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三、动脉,（一）肺循环的动脉 （二）体循环的动脉： 1、主动脉 2、头颈部的动脉 3、锁骨下动脉 4、上肢的动脉 5、胸部的动脉 6、腹盆部的动脉 7、下肢的动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,2,（一）肺循环的动脉 肺动脉干 动脉韧带连于肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,3,（1）升主动脉 起自：左心室主动脉口 分支：左、右冠状动脉 （2）主动脉弓 三大分支：头臂干(无名动脉) （右左）左颈总动脉 左锁骨下动脉 （3）降主动脉：胸主动脉 腹主动脉 终末支：左、右髂总动脉,(二) 体循环的动脉,1、主动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,4,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,5,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,6,2、头颈部的动脉 颈总动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，到甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。,颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内含有压力感受器，可反射性调节血压。 颈动脉小球是位于颈内、外动脉分叉处稍后方的一个椭圆形小体，含化学感受器，可反射性调节呼吸。 颈内动脉： 分布视器和脑,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,7,颈动脉窦,颈动脉小球,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,8,颈总动脉 体表投影：自胸锁关节到下颌角与乳突尖之间的中点作一连线，甲状软骨上缘平面以下的一段。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,9,颈内动脉脑视器,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,10,（3）颈外动脉： 分布范围：颈部、头面部和脑膜等处 主要分支： 甲状腺上动脉甲状腺和喉 舌动脉舌 面动脉下颌下腺和面部的肌、皮肤 颞浅动脉腮腺和额、顶、颞部皮肤 上颌动脉鼻腔、上颌窦、上、下颌牙齿和牙龈、腭扁桃体和 咀嚼肌 * 脑膜中动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,11,甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 体表投影：咬肌前缘下颌骨下缘至眼内眦的连线 摸脉点：咬肌前缘下颌骨下缘处 止血部位：在摸脉点将面动脉压向下颌骨 颞浅动脉 摸脉点：外耳门前方 止血部位：在摸脉点向内压迫 上颌动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,12,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,13,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,14,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,15,3、锁骨下动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，到第一肋外缘处移行为腋动脉,主要分支： 椎动脉： 行程穿过第-颈椎横突孔、枕骨大孔 分布脑和脊髓 胸廓内动脉： 分布胸前壁、心包、膈和腹直肌 甲状颈干： 分布甲状腺,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,16,锁骨下动脉 体表投影：自胸锁关节到锁骨中点引一条凸向上的弧线，弓的最高点在锁骨上1.2cm。 止血部位：于锁骨中点上方，将动脉向后下方压在第一肋骨上。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,17,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,18,Major Arteries Serving the Brain,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,19,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,20,4、上肢的动脉 腋动脉： 起止第一肋外缘背阔肌下缘 分布肩肌、背阔肌、胸肌和乳房, 肱动脉： 行程沿肱二头肌内侧沟下行 分布臂部的肌、皮肤 桡动脉： 主要分支掌浅支、终支 摸脉点腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 尺动脉：主要分支掌深支、终支,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,21,(1)腋动脉：于第一肋外缘处接续锁骨下动脉，经腋窝，至背阔肌下缘处移行为肱动脉。 体表投影：上肢外展，掌心向上，由锁骨中点至肱骨内、外上髁连线中点稍下方连一条线，在背阔肌下缘以上的一段。 分布范围：肩肌、背阔肌、胸肌和乳房。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,22,(2)肱动脉：沿肱二头肌内侧沟下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。 体表投影：上肢外展，掌心向上，由锁骨中点至肱骨内、外上髁连线中点稍下方连一条线，在背阔肌下缘以下的一段。 摸脉点：臂下段，肱二头肌内侧沟。 止血部位：在摸脉点将肱动脉压向肱骨。 分布范围：臂部的肌、皮肤。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,23,(3)桡动脉：经前臂前面桡侧下行到手部，分布于前臂肌。主要分支有掌浅支。 体表投影：自肱骨内、外上髁连线中点稍下方，至桡骨茎突内侧引一直线。 摸脉点：腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。是中医切脉的部位。 (4)尺动脉：经前臂前面尺侧下行至手部入手掌，分布于前臂肌。主要分支有掌深支。 体表投影：自肱骨内、外上髁连线中点稍下方至豌豆骨外侧缘划一稍凸向外的弧线。 摸脉点：尺侧腕屈肌腱的内侧。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,24, 手的动脉 掌浅弓：位于手掌屈肌腱的浅面，由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终支吻合而成。自弓的凸侧发出分支，下行至手指。 掌深弓：位于手掌屈肌腱深面，由尺动脉的掌深支和桡动脉的终支吻合而成。发出三条分支联系掌浅弓的分支。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,25,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,26,5、胸部的动脉： 胸主动脉：初沿脊柱左侧下行，逐渐转至脊柱前方，穿过膈的主动脉裂孔移行于腹主动脉。 分支： 脏支：气管动脉、支气管动脉和食管动脉等 壁支：对肋间后动脉、1对肋下动脉 分布到肋间肌、腹前外侧群肌和胸、腹壁的皮肤,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,27,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,28,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,29,6、腹盆部的动脉： 腹主动脉：在膈的主动脉裂孔处接续胸主动脉，到第腰椎下缘处分为左、右髂总动脉。 壁支：对腰动脉 成对的脏支： 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 (卵巢动脉),2019/10/7,循环系统血管 陈文华,30,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,31,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,32,不成对的脏支： 腹腔干： 分支分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉 分布食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,33,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,34,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,35, 肠系膜上动脉： 分布胰和十二指肠至结肠左曲之间的消化管, 肠系膜下动脉： 分布降结肠、乙状结肠和直肠上、中部,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,36,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,37,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,38, 髂总动脉： 髂内动脉： 壁支闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉 分布臀部和大腿内侧的肌和皮肤 脏支直肠下动脉、子宫动脉和阴部内动脉 分布盆腔内脏器（直肠下部、膀胱、子宫、卵巢、输卵管）、肛门、会阴、外生殖器等。 阴部内动脉：经梨状肌下孔出骨盆到臀部，再经坐骨小孔至肛门两侧，向前行至外生殖器。沿途发出分支分布到肛门、会阴和外生殖器。 髂外动脉：到腹股沟韧带深面移行为股动脉，* 腹壁下动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,39,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,40,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,41,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,42,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,43,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,44, 股动脉： 分布大腿诸肌及髋关节 腘动脉： 分布膝关节及周围的肌 胫后动脉足底内、外侧动脉： 分布小腿肌后群、外侧群和足底肌 胫前动脉足背动脉： 分布小腿肌前群,7、下肢的动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,45,(1)股动脉：在腹股沟韧带深面接续髂外动脉，沿股三角中线下降，逐渐经大腿内侧转至后面，下行至腘窝，改名为腘动脉。其主要分支是股深动脉。 分支分布于大腿诸肌及髋关节。 体表投影：大腿外展外旋，自腹股沟韧带中点至股骨内侧髁上方引一条线，该线的上23即为股动脉的体表投影。 摸脉点：腹股沟中点稍下方。 止血部位：在摸脉点将股动脉压向耻骨。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,46,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,47,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,48,(2)腘动脉：在腘窝深部下行，至比目鱼肌上端深面分为胫前动脉和胫后动脉。 分支主要分布到膝关节及其周围的肌。 止血部位：在腘窝加垫、屈膝捆扎固定。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,49,(3)胫后动脉：腘动脉终支之一，在比目鱼肌深面下行，经内踝后方入足底，分为足底内、外侧动脉。 分支分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。 体表投影：自腘窝稍下方至内踝和跟结节中点的连线。 摸脉点：内踝与跟结节之间。,腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,腓动脉,足底外侧动脉,足底内侧动脉,足底弓,足背动脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,50,(4)胫前动脉：腘动脉终支之一，向前穿至小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。 分支分布到小腿肌前群。 体表投影：自胫骨粗隆与腓骨头之间的中点到内、外踝之间中点的连线。 (5)足背动脉： 分支分布到足背和足底。 体表投影：自内、外踝之间的中点向前到第一跖骨间隙的近侧部之间的连线。 摸脉点：内、外踝之间的中点或踇长伸肌腱外侧。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,51,四、静脉,（一）肺循环的静脉 （二）体循环的静脉： 1、上腔静脉系 2、下腔静脉系 3、心静脉系,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,53,静脉的特点： 管壁薄，管腔大 静脉瓣：防止血液逆流，以四肢较多，尤其是下肢 体循环的静脉可分浅静脉和深静脉,深静脉：多与动脉同名、伴行， superficial v. 收集同名动脉分布区域的静脉血 浅静脉：又称皮下静脉，不与动脉伴行， deep v. 最终注入深静脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,54,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,55,Venous valve,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,56, 肺循环的静脉 肺静脉（左、右各2条）,Veins of the pulmonary Circulation,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,57, 体循环的静脉,心静脉系 上腔静脉系 下腔静脉系,Veins of the Systemic Circulation,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,58,2、头臂静脉（无名V） 由同侧颈内静脉、锁骨下静脉汇合而成 静脉角同侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角,(一)上腔静脉系 组成：上腔静脉及其属支 收集范围：头颈部、上肢和胸部（心除外）,1、上腔静脉：,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,59, 颈内静脉：深静脉，接续颅内的乙状窦，沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，至胸锁关节后方与同侧锁骨下静脉汇合。 收纳范围：颅内、外和颈部器官 主要属支：1)颅内属支乙状窦 2)颅外属支：面静脉、下颌后静脉 颈外静脉：浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。, 头颈部的静脉, 锁骨下静脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,60,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,61,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,62,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,63, 上肢的静脉：,头 V,贵 要 V,腋V,肱V,浅V：,深V： 与同名动脉伴行， 1条动脉伴2条静脉,手部V,锁骨下V,肘正中V,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,64,（）头静脉：起自手背静脉网桡侧部，到桡腕关节上方转至前臂前面，沿前臂桡侧及臂外侧上升，在三角肌与胸大肌之间穿深筋膜，注入腋静脉或锁骨下静脉。,（）贵要静脉：起自手背静脉网尺侧部，逐渐由手背转至前臂前面，沿前臂尺侧和臂内侧上升，至臂中部穿深筋膜，注入肱静脉或腋静脉。 （）肘正中静脉：位于肘窝皮下，一般为一条，自头静脉向内上方连到贵要静脉。临床上常经此静脉作输液、采血或注射药物。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,65, 奇静脉 胸廓内静脉, 胸部的静脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,66,奇静脉：起自右腰升静脉，沿胸椎体右侧上升，到第4、5胸椎水平向前弯曲，越过右肺根上方，注入上腔静脉。主要接受右侧肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉的血液。 胸廓内静脉：由腹壁上静脉向上延续而成，伴同名动脉上升，注入头臂静脉。,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,67,(二)下腔静脉系,组成：下腔静脉及其属支 收集范围：腹部、盆部、下肢 1、下腔静脉：,2、髂总静脉,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,68,壁支：即对腰静脉。各腰静脉之间有纵行的腰升静脉相连，左、右腰升静脉向上分别移行为半奇静脉和奇静脉。 脏支：（见腹腔内脏的静脉）,下腔静脉：,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,69, 下肢的静脉,深V： 与同名动脉伴行， 膝以下： 1条动脉伴2条静脉,浅V：,大隐V,小隐V,股V,腘V,足部浅V,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,70,起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧和大腿前内侧面上升，在耻骨结节外下方约34cm处穿入深面，注入股静脉。,（）大隐静脉：,2019/10/7,循环系统血管 陈文华,71,（）小隐静脉： 起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上升到腘窝，注入腘静脉。,201