临洮县120建设及急诊医学科现状报告.ppt

临洮县急救体系建设的现状和思考,临洮县人民医院 赵卫龙,临洮县120急救指挥中心成立于2013年6月,临洮县120急救指挥中心,1,2,3,临洮县中医院和 17个乡镇卫生院构成的网络医院。,临洮县人民医院急救中心,临洮县120急救指挥中心,临洮县急救体系,县医院急救中心工作人员45人,县医院急诊科基本情况,县急救中心工作人员45人。 医生11人 护士25人 调度员4人,县医院急诊科基本情况,救护车5台。 司机5人。,急诊楼,独立的急诊大楼 建筑面积1500平米,抢救室,抢救室配有桥式吊塔系统,抢救室,呼吸机、洗胃机、心电图机除颤仪、监护仪、心肺复苏机外科处置器械,急诊大厅,收费 和 药房,诊断室,急诊室接诊病人1.8万人次， 其中需要紧急救治的病人5300人。,二层为病房，设置床位17张，配有治疗室和值班室； 三层为手术室和出诊人员休息室，及120指挥调度中心，,手术室,会议室,网络医院的情况,中医院： 两台救护车，救护车没有监护仪、心电图机、除颤仪等设备。 有独立的抢救室，抢救室有中央供氧负压系统、监护仪、除颤仪，心电图机等设备，但少于床单元。,临洮县中医院，急诊大厅和护理站,网络医院的情况,临洮县中医院抢救室。,网络医院的情况,网络医院情况,城关镇卫生院没有救护车，不承担120工作。 另外17个卫生院各有一台救护车， 救护车只有氧气瓶和一些急救药品。没有监护抢救设备。 所有卫生院没急诊科。,指挥调度平台,负责对全县所有急救车辆的全盘指挥调度。,值班表,卫生和计划 生育局文件,2016年 1月11日,文件详细的确定了120工作的流程，和各岗位人员的职责。 是我一手起草的。,有持续改进,再次发文， 有持续改进,LOREM IPSUM DOLOR,2016年 8月 22日 还是我起草的 。,2017年临洮县急救中心 网络医院出诊统计,对当前现状的认识,卫生行政主管部门和社会相部门关开始重视120建设和医院急诊科建设 卫计局能够用行政职能，带头构建急救网络，并制定详细可行的管理办法，让我县120院前急救工作走向规范化 但还是发展不够，县医院和中医院都存在急诊人员力量不足，设备不够的问题，中医院更严重。 卫生院没有像样的急诊，虽然承担了120急救工作，风险隐患很大。,急诊问题具有普遍性,急诊起步晚，专业设置不明确，极大地影响了急诊科的建设和发展。 长期不被重视 设备配备不够 留不住人才,急诊问题具有普遍性,轮转医生不熟悉急诊业务，有潜在风险 中转意识或击鼓传花意识，导致好多病人没有第一时间得到有效处理。 卫生院技术力量薄弱，且大部分精力在公共卫生方面,急诊人才问题,与同级其他科室相比，急诊科医务人员面临着待遇差、工作强度大 易受暴力威胁和病人家属辱骂，而又晋升困难的问题。受暴力或暴力威胁的问题（几乎100%）职称晋升困难（90%）以上 没有专业自信 留不住人才,法制观念淡薄，很多人总是喜欢对人进行道德判刑。 都有过侠客梦 都看着英雄电影长大 打阶级兄弟是不对的。 但打地主恶霸是英雄， 打的越狠越光荣。,建议与对策,加强安保 提高待遇报酬 .在职称晋升方切实具体的照顾倾斜 对工作人员的侵害行为立即报案，依法追责，媒体曝光 规定急诊科增加建制、编制、设备等 争取到政府或社会团体个人对急诊的专项投资,院前医疗急救管理办法 国家卫生和计划生育委员会令 第3号,第三章 执业管理 第十九条 从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。 医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。 医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考核合格。 在专业技术职务评审、考核、聘任等方面应当对上述人员给予倾斜。,甘肃省卫生和计划生育委员会 关于印发甘肃省院前医疗急救管理办法实施细则的通知 甘卫医政发2014476号,第三章 执业管理 第二十二条 院前急救专业人员岗位任职条件、培训、考核按照甘肃省院前急救人员岗位培训制度（见附件2）执行。医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职业资格证书；在专业技术职务评审、考核、聘任等方面应当对上述人员给予倾斜。,紧扣急诊专业,危重病急救 多发伤急救 CPR急救 中毒急救 休克 多器官功能衰竭,专注急诊死亡最高的疾病,心脑血管疾病 创伤 呼吸系统疾病,基层急诊发展的机遇,国家卫生计生委院前医疗急救管理办法自2014年2月1日起施行。 薄弱学科建设项目的开启， 胸痛中心等中心的建立给急诊带来再次发展的契机。 各个部门和各层领导都开始越来越重视急诊，各种检查调研急诊成了必到之处。,项目建设,临洮县人民医院急诊科，2016年薄弱学科建设项目援建科室,胸痛中心认证,临洮县医院 渭源县医院 携手通过认证,机遇和期望,医院要建的五大中心,各种中心的建设，急诊都是重要角色。 所有医院都要建五大中心： 一.胸痛中心、 二.卒中中心 三.危重孕产妇救治中心 四.危重儿童和新生儿救治中心 五创伤救治中心,做好急诊需全面重视,做好急诊必须有技术过硬的专业队伍 更多的是管理 优化流程 做好分工 有效沟通 全院协调 全辖区内医疗单位的协调,基层急诊的出路,从仰望星空 审视脚下 从飞侠梦 擒拿手！ 从样样不如 唯我独秀！,从学术上