胎儿发育过程特点刘海侠.ppt

中国助产士联盟 产科高端服务体系系列讲座 公益课堂,南京同仁医院简介,南京同仁医院是由北京同仁医院控股的同仁医疗管理集团和江宁经济技术开发区共同投资兴建的一家国有控股的股份制医院。医院按国家三级甲等综合性医院标准建造，是集医疗、预防、保健、康复、家庭护理、科研教学、国际交流、健康生活于一体的花园式医疗保健中心。医院于2003年12月开工建设，2007年6月建成，于2007年10月8日正式开业。 医院病床1500张，设置26个临床科室、18个医技科室、睡眠呼吸诊疗中心以及南京市最大的健康管理中心，每日能提供约4000人次的门诊、250人次的急诊和150台手术服务。,医 院 文 化,刘海侠简介,本科学历、主管护师、产房护士长 热爱助产工作，工作19年，期间间断从事妇产科病房护理工作。 2007年6月入职南京同仁医院 2009年任护士长，同年12月创建南京同仁医院孕妇学校。 现在负责孕妇学校的管理。 2011年始任医学院校护理专业妇产科护理学产科部分 的临床教学工作。,胎儿发育过程特点及新生儿特点,主讲人：刘海侠,2013-03-29,了解内容,一、受孕过程 二、不同孕周胎儿的视频 三、足月新生儿特点,一、受孕过程,三、足月新生儿的特点,1、足月新生儿的概念、外观特点 2、各系统特点 3、特殊的生理特点 4、其他特点,1、足月新生儿的定义、外观特点,（1）孕龄 （2）出生体重 （3）身长 （4）时间跨度？,哭声,四肢 肌张力 皮肤,头发 耳 廓 乳 晕,指（趾）甲,足 底,生殖器外观,2、各系统特点,（1） 体温 （2） 皮肤粘膜 （3） 呼吸 （4） 循环 （5） 消化 （6） 泌尿 （7） 神经 （8） 免疫,（1）体 温, 体温调节中枢 皮下脂肪分布及体表面积特点 出生后体温的变化 脱水热 寒冷综合症 室温 22-24,（2）皮肤粘膜,宝宝身上白色的乳酪样粘糊糊的擦不掉，擦不干净又不敢擦，是什么东西？,（2）皮肤粘膜,、胎脂 擦还是不擦？,擦还是不擦？,挑马牙？,（2）皮肤粘膜, 上皮珠 螳螂嘴 不能挑破,宝宝鼻尖上白白的是什么？, 新 生 儿 粟 粒 疹,（2）皮肤粘膜,（2）皮肤粘膜,娇嫩，注意皱褶处,剪指甲？ 宝宝戴手套？ 套上漂亮的袜子？,我家宝宝肚子怎么一鼓一鼓的？,（3）呼吸, 10秒 呼吸中枢 呼吸肋间肌弱 新生儿代谢快 频率,我家宝宝手脚冰凉，宝宝冷呀，要多给他（她）穿一些！再加一个被子！, 心率（心跳）特点 血液分布的特点,（4）血液循环,问题：成人吃饭喝水后，立即躺下，有饭、菜、水从嘴里流出来吗？,宝宝会出现,？,围 嘴,（5）消化系统,？,卧位？, 小时内排尿，10余次/日，清亮淡黄 易发生脱水和电解质紊乱 容易发生尿潴留和尿路感染,（6）泌 尿,家属说 ： 宝宝睡觉的时候四肢抖动，被吓着了！嘘！你们不能大声讲话！, 脑约重 300-400g，占体重10%-12%（成人占2%） 觉醒时间2-3小时/天。 睡眠时有惊跳现象 3-4月 逐渐消失,（7）神经系统,握持反射,（7）神经系统,拥抱反射,（7）神经系统,觅食反射 吮吮反射 踏步反射,（7）神经系统,（7）神经系统,其他 对明暗有感觉，具有凝视和追视能力，少眨眼 视物距离只有20-25厘米 闪光灯 4小时可以认识妈妈 味觉、触觉、温觉灵敏 痛觉、嗅觉（除对母乳外）、听觉迟钝,. 免疫功能均不够成熟。 lgG，6个月 lgM不能通过胎盘，缺少SlgA 易患呼吸道和肠道感 染 疾病 洗手 通风换气 减少探视,（8）免 疫,宝宝今天怎么比昨天轻了，吃奶少了？,宝宝眼珠黄了，肝炎？,宝宝下面流血了，还有粘糊糊的东西，快看看我家宝宝怎么了？,3、新生儿的特殊生理特点,（1）生理性体重下降 （2）生理性黄疸 （3）乳房肿大及假月经,3、新生儿的特殊生理特点,（1）生理性体重下降 2-4天 10% 7-10天,多喂,（2）生理性黄疸,（3） 乳房肿大、白带、假月经,其他特点,1、 新生儿出生时头尾大于胸围 头围33-35厘米。 2、.新生儿红斑： 一周之内 1周之后 不要太捂 吃完奶或洗过澡会加重一点,新生儿红斑,其他特点,3 新生儿打嗝 4、四肢屈曲 正常新 生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状，即双上肢屈曲呈“W”状，双下肢屈曲呈“M”状，与胎儿期在子宫内的姿势有关。,宝宝鼻,四肢屈曲,罗圈腿 ？,实际应用,1、护士对产妇及家属说: 现在是夏天，不能给宝宝盖得太多。 2、家属对护士说 宝宝嘴里有 “马牙”，你们用针挑破它，护士说不能挑，如果挑了就会 3、家属说 宝宝呼吸是不是有问题，肚子一鼓一鼓的。 4、家属说 我宝宝手脚 “冰凉”，你们快去看看。 5、护士对家属交待 给宝宝喂奶后，一定要拍拍宝宝后背，然后再把宝宝侧卧。 6、家属说 宝宝睡觉的时候四肢 抖动，被吓着了。 7、 宝宝出生后有抵抗力，不必限制探视的人！ 8、我家宝宝鼻尖上长的什么？ 9、家属紧张的说 不好了不好了，宝宝下身流血了，还有粘呼呼