大肠癌预防与早期发现.ppt

早一步，海阔天空,大肠癌预防与早期发现,大肠癌预防与早期发现,关注大肠癌：迅速上位的癌症,病因与症状：大肠中了自身毒,高危与预防：轻松大便多纤维,筛查与诊断：粪便隐血肠镜,治疗与康复：规范科学关键早,认识大肠,乙状 结肠,回肠,大肠的功能,清气上升，浊气下降 食归大肠，水归膀胱 天天臭臭，身体健康,益生菌 温床,临时 堆粪场,废物利用 发酵缸,糟粕形成 制造仓,上海市恶性肿瘤发病死亡瘤谱,2003-2007年上海市结肠直肠癌发病死亡年龄特征,2003-2007年上海市结肠直肠癌发病死亡性别特征,迅速上位的大肠癌,上海市区结肠直肠癌顺位变化,1974,1979,1990,2002,5,4,3,2,男性,女性,为什么大肠癌会高发？,长130cm 直径7.5-2.5cm,长 4cm 直径 2.5cm,结肠,直肠,肛门,长 15cm 直径 2.5cm,用数据说话,长度 9: 3:1 面积 100:10:1 发病率 60:40:1,结肠:直肠:肛门肛管,小肠:结肠,原因假说：细菌斗争+重力作用,小肠长度5m 长度 5:1 面积 10:1 发病率1:15,发病率比较 盲肠:阑尾:升结肠:肝曲:横结肠:脾曲:降结肠:乙状结肠:直肠：肛门肛管 10 : 1 : 35 : 5 : 10 : 2 : 10 : 40 : 80: 2,肠道菌群,微生态平衡 菌膜屏障 有益菌400种 抑制过路菌,营养作用,免疫清除,抗癌 排毒,废物利用 合成维生素B族、K 合成非必需氨基酸 促进矿物质吸收,常备不懈 刺激人体免疫系统 产生免疫因子 清除死久细胞,有益菌群优势 清除致癌因子 激活抗癌因子 减少毒素产生,平衡破坏,营养失衡,东方型,西方型,地中海型,多谷物多蔬菜少奶肉,高脂肪高蛋白低纤维,多蔬果多鱼鲜橄榄油,东方型西方型 人种不适应 进化来不及,饮食模式改变,膳食纤维,粪便 打包机,肠道 清道夫,吸水海绵,“健康”粪便 半固体 含水分80% 废物占干重1/3 排便通畅,体积膨大 刺激蠕动,吸附死细胞 溶解肠毒素,绝对量大、比例适宜 蔬菜水果、杂粮豆类,定义：一类在小肠中不能被消化吸收，进入大肠 最终被排出体外的碳水化合物,大肠癌致癌物哪里来,高蛋白 高脂肪,高蛋白高脂肪刺激人体器官产生过量消化酶 富余消化酶进入大肠，自身消化肠壁粘膜,肠道 富营养化,菌群失调 有益有害,大肠中了自身毒,过量消化酶破坏肠壁屏障,产生胺类致癌物,小肠消化吸收不完,流水不腐，户枢不蠹,排毒不畅,菌群失调,毒素增多,高蛋白 高脂肪,低纤维,排泄恶臭 粪便干少硬 便秘,错误的人工排毒法,慢性腹泻,减肥药,泄药,胃肠蠕动过快、破坏菌群平衡,肠道富营养化加重、肠壁细胞炎症反应,细胞脆弱失去保护，肠道不能及时修复,不降癌反促癌,正确的生活习惯排毒法,健康膳食,肠道清道夫 饮食中摄取,规律作息,大肠吸收水分多 体内充沛损失少,修复肠道 粘液润滑,每天1-2次 迅速畅快,1. 膳食纤维,2. 补充水分,3. 充足睡眠,4. 排便习惯,受大肠癌青睐的人,长期患有 溃疡性结肠炎 多发性肠息肉,饮食模式 高动物性脂肪 高蛋白质 低膳食纤维,易感基因 血缘遗传获得 不是癌症本身 对致癌物敏感,肠病常常有,肠癌家族史,饮食西方化,大肠癌高危人群,肥胖,大便 变形,大便 次数 异常,慢性腹泻 长期便秘,大便扁平、变细、变形,体重120%（身高-100）,家族性 多发性息肉,父母有患 大肠癌,血便、大便隐血 固定部位常腹痛,大肠癌常见症状,1.大便习惯改变 次数增多 交替腹泻便秘 2.大便性状改变 便血 粘液便 形状变细变扁,3.排便费力 有排便感 无大便解出,大肠癌常见症状,4. 腹痛 不确切持续性隐痛 腹痛向肛周放射 腹部不适 腹胀感 5.腹部肿块 6.全身症状 贫血、消瘦 乏力、低热,50岁以上无症状人群,有症状因症就诊 无症状高危人群 每年一次 肛门指检 粪便隐血试验 每五年一次 结肠镜检查,粪便隐血试验+结肠镜,息肉肿瘤 突出肠壁,食管、胃、小肠出血以及食用动物血类食品 因为经过消化，所以无法检测到,溃疡,粪便挤压,伤口渗血,1,2,3,4,大肠为什么会出血？,粪便隐血试验注意事项,1. 正服用可刺激胃肠道造成隐性出血的 某些药物（如阿司匹林等） 2. 女性尽量避免月经期检测 3. 近期有血尿或口鼻腔出血,治疗与康复,2002-2004年 上海市结肠直肠癌 五年生存率 中位生存期 期别越早生存越好 手术放化疗手段多 保肛生活质量高 尽早+规范！,健康闲话,淘洗米 淘米只三遍 切忌搓洗冲 农药自分解 淘米水浸菜 酸奶 补充肠道益生菌？ 营养均衡更重要！ 腹部按摩 脐周顺时针,睡眠 7-8小时夜晚睡眠 11:00之前入睡 30分钟午睡 右侧睡眠 胃肠排空 肝脾血液循环