类风湿关节炎的临床表现与常见诊断方法详解.ppt_第1页
类风湿关节炎的临床表现与常见诊断方法详解.ppt_第2页
类风湿关节炎的临床表现与常见诊断方法详解.ppt_第3页
类风湿关节炎的临床表现与常见诊断方法详解.ppt_第4页
类风湿关节炎的临床表现与常见诊断方法详解.ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾病内科,类风湿关节炎,什么是类风湿关节炎？,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。,发病机制至今不分明，表现为外周关节的非特异性炎症,发病类型,急性起病： 数日或数周内爆发关节症状，表现为多关节对称性的明显肿痛及触痛,慢性起病： 发病缓慢，数月后症状才逐渐明显,临床病程,单次发作病程：病情发作持续时间在数月1年，以后至少3年未再发作 隐匿型病程：起病数月后转为隐匿性，仅有轻度的关节症状，无功能影响 多次反复发作病程， 持续进展型病程：持续进展，在全病程中无明显缓解,病初可出现单个或多个关节肿痛，大多为手指和足趾关节对称性肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见 其次为肘、肩、踝、膝、颈、髋关节等。,受累关节炎症导致充血水肿或渗液，使关节肿痛、压痛及僵硬；疼痛以夜间、晨起为主。,关节表现,分期表现,急性发作期：关节普遍性肿胀，皮肤微红，可有积液。 慢性期：多呈梭形肿胀，伴或不伴有关节肌肉萎缩,晚期：常见关节畸形，膝关节外翻， 肘、膝、踝关节纤维性或骨性强直畸形,哪些症状尽快就诊？,1、关节持续肿痛，大于12周； 2、受累关节数多于20个； 3、关节肿痛在短期内进行性加重并出现功能障碍， 非类固醇抗炎药不能缓解病情,关节外表现,1、皮肤：20%的类风湿关节炎出现皮下结节，称为类风湿结节,常对称地出现于肘关节皮下鹰嘴突附近、膝关节上下及四肢肌腱部。 类风湿关节炎的皮肤病变还包括皮肤易碎擦伤、甲床皱襞、 手掌红斑、下肢或骶部溃疡 严重者可见单发或多发指端坏疽,关节外表现,2、肺 胸膜炎、弥漫性间质性肺炎或肺动脉高压，有时为无临床症状的双侧肺内类风湿结节。阻塞性肺疾病几率增加。,3、心脏 可出现心包炎，心包积液为渗出性，偶尔可有心包填塞， 有时类风湿结节出现于心肌、心瓣膜，导致心瓣膜关闭不全。,4、眼 30%有干燥性结膜炎，还可引起巩膜外层炎、巩膜炎； 眼底血管炎可引起视力障碍或失眠。,关节外表现,5、神经系统 多由血管炎引起。出现单个或多个肢体局部性感觉缺失、 垂腕征、腕管综合征,6、其他 活动期类风湿关节炎患者还可出现浅表淋巴结肿大、贫血 体重减轻、肝脾肿大等关节外症状。,什么是类风湿结节？,类风湿结节是常见的关节外病变之一，见于20%的类风湿关节炎患者， 结节为圆形或椭圆形肿块，多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或 骨膜上，也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等内脏深层。,出现类风湿结节意味着什么,提示类风湿关节炎病情活动，需积极控制
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论