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文档简介
苏州大学附属第一医院超声科 朱利霞,腹后壁疾病超声诊断,解剖概要,腹后壁概念,上界为第十二肋,下界为髂嵴,外侧界为腋后线,解剖层次,后腹膜,腹膜后间隙,脊柱及其两侧的腰背部肌肉群,皮肤及皮下筋膜,上起横膈,下至盆腔,两侧相当于腰方肌外缘,腹膜后间隙,腹膜后间隙,肾旁前间隙,肾周围间隙,肾旁后间隙,腹后壁,腹膜后间隙,腹后壁与腹膜后间隙关系,内 容,原发性腹膜后肿瘤,继发性腹膜后肿瘤,腹膜后血肿,腹部触诊 体位 肿块解剖定位 与周围脏器和血管的关系 判断肿块物理性质,,检查要点,正常声像图,经腹主动脉长轴纵断面,胰腺长轴的腹部横断面,原发性腹膜后肿瘤,肿块巨大,位置较深,活动度小,腹膜后肿瘤的特点,腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别,常位于腹腔大血管周围 可呈结节状,分叶状或融合成块 常呈低回声或极低回声,边界清晰,恶性淋巴瘤,肿瘤呈圆形或椭圆形。 包膜回声清楚。 肿瘤呈低回声,有坏死时可显示大小不等的无回声区。,神经鞘瘤,有恶性肿瘤病史 区域性分布 可呈结节状,分叶状或融合成块 常呈低回声或极低回声,边界清晰,继发性腹膜后肿瘤,常有外伤或脊柱、腹部手术病史或有大血管疾病 急性出血表现为无回声或低回声 肿块前后径上下径 有沿腹膜
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