黑带练习——有效改善输液质量.ppt

有效改善 输液治疗质量,静脉输液治疗,据统计： 1990年 81% 的护士在静脉输液治疗上需花费全天75% 的工作时间。 今天 超过80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且输液治疗往往持续到住院结束。,临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作,不要乱动，不然我还得给你扎一针！,护士静脉输液工作量大 病人满意度差 护士工作效率低,运用鱼骨图 原因分析,分析当前 输液治疗状况,针对现状 采取措施,输液治疗的最佳实践,评估结果,改善、进步,影响输液治疗 质量的原因分析,鱼骨图,输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压,治疗方案的评估,皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易度,穿刺部位的评估,病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育,病人情况的评估,合理选择工具类型 穿刺导管材料的选 择 穿刺导管型号的选 择 风险管理,穿刺工具的选择,普通医护人员 专业静脉输液护士 IV Team,执行穿刺者,止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术,输液工具的应用,无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用,穿刺部位的准备,敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估,护理、维持及管理,1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、提高病人满意度 6、减少劳动强度 7、减少针刺伤,输液治疗的最佳实践,静脉输液并发症的相关因素,病人 - 不可变因素 静脉状况 皮肤状况 疾病状况 免疫状况 已往输液史,并发症 - 可变因素 穿刺失败 静脉炎 渗出/组织坏死 堵塞,医护人员 - 可变因素 知识 评估技巧 穿刺技术 产品应用,静脉输液护理的目标,血管保护,成功穿刺,安全留置,静脉输液护理的成果,成功穿刺 血管保护 安全留置,减少穿刺次数 降低成本 减少不必要的治疗 提高工作效率 (时间管理) 病人满意,经济有效 提高医疗护理质量 提高医院管理质量,目标,成果,有效改善输液治疗质量 _有效措施,建立护士输液治疗资格能力制度 IV Team的组建,降低输液治疗的成本 学习新产品知识，掌握新产品的应用，减少浪费,规划好，所耗时间会得到补偿 学习，计划，实施,步骤 程序,医嘱,考 虑,治疗方案,效果,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺技巧,穿刺点选择,皮肤准备,实施穿刺,操作者,思 想者,问题解决程序,输液治疗 最佳实践,治疗方案评估,病人状况评估,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺执行者,感染控制,穿刺要点,护理与监控,护理程序 Nursing process,目的 疗程 药物特性 pH 渗透压 速度,治疗方案的评估,病人情况的差异,评估,年龄性别 穿刺部位 病人活动状况 皮肤状况 病人配合程度 病程,穿刺部位的评估,穿刺工具的选择,外周浅静脉输液 头皮钢针 套管针 中等长度导管 颈内/锁骨下静脉导管 中心静脉输液 外周中心静脉导管 隧道式导管 埋藏式输液港,执行穿刺者自身准备,穿刺技巧,皮肤准备 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 送套管,Turbulent Flow,Laminar Flow,冲管方法,推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果,方法 边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头,封管方法正压,护理及记录,在美国医院内有一组专门从事静脉输液护理的人 员，他们负责静脉输液治疗、控制并发症并进行 有效的预防，处理。,静脉输