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第一节,急性支气管炎病人的护理,概述,急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。 常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现,病因,凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎，常为混合感染。 免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎,临床表现,有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显。 体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。 哮喘性支气管炎：婴幼儿发生一种特殊类型的支气管炎，又称喘息性支气管炎。泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。 患儿除有上述临床表现外，主要特点包括： 多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿； 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音； 有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，少数可发展为支气管哮喘。,辅助检查,1，血常规 白细胞计数和分类多无改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高 2，痰涂片或培养 可发现致病菌 3，x胸片检查 多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。,护理诊断,1.体温过高 与细菌感染或病毒感染有关 2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关 3舒适的改变 与支气管炎症频繁咳嗽等有关,治疗原则,主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。 常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰 口服氨茶碱止喘 可行超声雾化吸入 一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出,护理措施,（一）保持呼吸道通畅 1.保持室内温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。 2.注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，超声雾化吸入，利于排痰。 3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察用药后的反应。 4.哮喘性支气管炎的患儿，必要时给予吸氧。 （二）发热的护理 1.密切观察体温变化，体温超过38.5时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。 2.保证充足的水分及营养的供给：多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁,健康教
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