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健概報告 運動傷害,夏偉俊 黃昱翔 李亞諭 蔡鎔澤 賴承彥 劉彥宏 組員,1.肌肉痙攣,肌肉痙攣就是俗稱的抽筋，它是因為肌肉產生不自主的強直收縮，在日常生活之中，尤其是運動時經常可見，特別是一些長時間的運動或游泳。當發生時，肌肉堅硬，疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當時更會造成肌肉的損傷，因此，我們應對其有充分的認識，並了解處理方法，進而避免肌肉痙攣的發生，將傷害降到最低。,引起肌肉痙攣常見的原因,1.疲勞：身體疲勞時，肌肉的正常生理功能會改變，此時肌肉會有大量的乳酸堆積，而乳酸會不斷的刺肌肉痙攣。 2.電解質不平衡：運動中大量出汗，特別在炎熱的氣候下，會有大量的電解質流失。汗的主要成分是水和鹽，而鹽和肌肉收縮有關，流失過多的鹽會使肌肉興奮造成抽筋。 3.寒冷的刺激：在寒冷的氣候中，例如游泳時受到冷水的刺激，特別是熱身運動沒有準備充分，肌肉容易產生痙攣，主要原因是肌肉會因寒冷而興奮性增高所致。,痙攣處理方法,1.發生抽筋時，不要緊張，先檢查並確定何處的肌肉產生痙攣，在針對此處的肌肉加以處理。 2.發生肌肉痙攣時，通常只要向相反的方向牽引痙攣的肌肉，使之拉長，一般疼痛都可以得到緩解。處理時要注意保暖，牽引用力要均勻，切忌暴力，以免造成肌肉的拉傷。 3.腹部肌肉痙攣時，可做背部伸展運動以拉長腹肌，還可以進行腹部的熱敷及按摩。,4.小腿肌肉痙攣時，可伸直膝關節，勾起腳尖同時雙手握住腳用力向上牽引即可。 5.游泳中發生肌肉痙攣時不可驚慌，可先吸一口氣，仰浮於水面，並立即求救，在水中自救的方法是用沒抽筋的一側手握住抽筋的腳趾，用力向身體的方向拉，同時用抽筋一側的手掌按住抽筋腿的膝蓋上，幫助膝關節的伸直，待痙攣緩解後，在慢慢游向岸邊。,肌肉痙攣的預防,1.要加強身體的鍛鍊，提高本身之健康狀況及身體素質，尤應注意耐寒力及耐久力之增進。身體情況不佳時，特別是疲勞和飢餓時，不要進行劇烈運動。 2.運動前，必須認真地做好準備動作及暖身，對容易發生痙的肌肉可先做適當的按摩，不可突然進行緊張用力的動作或劇烈的運動。,3.在高溫或進行長時間劇烈運動時，應是當的補充電解質，身體疲勞時，應有充分的休息再進行運動。游泳下水時應先用冷水淋浴，並做暖身運動。使全身肌肉逐漸適應冷水的刺激，水溫過低時，游泳的時間不宜過長。 4.預防勝於治療，當發生肌肉痙攣時需鎮定並小心處理，運動時更不可以勉強,2.急性肌肉傷害,分類 1. 肌肉挫傷：肌肉直接被外來暴力撞擊到所造成的肌纖維斷裂及出血。最常發生在大腿前方的股四頭肌，其次是小腿後方的排腸肌及上臂的肱二頭肌。 2. 肌肉拉傷：肌肉本身的收縮不當所造成的肌纖維受傷。,臨床三種基本診斷型,第一型、肌肉完全斷裂： 斷裂處會凹下去，而兩端卻鼓起來、此種傷害並不會很痛，主要的苦惱是肌力的喪失及外觀的變形，如果不再意外觀的變化，且能接受適當的肌力復健，則並不一定需要手術。,第二型、不完全斷裂所造成的間質性血腫： 此型肌纖維、肌膜、血管受損，血液會延著重力的方向流，因而造成別處出現紫斑或瘀血的現象。表面看起來很嚇人但復原比第三型快。,第三型、不完全斷裂所造成的肌肉內血腫： 雖然出血量不是很多但全積聚在肌膜內，使其壓力增加，導致一壓到或收縮此肌肉時會產生劇烈疼痛。此型復原很慢。,急性受傷之處理,1、立刻休息、冰敷、用彈性繃帶壓迫並抬高患部： 冰敷的方法可用冰塊、冰袋、冰毛巾、冷卻噴霧劑 任何一種都行、但重要的是不要造成凍傷。 2、約24-48小時之後，血腫不再繼續擴大時，可在不痛 的範圍內活動。,3、配合適當的熱療、水療或按摩，可加速血腫的吸收。 4、逐漸增加肌肉得活動度及延展度： 復健運動不宜操之過急或做得過度，斷裂的肌肉不宜在四週內作被動性的過度伸展，也不可運動到產生疼痛的現象，以免產生新的出血。復健治療需持續三個月以上並將之當作日後熱身運動的一部份。,運動引起的腹痛,您是否經歷過在運動時出現劇烈的刺痛呢？若發生的部位在右上腹時請不必驚慌，這種疼痛俗稱為側腹痛。 發生原因 真正的原因尚無定論，不過較為大家接受的看法是呼吸肌肉（包括橫隔膜及肋間肌）由於血液不足所造成的缺氧性疼痛，特別是運動初期呼吸次數及深度都需要迅速增加時，最易引發這種缺氧性的肌肉疼痛-側腹痛。,消除側腹痛之法,1、立刻停止運動。 2、向前彎曲用手指深壓肋骨下方的上腹部肌肉。 3、作最大的呼吸動作將肺內的空氣盡量排乾淨。 4、把手臂往上舉得比頭更高盡量往後伸。,運動傷害R、I、C、E原則：,R （Rest）： 休息。 I （Icing）： 冰敷。 C （Compression）： 壓迫。 E （Elevation）： 抬高。,冰敷的方法：,1、受傷後愈早冰敷愈好。 2、每次冰敷的時間為10-15分鐘最多不 可超過20分鐘。 3、間隔5-10分鐘再冰敷一次。 4、若使用乙基氯化物噴射時，可能使皮膚溫度降到攝氏四度，因此發生凍傷的機會較高，要注意。,運動摩擦引起的水泡,1.保留水泡頂部的表皮，以無菌空針抽光裡面的液體 2.保護水泡 3.預防細菌感染,踝關節扭傷,一、處理時，先用彈性繃帶將踝關節固定，於傷處外敷冰塊，在用繃帶固定冰袋和踝關節。 二、固定幾分鐘後（約3-5分鐘），可先取下繃帶，此時受傷部位腫脹尚不明顯，肌肉痙攣也較輕，可先進行簡單的檢查。 三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能，韌帶損傷的程度，以決定下一步之治療方法。,檢查方法,(1)注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關節是否畸形。 (2)內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度（足內翻時，踝關節外側活動範圍是否變大或鬆動）。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。 (3)前抽屜試驗：一手握住踝關節上端向後推，同時另一手握住足跟向拉，檢查是否活動範圍變大（和未受傷一側比較）。 (4)如只是輕度扭傷，可繼續冰敷並施以壓迫性包紮，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫治療。,踝關節受傷到完全康復共分為七個不同的階段,第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止 第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。 第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。 第四階段：從腫脹完全消失至75得踝關節各方向活動度都不痛為止。 第五階段：從75得踝關節各方向活動度都不痛至恢復75的肌力為止。,第六階段：從恢復75的肌力至所有各方向的踝關節活動度都完全不痛為止。 第七階段：從所有各方向的踝關節活動度都完全不痛至恢復100的肌力為止。,復健治療的方法,冰敷：用碎冰或冰水裝在塑膠袋裏，醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20 分鐘。 抬高：不需活動它時，就把受傷的踝關節抬高，至少要比腰部更高才有效。 壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太鬆或太緊，太鬆無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨害血液循環。 拿拐杖：拿拐杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的範圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地，因為這樣腳板朝下時