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文档简介
感染性休克 患者的护理,休克是指因各种原因(如大出血、创伤、烧伤感染、过敏等)导致的全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。,休克的定义,邱海波,主治医师手册,第二版,江苏科学技术出版社,前言,休克分类,邱海波,主治医师手册,第二版,江苏科学技术出版社,前言,一、定义,二、病因及病理,三、临床表现,四、辅助检查,五、治疗原则,六、护理措施,目录,又称败血症休克或脓毒性休克,是由各种致病微生物及其毒素引起的全身微循环障碍、血流动力学异常、组织灌注不足、细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能障碍的综合征。,感染性休克,邱海波,主治医师手册,第二版,江苏科学技术出版社,一、定义,全球每年1800万人发生严重感染,每日大约有1400人死于严重感染。 病死率达20%63%,是ICU的首要致死原因。,一、定义,(一)病原菌 感染性休克的常见致病菌为: 革兰阴性细菌,如脑膜炎球菌;类杆菌等。 革兰阳性菌,如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌等。 某些感染,如肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢(幼儿)易并发休克。,2019/10/4,二、病因,(二)宿主因素 原有慢性基础疾病,如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤。 器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗。,2019/10/4,二、病因,(三)特殊类型的感染性休克 中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS) TSS是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的TSS是由金葡菌所致
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