经络腧穴各论膀胱.ppt

第七节 足太阳膀胱经,Bladder Meridian of Foot-Taiyang, BL,足太阳膀胱经穴概览,本经腧穴主要分布在头面部、背腰部、下肢外侧后缘、足外侧。 取穴时必须掌握以下解剖标志：目内眦，眶骨，眉头，发际，枕外隆凸，斜方肌，胸椎棘突，腰椎棘突，髂后上棘，骶正中嵴，骶后孔，尾骨，臀横纹，股二头肌肌腱，腘横纹，腓肠肌，跟腱，外踝，骰骨，第跖骨粗隆，第跖趾关节，赤白肉际，趾甲角。 本经计67穴。,体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。 体内：络肾，属膀胱，联络脑。,（一）经脉循行,走向：从头走足 位置：头后-背部-下肢外侧后缘 属性：阳经 联系脏器：膀胱、肾、脑、目、鼻、肛 属络关系：属膀胱络肾 起止穴：睛明至阴 交接关系：上接手太阳小肠经，下交足少阴肾经,（二）循行分布特点,外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。 神志病：癫狂，痫证，失眠。,（三）主治概要,本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。,（四）足太阳经腧穴概述,经穴歌 足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参， 眉冲直上眉冲位，五处承光接通天， 络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞， 厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次， 气大关小膀中白，上髎次髎中后下， 会阳须下尻旁取，还有附分再三行， 魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当， 阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓， 秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳， 委中在下合阳去，承筋承山相次长， 飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门， 京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。,腧穴分布规律 头面颈项部（10穴） 背腰部（39穴） 脊柱旁开1.5寸（第一侧线） 脊柱旁开3.0寸（第二侧线） 下肢后外侧（18穴）,重点穴 头部（2穴）： 睛明、攒竹 背腰部（11穴）： 风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、 胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、 次髎、秩边 下肢（6穴）： 殷门、委中、承山、昆仑、 申脉、至阴,【定位】目内眦角稍上方凹陷处。 【主治】眼病，急性腰痛 【操作】 1. 嘱患者闭目，医者用押手将眼球向外侧轻推固定. 2. 刺手将针于眼眶内侧缘和眼球之间缓慢刺入0.5-1寸，不宜做提插捻转手法，以防刺破血管引起血肿。不宜灸。 3.出针后用干棉球按压针孔1-2分钟，防止出血。,1、睛明：交会穴（手足太阳、足阳明、跷脉）,2、攒竹 【定位】当眉头凹陷中，眶上切迹处。 【主治】 （1）眼病：近视、目赤肿痛、迎风流 泪、青光眼等。 （2）头痛、眉棱骨疼痛。 【操作】 平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺， 治头面疾病向外平刺。禁灸。,背俞穴歌,第一大杼二风门 三椎肺俞四厥阴 心五督六膈俞七 九肝十胆仔细寻 十一脾俞十二胃 十三三焦十四肾 气海十五大肠六 七八关元小肠俞 十九膀胱继中膂 二十一椎白环牵,背部腧穴,治疗五脏六腑的疾病 重在治疗五脏病“阴病行阳” 1）与募穴相配，治疗五脏六腑的疾病； 2）与原穴配合，治疗五脏虚证。,斜刺0.5-0.8寸,直刺0.5-1.0寸,背俞穴主治,一大杼二风门 三椎肺俞厥阴四 心五肝九十胆俞 十一脾俞十二胃 十三三焦椎旁居 肾俞却与命门平 十四椎外穴是真 大肠十六小十七 膀胱俞与十九平 （何为背俞穴）,4、肺俞 ：药物贴敷要穴,【定位】第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】 1、咳嗽、咳喘中府（俞募配穴） 2、骨蒸潮热盗汗膏肓、三阴交 药物贴敷夏发者在三九贴，冬发者在三伏贴 慢性支气管炎：肺俞、心俞洋金花、甘遂贴敷 支气管哮喘： 肺俞、大杼白芥子、甘遂等贴敷 【现代研究】：增强呼吸功能。,？,【定位】当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】 1、心痛、惊悸巨阙（俞募）、内关、神门 2、神志病：失眠、健忘、癫狂痫证 3、咳嗽、吐血大椎、肺俞、合谷 4、梦遗、盗汗 5、腰背疼痛 【现代研究】：冠心病、多寐症、增强心肌收缩力。,5、心俞,【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】 1、上逆之证：咳嗽、气喘肺俞、膻中； 呕吐、呃逆内关、中脘、足三里 2、血虚、血证肝俞、脾俞 3、皮肤病：风疹、瘾疹、皮肤瘙痒 4、腰背疼痛,6、膈俞：八会穴之血会,7、肝俞,【定位】第胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】 1、肝脏疾病：黄疸、胁肋痛期门（俞募）、 阳陵泉、太冲 2、目疾：目眩、目赤肿痛、雀目太冲、睛明 3、癫狂痫 4、腰背痛,【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】 1、胃痛、腹胀中脘（俞募）、内关、足三里 2、肠鸣、泄泻足三里、上巨虚 3、腰背疼痛,8、胃俞,【定位】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（肋弓下缘平第二腰椎） 【主治】 1、肾虚所致的泌尿生殖系统障碍：遗精，阳痿，月经不调， 带下，遗尿，水肿京门（俞募）、关元（灸）、中极 (灸)、三阴交 2、肾虚所致的头晕目眩、耳鸣耳聋太溪、听宫 3、腰背疼痛,9、肾俞,【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸（髂脊平第四腰椎） 【主治】 1、腹胀、泄泻、便秘天枢（俞募 ）、上巨虚 2、腰腿痛（肾虚）肾俞、委中、腰阳关 【操作】直刺0.8-1.2寸。,10、大肠俞,骶部腧穴,取穴： 在腰后下方可以摸到两个圆形骨性凸起髂后上嵴,其与人体背部正中线连线的中点就是次髎,再依次往上下推一寸就是上中下髎。,上髎,次髎,中髎,下髎,【主治】 1、泌尿系病证：癃闭、遗尿、尿频 2、泄泻、便秘 3、腰骶痛 【操作】直刺0.8-1.2寸。,11、膀胱俞,【定位】 第2骶后孔中，当髂后上棘下与后正中线水平连线的中点。 【主治】 1、妇科病：月经不调、痛经、带下血海、三阴交 2、小便不利、遗尿三阴交、中极、肾俞 3、腰腿痛，下肢痿痹委中 【操作】直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。 可灸。,12、次髎,13、秩边,【定位】：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 【主治】 1、腰骶痛、下肢痿痹环跳、委中 2、小便不利、便秘、痔疮支沟、承山 【操作】直刺1.52寸。,大腿部取穴要点,承扶：臀下横纹中点。 殷门 ：承扶与委中的连线上，承扶下6寸。 委中 ：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌腱的中间。,【主治】：腰痛，下肢痿痹 【操作】：直刺1-2寸。,【主治】 1、腰痛，下肢痿痹，半身不遂： “腰背委中求”腰腿病要穴。 2、小便不利，遗尿。 3、腹痛，急性吐泄：急性胃肠炎 委中放血 4、皮肤病：丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒 【刺法】直刺1-1.5寸，或三棱针点刺出血（腘静脉）。,15、委中：合穴，膀胱下合穴，四总穴之一,16、承山：疗痔要穴,【定位】当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。 【主治】 1、痔疮、便秘大肠俞、秩边 2、转筋（腓肠肌痉挛）环跳、阳陵泉 【操作】直刺12寸。可灸。 【现代研究】胃痉挛、腓肠肌痉挛、习惯 性便秘、痔疮。,足部腧穴,【主治】 1、头痛项强后溪、风池 2、腰骶痛、足跟肿痛太溪、申脉 3、癫痫 4、难产至阴 【操作】直刺0.51.0寸。孕妇禁针。 大成：妊妇刺之落胎。,17、昆仑：经穴、孕妇敏感穴,【主治】 1、头痛、眩晕 2、腰腿酸痛足三里、阳陵泉 3、癫痫后溪、前谷 4、失眠：上午泻申脉，下午补照海 【操作】直刺0.30.5寸。,18、申脉：八脉交会穴阳跷脉，小儿癫痫要穴,？,【主治】 1、头痛、目痛、鼻塞风池、攒竹 2、胞衣不下、难产三阴交 3、胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊 娠28-36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带， 正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸1520分 钟，每天1次，灸15次收效，见效即止。 【操作】浅刺0.1寸，胎位不正多灸。孕妇禁针。,19、至阴：井穴，转胎要穴,足太阳经常用穴定位,头面 睛明：目内眦稍上方（旁开0.1寸） 攒竹：眉头内侧端（眶上切迹）,足太阳经腰背腧穴定位,风 门：第2胸椎棘突下 肺 俞：3 心 俞：5 膈 俞：7 旁 肝 俞：9 旁 开 胃 俞：12 开 1.5 肾 俞：第2腰椎棘突下 3 寸 大肠俞：4 寸 膀胱俞：平第2骶后孔 次 髎：第2骶后孔中 秩边：平第四骶后孔,殷门：承扶与委中的连线上，承扶下6寸。 委中：腘横纹中点 下肢 承山：腓肠肌两肌腹间凹陷之顶端。 昆仑：外踝尖与跟腱之间。 申脉：外踝尖下方凹陷中。 至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。,足太阳经常用穴定位,取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、 肝俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞。 背部第二侧线取秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 小趾外侧甲角旁取至阴。,本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和组织器官病证。 头项部穴局部病症 腰背部穴局部病症、邻近脏腑病症 背俞穴主治与其相关的脏腑组织器官的病症 骶腧穴治前阴病 肘膝以下穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病,足太阳经穴主治表,特殊作用 膈俞治血虚、血证 委中 腰痛“腰背委中求” 急性吐泻 承山痔疮经别入肛门大肠病 昆仑难产、癫痫 申脉失眠、癫狂、痫症 至阴胎位不正、难产,足太阳膀胱经操作小结,睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺。 背部腧穴(第一腰椎以上)斜刺0.50.8寸 腰部腧穴(第14腰椎)直刺0.51寸 骶部腧穴直刺0.81.2寸；次髎向外刺，不宜太深 背俞穴为艾灸最常用穴位。 委中刺络出血，至阴点刺放血。 昆仑、至阴妊娠慎针。,4、刺灸方法,眼部