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文档简介

PCT检验的临床应用价值,山东枣庄市立医院检验科 姜家利 2016.3.31,PCT 检验的临床应用价值,一、PCT在儿科诊治感染性疾病中的应用 二、脓毒症早期诊断及指导抗生素应用的理想工具 三、动态监测感染标志物的临床意义 四、术后感染的早期检测及抗生素应用 五、PCT综合应用,一、PCT在儿科诊治感染性疾病中的应用,1. PCT简介 2.PCT在儿科诊治严重细菌感染/脓毒症中的应用 3.PCT在鉴别不明原因发热儿童中侵袭性细菌感染的应用 4.PCT在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的应用 5.PCT在鉴别肾盂肾炎和下尿路感染中的应用 6.指南对PCT的推荐,1：PCT简介,小结,细菌感染诱导下，PCT可在全身产生并释放入血液循环 PCT早期诊断严重脓毒症和全身性细菌感染准确率高 PCT浓度水平可反映全身性细菌感染的严重程度 PCT值与脓毒症严重程度相关性高，有利于病情监测 监测PCT能快速反映抗生素治疗效果,2：在儿科诊治严重细菌感染/脓毒症中的应用,3：在鉴别不明原因发热儿童中侵袭性细菌感染的应用,4：在鉴别细菌性和病毒性脑膜炎中的应用,5：在鉴别肾盂肾炎和下尿路感染中的应用,6.指南对PCT的推荐,小结,PCT 鉴别发热早期儿童侵袭性细菌感染 对儿科脓毒症诊断准确率高, PCT0.5ng/ml 与严重细菌感染相关 鉴别儿童细菌性和病毒性脑膜炎，优于CSF细胞数和蛋白水平及 CRP水平 指导儿童脑膜炎抗生素治疗，缩短抗生素疗程 鉴别儿童肾盂肾炎与下尿路感染的炎灵敏度、特异性均较高 指南推荐PCT用于排除细菌性脑膜炎；在鉴别短期发热患者中侵袭性细菌感染时，PCT是最有效的检测指标,二、脓毒症早期诊断及指导抗生素应用的理想工具,小结, 脓毒症的发病率高，危害重，却容易被忽视 PCT是系统性细菌感染和脓毒症的标志物，敏感性与特异性同 时优 于传统生物标志物，半衰期24小时，有利于临床监测 PCT是全身感染和脓毒症的早期辅助诊断指标，大幅提高脓毒 症的诊断正确比例； 动态监测PCT,有效指导脓毒症患者抗生素应用，减少抗生素应用且不增加不良事件 PCT诊断脓毒症的cutoff值为0.5ng/mL 建议为脓毒症患者每24小时检测PCT的变化,总结与回顾,生理情况下，体内水平极低，0.05ng/ml 。 感染发生时，机体多种组织均可产生
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