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我国城镇社区老年人医疗卫生服务体系建设研究,陈元刚 (重庆理工大学经济与贸易学院,邮编:400054),目 录,引言 一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求 二、我国城镇社区医疗服务模式的类型 三、社区养老模式下医疗卫生服务供需失衡原因 四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考,引言,当今,“银发风暴”这股浪潮迅猛扑向世界各国,老龄化问题成为了世界性的难题。,随着年龄的增长,老年人将不可避免地面临着生理和心理上的疾病,老年人是疾病高发人群。,近年来,看病贵、看病难,因病致贫、因病返贫的现象持续出现,我国医疗改革呼声高涨。,一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求,中国有研究表明,老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3-5倍。 老年人对卫生医疗服务的需求可以分为客观需求和主观需求。 随着年龄的增长,老年人器官老化、身体机能衰退,容易患上各种疾病。 这些疾病具有病类繁多,患病周期时间长,具有反复性,需要长期护理的特点。,5,一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求, (1)对上门医疗服务的需求。 (2)对医疗服务内容多样化的需求。 (3)对治疗康复机构的需求。 (4)对医疗机构距离远近和方便程度看重。,社区养老自身的优越性在于就地养老,方便老年人行动,在熟悉的环境中生活,获得低廉服务等。社区医疗卫生服务机构在为老年人提供持续、就近、便捷的医疗护理服务等方面占有优势,成为老年人的重要选择。,6, (1)老年人身体状况。 (2)“除了基本生活费用外,老年人的支出主要是什么” 。 (3)老年人认为生活中的最大困难。 (4)患有慢性病的老年人,医药开支成为他们生活支出的重要部分。 (5)收入等级越低,有更多的老年人以医疗保健为主要开支。,老年人对社区医疗服务需求的情况还可以通过笔者的“我国城镇社区养老服务体系构建研究”课题问卷进行反映:,二、我国城镇社区医疗服务模式的类型,根据医疗卫生服务机构与社区结合的情况,笔者对其模式作如下分类:, 1.社区卫生服务机构模式 2.社区内养老机构与医疗照护相结合的模式 3.在社区内接受照顾的居家养老医疗关爱模式,以上三种模式都有一个共同的特点,就是在地理位置上都是在社区内部,都依托于社区,充分挖掘、开发、整合和利用社区内的卫生服务资源,使得在社区养老概念下的老年人医疗卫生服务供给力求做到“小病不出社区,健康保健日常化”的目标。,三、社区养老模式下医疗卫生服务供需失衡原因,000,000,00,社区养老和社区医疗服务的发展不相协调,各自为政;在社区养老模式开展较好的地区,配合养老的社区医疗服务上显得“底气不足”;对养老模式不够重视的地区,针对老年人的社区医疗模式开展的也相对落后。,(1)资金投入不足。 (2)政府对社区医疗服务工作的开展支持不够。 (3)医疗卫生资源配置不合理。 (4)医疗保障制度不健全。 (5)社区医疗卫生服务功能定位不明确。,四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考,我国社区养老背景下医疗卫生服务体系构建的基本思路:政府牵头,以社区为载体,以社区医疗服务机构为主体,形成社区医疗服务体系的基础,整合利用社区内有用资源,发展兼具养老和医疗服务的模式。结合我国具体的国情,我们提出如下建议:,四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考,(1)强化政府在社区医疗服务中的职责。 (2)理顺为老年人医疗服务体系,明确为老年人医疗卫生机构的功能定位。 (3)引入多元化社区医疗服务的供给主体。 (4)发展社区养老医疗卫生设施。 (5)将社区医疗服务纳入我国的医疗保险
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