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文档简介

,工作制度,钟娟华,2019年02月28日,contents,01,02,03,患者入院,出院,转科工作制度,健康教育制度,临床路径与单病种护理质量控制制度,01,患者入院,出院,转科工作制度,患者入院护士工作流程,1.住院病人入住病区护士站,患者出示住院证、收费凭证,主班护士安排床位,为病人测量体重及身高 ,带患者入病区并通知经管医生和护士。,患者出院护士工作流程,根据医嘱通知病人出院 按医嘱停各种治疗,饮食 协助病人整理衣物 向出院病人作健康指导,征询意见 按出院病历顺序整理病历 协助病人及家属办理出院手续 床单终末处理,转科工作制度,。,1.院内转科 (1)转科要求 当经管医师发现患者患有其他专业的疾病并需转科治疗时,邀请相关专业的医师会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,方可转科。转科前,由经管医师下达转科医嘱,写好转科记录,联系转科。转科前责任护士应评估转运工具,填写转科患者交接记录单进行交接。 经管医师负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医生审核签名,责任护士完成患者转出前的所有护理记录,如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外,转入后6小时内完成)。,转科工作制度,收治科室的医生必须重开医嘱,转入记录应在患者转入接收科室后,由接收医师在班内完成。接收科室医生、护士应及时查看患者,评估病情。经管医师修订诊疗计划,开出转科后医嘱按要求写好转入记录。 (2)转运要求: 普通患者由护士陪同,危重患者转运须有医生、护士陪同。 病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。 责任护士选择转运工具(平车/轮椅)及约束工具的使用,按病人病情安排人员护送。 危重病人转运前护士应协同医生稳定病人病情,根据病情备齐急救药品、物品、仪器,妥善固定各种管道,开通静脉通路。,转科工作制度,负责转运危重病人的医生、 护士要具有一定的临床经验,转运途中,医生、护士严密观察病人的生命体征和病情变化,关注各管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。. 转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,就近转至附近科室抢救, 3.并在事后及时补记病情变化和抢救过程。 少两 转运后 应向接诊人员详细交接班。,转科工作制度,2. 院区间转科 (1)南北院区间转科(救护车转运,根据医院救护车安排) 转科,运转要求同院内转科 转运护士由各转出科室合理安排某一固定班次,完成患者转运 经管医师完善相关记录联系医院救护车,原则上普通患者由护士陪同,危重患者转运须有医生、护士陪同。 (2)北院区、康复院区间转运(救护车转运,根据医院救护车安排) 同南、北院区间转科。 (3)南院区、康复院区间转运(救护车转运,根据医院救护车安排) 同南、北院区间转科。,02,健康教育制度,健康教育制度,健康教育是一项科普工作。通过健康教育,使广大群众增加卫生知识,有利于防病和治病。各病房、科室及门诊定期以各种形式向患者及家属进行卫生宣教,并使之形成制度,认真落实。健康教育制度有健康教育的方法和健康教育的方式,(一)健康教育的方法,1、对住院患者重点是,但不限于: (1)入院宣教:介绍医院规章制度,如探视、陪伴制度。 介绍医院环境:如作息时间、查房时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项,安全通道位置。 病室宣教:如禁止吸烟、使用抢救设备时禁止使用移动电话、禁止使用明火、禁止使用外接电源、病人不能擅自外出。 介绍病室配置物品使用:呼叫器、摇床等的使用。 医护人员介绍:自我介绍、科室主任、护士长、经管医师、责任护士。,健康教育的方法,(2)传授相关疾病知识。 (3)手术前及手术后护理知识:如禁食禁饮时间、术前心理护理、术后休息、饮食、活动等。 (4)相关检查、治疗、用药知识介绍指导。 (5)出院患者康复指导:包括修养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察、出院带药等。 2、对门诊患者重点是,但不限于: (1)门诊诊疗环境。 (2)传授相关疾病知识。 (3)合理用药知识。,(二)健康教育的方式,1、个别指导:内容包括一般卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识,及简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在入院介绍和护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件作具体针对性指导。 2、集体讲解:门诊利用患者候诊时间,病房则利用公休会时间进行集体讲解。 3、文字宣传:利用宣传栏编写短文、专科性宣传图示或诗词等,定期推出新的有关疾病的科普知识。,4、卫生展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。 5、卫生影视:利用门诊候诊及住院患者活动时间、出院后的宣教会进行宣教。 6、发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。,03,临床路径和单病种护理质量控制制度,1.成立临床路径与单病种护理质量控制小组,由护理部主任、科护士长及站护士长组成,予以督导及监控。 2.督促临床科室制定与完善操作规程、护理常规、健康教育及临床路径与单病种表上护理工作项目。 3.制定临床路径与单病种护理质量考核标准,并督查落实情况。 4.参与临床路径实施效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室提出合理的整改建议。,临床路径与单病种

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