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CPB下心脏手术后补液原则 及静脉补钾注意事项,术后补液原则,术后当天补半量 术后第一天补3/4量 术后第二天补全量,术日半量,40kg :每小时液体量为患者kg体重 女性不足60kg者按60ml/h计算 男性不足80kg者按80ml/h计算,术日半量,举例： 例1： 某女性患者，45kg，术日液体量60ml/h，如65kg,术日液体量为65ml/h. 例2：某男性患者，50kg，术日液体量80ml/h，如95kg,术日液体量为95ml/h.,术日半量,40kg 每小时补液量按以下公式计算 简单公式： 102+101+100.5+100.25=ml/h,举例,例1：患者32kg，术日每小时补液量？ 102+101+100.5+20.25=36ml/h,术后第一天,补液3/4量: 液体量 饮食量,术后第二日,补液量为全量： 液体量 饮食量,进食好者： 可根据情况减少液体量 不能进食者： 鼻饲 保证术后24小时液体量不变 补液充足,胃肠内营养,成人胃肠营养： 流质饮食：如酸奶、稀饭 鼻饲2h一次 每次100-200ml 全天总量1500ml,婴幼儿喂养,经口进食者：3-4小时进食配方奶一次 60-100ml/次，可根据体重、 年龄、饮食情况而定 鼻饲喂养时：3-4小时一次，全天总量 240ml,静脉补钾注意事项,血钾过低时，心肌的兴奋性增高，异位起搏点的自律性增高，容易发生各种心律失常及传导阻滞。应严防低血钾的发生。,计算公式,缺钾量mg=（理想值-测得值）0.3体重（kg）74 例：30kg患者，血钾2.9mmol/l (4-2.9) 0.3 30 74=732mg,静脉补钾注意事项,绝对禁止静脉推注氯化钾 单位时间内含钾液不可过快过多 高浓度含钾液应从深静脉输入 尿少或肾衰患者，补钾时应慎重 高浓度含钾液每次配置不能过多 及时复查血钾 伴有酸中毒者先纠酸 口服补钾更能全,案例分析,患者，30kg,室间隔缺损术后当日，血钾2.9mmol/l，请问如何补钾？,30kg,术后当日每小时补液量为36ml，
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