结核病诊断技术应用流程.ppt

XXX市疾控中心 2019.1.9,XX省结核病诊断技术应用流程,内 容,世界卫生组织结核病控制策略 “十三五”白银市结核病防治规划 甘肃省结核病临床诊疗质控核心指标 甘肃省结核病诊断技术应用流程,世界卫生组织结核病控制策略,从联合国MDGs到SDGs,2000-2015 千年发展目标 (MDGs) 控制结核病流行 2015-2030 可持续发展目标（SDGs） 终止结核病流行的新时代,世界卫生组织控制策略沿革,终止结核病流行策略（2016-2035）,以患者为中心的综合治疗和预防 早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统筛查接触者和高危人群 对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗. 开展结核病/艾滋病毒联合活动，并管理合并症 为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗 强有力的政策和支持性系统 具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺 社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与 实现全民健康覆盖 社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动 强化研究和创新 开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略 开展研究以优化实施和影响，并促进创新,6,愿景： 一个没有结核病的世界 零TB死亡，零TB发病，零TB痛苦 目标： 结束全球结核病流行(10 /100,000 ),终止结核病流行策略（2016-2035）,控制结核病流行 终止结核病流行 消除结核病,7,“十三五”白银市结核病防治规划,白银市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病特殊疾病申报条件,白银市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病特殊疾病申报条件,到2020年 政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善 疾控机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确协调配合的服务体系进一步健全 结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现并全程规范治疗 医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻 肺结核发病和死亡人数进一步减少 全市结核病发病率下降到58/10万以下,规划目标,总体要求,五方面具体工作指标,报告和疑似肺结核患者总体到位率95%以上 病原学阳性肺结核密切接触者筛查率达到95% 肺结核患者的病原学阳性率达到50%以上 耐多药肺结核高危人群筛查率达到95%以上,患者及早发现,肺结核患者成功治疗率达到90%以上 基层医疗卫生机构患者规范管理率达到 90%,规范治疗管理,重点人群防控和健康教育,市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和分子生物学诊断能力 县区级定点医疗机构具备痰涂片和痰培养检测能力，开展分子生物学检测的能力,健全服务体系,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接 增加抗结核药品供给 提高门诊和住院医疗费用保障水平，减少患者因经济原因终止治疗 降低患者负担，避免因病致贫、因病返贫,提高医保水平,规划目标,学生体检结核病筛查比例明显提高 艾滋病病毒感染者的结核病检查率90%以上 公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上,八大防治措施,1.完善服务体系,2.多途径发现患者,3.规范诊疗行为,4.做好患者健康 管理服务,5.做好医疗保险和 关怀救助工作,6. 加强重点人群结核病防治,7.保障抗结核药品供应,8.提高信息化 管理水平,XX省结核病临床诊疗质控核心指标,甘肃省结核病临床诊疗质控核心指标（定点医院工作指标） （甘疾控结防发2017524号） 一、 常规指标（8个） 1.初诊患者查痰率95%以上 2.肺结核患者药敏试验比例 2.1 病原学阳性肺结核患者药敏试验率75%以上 2.2 耐多药肺结核高风险人群药敏试验率95%以上 3.肺结核患者病原学诊断比例50%以上 4.标准化方案使用率 4.1 初治肺结核患者标准化方案使用率90%； 4.2 复治肺结核患者标准化方案使用率70%以上 5.肺结核患者规范管理率 5.1 普通肺结核患者规范管理率90%以上 5.2 耐多药肺结核患者规范管理率90%以上 二、外部抽查指标（6个） 1.菌阴肺结核规范诊断率80% 2.肺结核患者规范治疗率 2.1 初治肺结核患者规范治疗率90% 2.2 复治肺结核患者规范治疗率90% 2.3 耐多药肺结核患者规范治疗率90% 3.肺结核患者漏登率5%以下 4.痰涂片抽