卫生事业是社会学中的一大分支卫生管理研究方法蚌埠医学院.ppt

第三章 卫生事业管理的研究方法,蚌埠医学院卫生管理系,教学目标,掌握 各种常用定性和定量研究方法及其运用中的特点 熟悉 卫生管理研究中定性与定量研究的概念、特点和适用范围 了解 卫生事业管理研究方法新进展,教学内容,第一节 卫生管理研究方法概述 第二节 常用定性研究方法 第三节 常用定量研究方法,第一节 卫生管理研究方法概述,一、卫生管理研究的理论基础 二、卫生管理研究中的伦理问题,目前，我国卫生管理正处于从经验管理向科学管理的转变中。 卫生事业是社会学中的一大分支,第一节 卫生管理研究方法概述,美国社会学辞典： 社会研究是在任何社会情境中用严格的程序解决一个问题，检验一个假设，或者发现新的现象与现象之间的新关系。 约束：这些程序必须尽可能地遵从公认的科学规定，即每一个过程基本上都被后来的调查所重复。,第一节 卫生管理研究方法概述,中国大百科全书.社会学卷： 社会研究是运用科学方法对社会生活现象加以了解、说明和解释的一切活动。,第一节 卫生管理研究方法概述,1、卫生管理研究必须探究事实真相 卫生事业管理研究中，必须把解决问题的基础建立在“是什么”的探索上，而不是“它应该是什么”。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,2、卫生管理研究主题的确定性、研究内容的广泛性 卫生管理研究的核心就在于围绕当今卫生领域的焦点和热点问题，以最大程度改善人群健康状况为最终目标的，力求在有限卫生资源的前提下，了解现如今卫生事业的现况，为探讨并制定可能的解决卫生及相关领域内的政策措施提供理论依据和数据支持，并为卫生体制改革未来发展指明方向。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,如何确定卫生管理研究的选题？,第一节 卫生管理研究方法概述,3、卫生管理研究对象的复杂性和研究因素的多样性 从不同的侧面、不同层次进行探讨，所涉及的因素或变量非常多，因素之间的相互关系错综复杂。以生物医学知识为基础，探讨与疾病及人的健康有关的社会心理因素，包括政治、经济、文化等方面，涉及与疾病和健康有关的各个方面。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,卫生管理研究对象的复杂性和研究因素的多样性,第一节 卫生管理研究方法概述,4、卫生管理研究中应注意多学科的交叉以及多种方法的联合运用 卫生管理研究是综合科社会学、经济学、人口学、医学、健康观、政策学等等多种学科的。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,卫生管理研究中的多学科的交叉以及多种方法的联合运用,社会学定性研究 卫生统计学 计算机科学 卫生统计学,课题中 应用的研究方法：,5、卫生管理研究既要研究总体，也要研究个案 卫生事业管理是一个群体研究问题，它所反映的是许多研究单位和个人的聚合行为或状况。卫生管理研究中应注重个案研究，但是总体的规律表现也相当的惊人。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,第一节 卫生管理研究方法概述,例：横断面研究和个案研究,6、定性与定量研究 在卫生管理研究中定性与定量研究最简单的区别就在于数据化或非数据化。定性研究比较倾向与个案式解释模式结合，而定量研究比较容易达到通则式的解释。只有定性分析与定量研究相结合才可被认为是“现代社会学特别是卫生事业管理研究方法”,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,7、归纳与演绎理论 归纳式的推理是从个别出发以达到一般性，从一系列特定的观察中，发现一种模式在一定程度上代表所有给定事件的秩序。演绎推理是从一般到个别，从逻辑或理论上预期的模式到观察，检验预期的模式是否确实存在。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,回顾：“儿童自闭症患病风险预警模型”的研究设计,8、管理规律 管理科学理论的最终目的，在于寻求管理活动的规律性。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,严谨的研究设计高质量的数据采集科学的数据分析合理的理论解释科学的管理规律,9、卫生管理研究结果的实践和时代意义 卫生管理研究特别重视急需解决的、对人民身心健康影响广泛的医疗卫生问题，并且以反映宏观性和趋势性的规律为主，同时又不忽视微观研究。另外，由于研究内容不仅广泛，且随着社会的发展而变化。因此，研究结果的效力时代性极强。,第一节 卫生管理研究方法概述 一、卫生管理研究的理论基础,回顾：“农村老年居民健康信息获取障碍”的选题思路,二、卫生管理研究中的伦理问题 1、自愿参与 2、不伤害研究对象 3、匿名与保密 4、建立伦理审议制度 5、研究相关者的利益冲突,第一节 卫生管理研究方法概述,卫生管理研究中的伦理问题,一、定性研究方法概述 二、卫生事业管理常用定性研究方法,第二节 常用定性研究方法,（一）概念 它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想，然后根据主观经验判断，相应地提出一些看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法，强调一种对整体的宏观把握与哲学思辨的观念。,第二节 常用定性研究方法 一、定性研究方法概述,（二）特点 1、研究的角度 2、研究的资料 3、研究的方式 4、研究的发现 5、结果解释,第二节 常用定性研究方法 一、定性研究方法概述,见教材P46,（三）局限性 1、结果受研究人员个人因素的影响，过程很难重复，结论不够客观； 2、结果的代表性、效度通常受到专家和学者的质疑； 3、无法外推到一般规律，较欠缺实用价值； 4、资料数据难以用统计学方法进行统计分析处理，无法提供客观的定量信息。,第二节 常用定性研究方法 一、定性研究方法概述,（四）意义与作用 1、定性研究是产生新想法的工具； 2、定性研究是定量研究的先前步骤； 3、定性研究有助于后期数据结果的解释； 4、定性研究是收集原始资料的一种方法 。,第二节 常用定性研究方法 一、定性研究方法概述,（一）观察法 观察法是指研究者根据研究课题的需要，利用眼睛、耳朵等感觉器官的直接察看或者其他科学手段，对卫生及相关事件和对象的行为等资料收集和记录的方法。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,1、种类 （1）直接观察和间接观察 （2）参与式观察和非参与式观察 （3）结构式观察和非结构式观察,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,见教材P47,2、原则 （1）客观性原则 （2）全面性原则 （3）深入性原则 （4）持久性原则 （5）遵守法律和道德的原则等,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（二）访谈法 访问者通过训练有素的调查人员按照事先设计好的题目、内容，有序地以口头交谈的方式，利用面对面地交互刺激的作用，向被访问者了解其行为、特征、动机以及相关的社会实际情况的一种方法。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,访谈法主要适用于调查研究的主体比较复杂或很敏感、被访者的居住地很分散、存在“伙伴压力”等情况。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,1、种类 （1）访谈法包括非结构式访谈（unstructured interviews） （2）半结构式访谈（semi-structured interviews） （3）结构式访谈（structural interviews）,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,2、特点 （1）应用较为广泛且彻底； （3）访谈法常和观察法结合使用； （2）访谈通常是以个人的叙述为基础的。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,3、基本原则 （1）对所调查内容应采取中性态度，不带倾向性； （2）调查主题明确，能吸引回答者的关注，防止拒答； （3）调查人员应态度端庄、和蔼，举止大方，发问委婉，切忌以审问方式进行提问； （4）重要的问题最好安排在开始后2025分钟之内。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,4、访谈对象 访谈的对象主要是那些拥有调查内容相关的知识信息并愿意向访问者提供的人即知情人。常见的访谈对象有：卫生行政及事业单位领导、医务工作人员、家庭及个体等。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,5、优缺点 （1）优点 访问交谈收集资料的方法比较方便、经济、灵活、省时，适用于较大的样本。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（2）缺点 主要表现在调查耗时比较长，访谈的调查对象例数会因此而受到一定的限制，所得信息受到访问双方问答内容的理解、访问态度等的影响，存在隐藏真实情况和看法的可能，其可靠性和有效性可能较差，而观察方法可弥补可靠性的不足。深入访问浪费时间。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（三）专题小组讨论法 也称焦点小组讨论法，是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然地形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解，探索对项目有用的，但研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（四）选题小组讨论 选题小组讨论是一种程序化的小组讨论过程，召集610人来讨论某个特定问题的各个方面及其种种原因。其目的是要在一个具有各种不同既得利益、不同思想意识和不同专业水平的人组成的小组中发掘问题并排出先后次序。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（五）文献分析法 1、概念 文献分析是通过查阅有关的文献资料或记录了解情况的一种方法，它可以再较短的时间内尽快地了解研究相关的各种情况，是一种快速评审的常用技术。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,两类文献分析法,定性分析,定量分析,2、文献分析的范围： 期刊杂志、相关的政策文件、各级政府正式文件、研究工作计划和执行总结、研究主要活动记录、专项调查及常规信息资料等等。形式包括期刊杂志、文件报表等文字性资料，也包括声音、光盘、磁带等非文字性资料。根据文献的具体形式和来源的不同，文献可以分为第一手文献、第二手文献两类。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（六）德尔菲法 德尔菲法依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即专家之间不得相互讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法，经过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,1、程序 （1）建立预测领导小组，编制预测； （2）确定预测主题和预测项目； （3）选择专家； （4）设计调查表进行第一轮预测； （5）轮间反馈； （6）编写预测结果报告。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,2、技术 （1）设立预测机构； （2）对德尔菲法作出充分说明； （3）征询的问题要集中，征询项目应按等级排队，先综合后局部； （4）调查表应简练明确； （5）支付适当报酬。,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,Delphi法案例,3、特点 （1）匿名性 （2）反馈性 （3）预测结果的统计特性,第二节 常用定性研究方法 二、卫生事业管理常用定性研究方法,（一）SWOT分析法（SWOT analysis） SWOT四个英文字母分别代表：优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）、威胁（threats）。 所谓SWOT分析，即态势分析，就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等，其中S、W是内部因素，O、T是外部因素。,第二节 常用定性研究方法 三、卫生事业管理定性研究方法新进展,基于“互联网+”病案管理工作的SWOT分析,S,O,W,T,（二）利益相关者分析法（stakeholder analysis） （三）政策研究情景分析（scenario analysis） （四）循证政策分析（evidence-based policy analysis）,第二节 常用定性研究方法 三、卫生事业管理定性研究方法新进展,第三节 常用定量研究方法,一、定量研究方法概述 二、卫生事业管理常用定量研究方法,1、概念 定量研究就是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征、数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究。,第三节 常用定量研究方法 一、定量研究方法概述,2、特点 （1）运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等定量化的方法； （2）样本选择要采用适当的抽样方法，包括随机抽样、系统抽样、分层抽样以及整群抽样等； （3）样本量的确定应遵循一定标准，有相关的配套公式用于粗略计算； （4）定量研究目的是为认识社会现象的不同性质提供量的说明； （5）所谓的定量是指可以客观描述的事物、现象与关系者等。,第三节 常用定量研究方法 一、定量研究方法概述,3、基本过程和步骤 （1）选题 （2）情报分析 （3）提出研究的假设 （4）研究变量的选择 （5）研究方案设计 （6）数据资料的收集 （7）数据资料的分析 （8）结果解释,第三节 常用定量研究方法 一、定量研究方法概述,（一）投入-产出分析预测法 投入-产出分析预测法是国民经济（或地区、部门、企业经济）综合统计分析和计划综合平衡的重要工具，是一种数量经济学分析方法，也就是利用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民经济各部门之间、各部门内部或企业内部各组织之间生