR（低） 未成熟网织红比例=(高）+（中）/(高）+（中）+（低）,2019/9/28,网织红百分比（RET%）: 0.5-1.5% 网织红绝对值（RET）: 1.64-9.5 网织红百分比=LFR（低）/(高）+（中）+（低） 低荧光强度网织红(LFR): 90-100 中荧光强度网织红(MFR): 5-10 高荧光强度网织红(HFR): 0-5,2019/9/28,七、直方图,RBC直方图（1）,100,200,fl,RBC,2019/9/28,红细胞直方图的临床意义： 分析直方图时，要注意观察图形峰的位置、峰底的宽度、峰顶的形状及有无双峰现象。 1、正常的红细胞直方图在75%的位置呈正态分布，两侧对称。,2019/9/28,2、缺铁性贫血的直方图特点：曲线波峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。（图2）,2019/9/28,正常,图2：,红细胞%,直径（um）,4,5,6,7,8,9,10,11,缺铁性贫血,2019/9/28,3、轻型-血红蛋白合成障碍的直方图特点：曲线小峰左移，峰底变窄，典型的小细胞均一性贫血。（图3）,2019/9/28,图3：,正常,红细胞%,直径（um）,4,5,6,7,8,9,10,11,轻型B-Hb合成障碍,2019/9/28,4、铁粒幼细胞性贫血的直方图特点：(图4） （1）红细胞呈典型的“双形”性改变即同时存在着两种类型的红细胞：低色素性红细胞，正常形态的红细胞。 （2）在缺铁性贫血经治疗有效时，也出现类似的图形，但峰底宽一些。,2019/9/28,图4：,红细胞%,直径（um）,4,6,7,8,9,10,11,小细胞贫血,正常,5,2019/9/28,5、叶酸缺或VitB12乏引起的巨幼细胞性贫血的直方图特点：（图5、图6） （1）治疗前曲线波峰右移，峰底增宽，显示大细胞不均一性。（图5） （2）治疗后幼稚细胞成熟细胞释放到血，同时，存在病理的红细胞。 因此，检测时再呈双峰形，治疗有效。 （图6）,2019/9/28,图5：,4,5,6,7,8,9,10,11,12,直径（um）,红细胞%,正常,大细胞贫血(治疗前),2019/9/28,图6：,4,5,6,7,8,9,10,11,12,直径（um）,红细胞%,正常,大细胞贫血,正常,大细胞贫血(治疗后),2019/9/28,10,20,30,PLT,fl,PLT直方图,2019/9/28,PLT直方图的临床意义： （1）首先要观察其图形是否正常，如果有异常的图形应检查血液是否有PLT凝集，必要时作血涂片是否有小RBC或大PLT。 （2）正常的红细胞直方图在15%的位置呈正态分布，两侧对称。（图1),2019/9/28,(3)不同情况血小板体积直方图： A、标本中含有大量RBC碎片 B、标本中有多数PLT凝集 C、标本中小RBC,2019/9/28,八、散点图,DIFF散点图 核酸含量,侧向散射光强度,内部结构,侧向荧光强度,2019/9/28,BASO散点图,WBC,B,大小,前向散射光强度,侧向散射光强度,结构,2019/9/28,网织RBC散点图,RBC,LFR,MFR,HFR,PLT,前向散射光强度,侧向荧光强度,2019/9/28,PLT散点图(光学法),PLT-O,侧向荧光强度,前向散射光强度,2019/9/28,2.两种方法检测血小板，结果准确可靠。(应用网织RBC检测系统)，无小MCV干扰。,2019/9/28,化学发光技术,2019/9/28,1.免疫学检测发展阶段 .放射免疫法(RIA)兴起于70年代，目前县医院使用。 .酶联免疫法(ELISA)兴起于80年代，现普遍使用于大中小医院。 .化学发光免疫法(CLIA)兴起于90年代，较大医院使用，完全依赖进口。,化学发光技术,2019/9/28,2.化学发光免疫分析技术 原理在化学发光免疫分析中包含两个部分，即免疫反应系统和化学发光系统。 (1)免疫反应系统:其基本原理同酶联免疫技术,常采用双抗体夹心法，竞争法，间接法等反应模式。,2019/9/28,2、化学发光系统的原理,免疫反应中的酶作用于发光底物 发光底物酶（辣根过氧化物酶作用下）底物释放大量能量产生激发态的中间体。这种激发态中间体当回到稳定的基态可同时发射出光子。,2019/9/28,在工作时发光信号测量仪即可测量光量子产额，该光量子产额与样品中的待测物质的量成正比。 由此可以建立标准曲线并计算样品中待测物质的含量,采用的是辣根过氧化物酶催化鲁米诺底物发光统。,2019/9/28,放免： 放射性核素的污染；对操作人员的伤害： 检测时间长，重复性不好，结果准确欠佳 化学发光： 无污染，对操作人员无伤害； 检测时间短(当天得结果，急诊10分)， 灵敏度高，重复性好，结果准确。,2019/9/28,酶免(ELISA)： 假阳性高，检测时间长（保温系统），准确率欠佳。 化学发光： 采用的是辣根过氧化物酶催化鲁米诺底物发光系统 进口全自动发光，试剂成本较贵 但是目前国产全自动发光系统还不成熟。,2019/9/28,试剂盒评价标准 从临床应用角度考核检验试剂的可靠性， 目前还很难找到100%可靠的实验，任何实验 都会出现假阴性和假阳性。以下指标为评价 一个试剂盒的常用指标，不同的试剂盒将 根据不同的标准进行评价。,2019/9/28,（1）准确性：是指测定所得值与真值的一致性。 （2）精密度：是指对同一份样品重复测定，每次测定结果和均值的接近程度。 （3）灵敏度：是指某种实验检出极低免疫物质的能力。 （4）特异性：是指无病者实验，其阴性的百分率。 （5）稳定性：是指试剂盒在有效期内保持稳定的程度。,2019/9/28,甲状腺功能检测指标: TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、rT3 甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG） 甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）,2019/9/28,TSH检测： 主要反映垂体调节甲状腺功能状况。 是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除 下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。,2019/9/28,TSH甲状腺功能减退 TSH甲状腺功能亢进,2019/9/28,T3诊断甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。 T3型甲亢：部分甲亢患者T4浓度正常，TSH降低，T3明显增高。,2019/9/28,T3综合征： T4转变成T3的量减少，导致T3浓度的下降。 见于丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮药物的影响，以及严重的非甲状腺疾病。,2019/9/28,T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 T3、T4升高、多表示甲状腺亢进。,2019/9/28,血清中99%以上的T3、T4与运输蛋白质结合，由于运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，在检测血清T3、T4浓度的过程中应考虑运输蛋白质的情况。 有时候会出现T3、T4结果不稳定。 1%是游离T3、FT4,2019/9/28,游离甲状腺素（FT4） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） FT3、FT4是T3、T4具有生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。 FT3、FT4测定的优点是不受结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此检测结果较稳定。,2019/9/28,FT3对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4常和TSH联合测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 TSH、TT3和T4诊断甲亢不如TSH、FT3和FT4敏感。,2019/9/28,TSH、TT3、T4甲亢 TSH、TT3、T4甲减 如果在甲亢出现TSH正常或偏低、TT3、TT4应考虑以下因素： 1、服药的干扰。 2、甲亢合并其它疾病：因为TT3、TT4由甲状腺激素+血液蛋白质结合。 凡是影响血液蛋白质浓度的疾病，就可以影响TT3、TT4的结果。 3、加做FT3和FT4。,2019/9/28,甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG） 甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。 在自身免疫性甲状腺炎（桥本）患者中可发现Anti-TG抗体浓度升高，出现频率大约是70-80%。,2019/9/28,Graves病：Avti-TG抗体的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效。 如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。 甲亢病人测得Anti-TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。,2019/9/28,甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO） 甲状腺过氧化物酶（TPO）存在于甲状腺细胞的微粒中，是微粒的主要成分。 TPO是一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外渗出，可刺激机体产生Anti-TPO抗体,2019/9/28,单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲炎）鉴别： 桥本也可仅表现为甲状腺肿大， Anti-TG、Anti-TPO常明显升高，可资鉴别。 因此，Anti-TG、Anti-TG联合检测是诊断桥本氏甲状腺炎的重要手段。,2019/9/28,甲亢病人Anti-TG、Anti-TPO浓度，治疗效果欠佳，且停药后容易复发。 甲亢病人Anti-TG（-）、Anti-TPO（-）或抗体浓度低者，治疗效果较好。,2019/9/28,-HCG 的临床应用,主要有： 诊断早孕 早期诊断异位妊娠 异位妊娠保守疗法对象的选择、疗效的监测和预后的估计 评价先兆流产的预后 辅助诊断急腹症 辅助诊断不完全流产 滋养叶细胞瘤的诊断及随访,2019/9/28,促黄体生成激素(LH) 促卵泡生成激素(FSH) LH、FSH是由垂体分泌的糖蛋白激素，两者协同调节和刺激性腺的发育和功能。,2019/9/28,LH、FSH常见于性腺原发性疾病，如卵巢功能早衰、性腺发育不全等。 LH、FSH主要见于垂体或下丘脑闭经，假性性早熟。 LH/FSH=2.5-3 是多囊卵巢综合症的诊断指标之一。,2019/9/28,检测闭经妇女LH、FSH浓度，可对卵巢性闭经、垂体或下丘脑闭经作出有效鉴别。 1.LH，提示垂体分泌促性腺激素不足。 2.FSH，卵巢功能衰竭，更年期早期。 3.FSH，LH可靠确诊为卵巢功能衰竭。 4.FSH、LH可诊断为垂体或下丘脑性闭经。,2019/9/28,继发性闭经：卵巢性闭经FSH正常或FSH 原发性闭经： 垂体或下丘脑性闭经，FSH、LH,2019/9/28,孕酮（PRO） PRO属类固醇激素，主要在黄体细胞及妊娠期的胎盘中形成，其浓度与黄体的生长与退化密切相关。 PRO主要作用于女性生殖器官，控制这些器官的周期性功能变化。,2019/9/28,正常妇女月经周期中，PRO含量以黄体期最高，卵泡期最低。 正常妊娠自第11周开始，PRO含量升高。 若PRO含量有下降趋势，则流产可能大。,2019/9/28,PRO病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤等。 PRO病理性降低见于黄体生成障碍、多囊卵巢综合症、胎儿发育迟缓及死胎等。,2019/9/28,泌乳素（PRL）：由垂体前叶合成并间歇性分泌，属蛋白质激素，它的主要靶器官是乳腺，负责其成熟、分化。,高泌乳素血症见于： 1.垂体或下丘脑性病变 2.产生异位PRL的非内分泌肿瘤，如肾癌 3.乳房疾病 4.药物作用、神经刺激,2019/9/28,低泌乳素血症见于： 1.全腺垂体功能减退 2.单一性PRL分泌缺乏症 睾酮（T） 男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成，具有促进男性第二性征发育、维持前列腺和精囊的功能; 女性是否有睾酮（T）？,2019/9/28,女性睾酮主要由肾上腺合成。 生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。 血液中的睾酮绝大多数与载体蛋白质结合，具有代谢活性的仅为2%。,2019/9/28,检测男性体内睾酮含量： 可用于诊断睾酮产生不足的疾病，如性腺发育不足、肝硬化等。 检测女性体内睾酮含量： 有助于诊断雄激素综合征、多囊性卵巢等。 当怀疑卵巢肿瘤、卵巢功能不足、肾上腺肿瘤或肾上腺发育不良时，也可检测睾酮。,2019/9/28,E2浓度增高见于： （1）卵巢颗粒层细胞瘤、乳腺癌、 （2）睾丸肿瘤、男子女性型乳房、 （3）肾上腺皮质增生等; E2浓度降低见于： （1）卵巢缺如或发育低下、 （2）原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿、 （3）无脑儿、葡萄胎等。 E2 可用于生育治疗中的疗效监测发及体外受孕中排卵时间的确定。,2019/9/28,肿瘤标志物的检测项目及病征,甲胎蛋白(AFP):监测妊娠，诊断及监测原发性肝癌 癌胚抗原(CEA):监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌的病程及疗效 糖类抗原125(CA 125):监测卵巢癌病程及疗效 糖类抗原15-3(CA 15-3):监测乳腺癌疗效 糖类抗原19-9(CA 19-9):胰腺癌 糖类抗原72-4(CA 72-4):胃癌、卵巢粘液癌,2019/9/28,AFP有那些疾病： 1、原发性肝癌 2、肝硬化 3、重型肝炎 4、怀