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足底筋膜炎的康复,康复科,足底筋膜也称跖筋膜,发病机制,现代医学认为，当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤，韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂，人体为加强此处的强度，就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺。 中医学认为，足跖筋膜炎的病因病机为肾虚正气不足，寒湿为患。足居下而多受寒湿，肾阴肾阳的虚损导致正气不足，寒湿之邪乘虚而人，凝滞于下，致筋脉郁滞，瘀血内阻，不通则痛。,临床表现 典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，行走过度时疼痛加剧。体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。,症状,足底评估,观察足部力线：站立与行走状态足部姿势 足弓（高足弓，扁平足，过度 旋前或过度旋后） 触诊：足底跟部或足弓部的疼痛 足部活动度：踝背屈角度下降腓肠肌紧张 此时足底疼痛足底筋膜发炎,影像学检查,B超：足底筋膜水肿、增厚 X线：可发现骨刺,治疗,1减少足跟的冲击，如减肥、避免大运动量活动。 2理疗，如超声波、肌电刺激、冷热外敷等。 3消炎止痛药和局部封闭。 4石膏固定。 5冲击波疗法。 6手术治疗，跖腱膜部分切断术。 7矫形鞋垫,冲击波治疗,矫形鞋垫,鞋垫带有跟部凹陷和内外纵弓，并且选用特殊的材料，对于足底筋膜炎的康复有较好效果。,肌内效贴布疗法,将肌内效贴布粘贴在足踝部,能够使足肌得到一定程度的休息。 这种方法对于喜爱运动的人比较适合，能够有效保护足肌。,伸展训练,患者主动参与更有助于康复,足底筋膜伸展训练,滚罐头训练,被动伸展训练（毛巾牵拉训练）,站立位腓肠肌伸展训练,台阶伸展训练,站立位比目鱼肌伸展训练,强化肌力训练,强化足底屈肌,将一块毛巾放在地上，脚平放在毛巾上，足跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开，每组1020次,强化小腿三头肌,强化胫骨前肌,神经肌
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