MOH患教神内血脂.ppt

目录,脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中,心脑血管疾病国民健康“第一杀手”,每24小时就有7000人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心脑血管疾病夺去生命,心脑血管疾病 已成为我国居民的第一位死亡原因,心脑血管疾病具有“五高”的特点,“五高”,什么是脑卒中？,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病 脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中： 75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一,动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因,动脉粥样 硬化斑块,血栓形成,栓子脱落 堵塞远端,原位血栓 栓塞,什么是动脉粥样硬化 ?,动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。,动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，在结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。,动脉粥样硬化引发多种心脑血管疾病,动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生 动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病,中风 短暂性脑缺血发作,心绞痛、心肌梗死,猝死,导致动脉粥样硬化的因素众多,动脉粥样硬化,高血压,高血糖,高血脂,肥胖,吸烟,目录,脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压,哪些人群容易患高血脂？,单位：1mmol/L,高脂血症的诊断,空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,血脂检查需注意哪些事项？,调节血脂 三大法宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,高脂血症的护理,选择理想的降脂药物,常用的降脂药物有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 他汀类 贝特类 其中，他汀类是降脂治疗的理想药物,他汀是目前抗动脉粥样硬化疗效最可靠的药物,降低血脂,使斑块变小、变稳定,缓解心绞痛症状,减少心脑血管事件的发生,他汀,他汀通过多种途径减少心脑血管事件发生,他汀类 药物,他汀通过多途径减少心脑血管事件发生 他汀降低血脂，可以延缓或终止动脉粥样硬化进程 他汀还具有改善血管内皮、抗炎、抗凝、抗栓等作用,动脉粥 样硬化,心脑血管事件,目录,脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中,一“控”血压血脂,A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖,一“管” 生活方式,1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,卒中一级预防：您要“一管一控”,卒中二级预防：预防二进宫,控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标是关键,血脂达标很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可少,预防卒中再发的药物治疗,降压药长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少血压波动 降脂药（他汀）长期、规律服用 更积极的他汀治疗意味着：他汀