教育《功能学实验》绪论心电图心音血压综合英语.ppt

一、性质 功能学实验是一门将生理学、病理生理学和药理学的实验原理与方法融合在一起，以动物实验为主的基础医学实验课程。,功能学实验绪论,二、目的 同学能初步掌握实验动物的特点和基本知识，运用各种生物学技术从整体、离体器官和细胞水平上观察各种功能与代谢变化，并树立“为什么做”、“做什么”、“怎么做”的科学意识。,三、实验成绩构成 平时实验：60分 注：缺席0分，病事假：有假条者及格分 2. 设计实验： 10分 3. 虚拟实验： 10分 4. 操作考试： 20分,5网上虚拟实验：10分 登陆网站： :8080/virtual/shouye.action 用户名：学号； 密码：学号 成绩记录截止时间17周周五（1月5日） *操作过程中遇到问题的请至黄晨老师处咨询,四、实验要求 1实验前：预习本次实验内容；复习相关理论知识或视频； 小组成员明确分工。 2实验中：穿白大衣并借好实验器械，认真操作，客观记录； 爱护实验器材，节约药品和试剂。 3实验后：清洁（桌面、仪器、鼠笼、实验器械等） 清点（实验器械） 归位（仪器，兔台、鼠笼、实验凳） 安排值日 4. 处死动物：家兔：空气针；小鼠（不留活口）：颈椎脱臼,5. 实验垃圾分类与处理： 锐器：一次性针头，刀片，安剖瓶 讲台上黄色垃圾桶 生物垃圾：尸体、兔毛 走廊“尸体”桶（小鼠）或“兔车”兔毛不可直接倒入下水 道，需另倒入兔车。 医疗垃圾：（一次性针筒、手套、棉球、纱布、一次性台布等） 走廊套黄袋大垃圾桶 生活垃圾：（食品、包装袋等） 洗手间门口或教室内垃圾桶,当今世界动物保护的理念已日渐成为人类行动的准则。 一个对生命逝去冷漠的人，一个不珍惜生命的医学生， 将来不可能成为真正的好医生、具有高尚医德的医生。,五、爱护动物、敬畏生命,实验一 实验基本操作录像,实验二 人体生理指标检测与测定,人体心电图 人体心音听诊 人体动脉血压测定 人体心肺功能综合实验,一、人体心电图,【实验原理】,学习人体心电图描记方法和心电图波形的测量方法。 辨认正常心电图的波形并了解其生理意义和正常值范围。,【实验目的】,心电图是利用心电图机从体表一定部位记录每一心动周期 心脏电活动变化的曲线。 它反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。,心脏的一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩、心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。,心脏能有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。,窦房结是心脏正常的起搏点。 窦房结内的起搏细胞产生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结将窦房结发出的冲动经房室束传至心室引起心室收缩。,人体心电图,心脏是一个立体的结构，为了反映心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。心电图检查时，通常安放4个肢体导联电极和V1V66个胸前导联电极，记录常规12导联心电图。,人体心电图,心电图各波及波段的组成 1.P波 正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。 2.PR间期 激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR 段，也称PR间期。正常PR间期在0.120.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。 3.QRS波群 激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。 4.J点 QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。 5.ST段 心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。 6.T波 之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。 7.U波 某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。 8.QT间期 代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响，因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/RR。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。,人体心电图,人体心电图,人体心电图,【实验器材】 心电图机、酒精棉球,【实验对象】 每组选择一名同学作为受试者,宏邦HB1003 三道心电图机,【实验步骤】,1. 受试者安静平卧，全身肌肉放松。 2. 接好心电图的电源线、地线和导联线，调整仪器: 红色右手，黄色左手，绿色左足，黑色右足； POWER, AC，CHECK； SENSITIVITY (1), PAPER SPEED (25mm/s), FILTER， LEAD SELECTOR (II)。 3. 描记心电图：每位同学得到至少包括5个完整的心电图波形的记录。 4. 关闭仪器，取下记录纸。,【注意事项】,1.排除干扰：酒精棉球。 2.测试过程保持放松，肢体勿动。,人体心电图,【结果分析】,1、辨认P波、QRS波群、T波、P-R间期、S-T段、Q-T间期、R-R间期。 2、测量II导联中上述各波段时程。 3、测量II导联中各波的幅值。 4、检测心率。 5、判断心律是否规则。,【思考题】,试述心电图各波、波段、间期的生理意义以及时程的正常值范围。,人体心电图,检测心率的方法： 测量15cm长心电图内p波或者R波出现的数目：该数目乘以10。 测量P-P或R-R间期的时间：测量5个或5个以上PP（或RR）间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟心率。,判断心律是否规则： 最大最小RR间期的差异120ms(3格)，又不是早搏，则判为心律不齐。,窦性心律： P波在、aVF直立、在aVR倒置；PR间期120ms， 同时成立。,人体心电图,二、心音听诊,【实验原理】 心音是由心肌收缩、瓣膜启闭、血流撞击心室壁和 大动脉等因素引起的振动所产生的声音。可用听诊器置 于受试者胸前壁直接听诊。 心脏一次搏动可产生4个心音，一般情况下能听到 第一心音和第二心音。,【实验目的】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。,第一心音：音调较低（音频为2540Hz/s）而历时较长（0.12s）， 声音较响，主要是由房室瓣关闭和心室肌收缩震动所产生的；故听诊时于心尖部较清晰。由于房室瓣的关闭与心室收缩几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质的变化，常可反映心室肌收缩的强弱和房室瓣膜的机能状态。,第二心音：音调较高（音频为50Hz/s）而历时较短（0.08s）， 较清脆，主要是半月瓣关闭产生振动造成的；故听诊时于心底部较清晰。由于半月瓣关闭与心室舒张的开始几乎同时发生，因此第二心音是心室舒张的标志，其响度可以反映动脉压的高低。,心音听诊,心音听诊,【实验器材】 听诊器,【实验对象】 每组同学两人之间互相心音听诊,【实验步骤】,1. 受试者安静端坐。 2. 检查者戴好听诊器，耳器与外耳道一致。 3. 在各心脏瓣膜听诊区按顺序听诊。 4. 如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动，此时出现 的心音为第一心音。,心音听诊,胸骨左缘第三、四肋间处，通常称为主动脉瓣第二听诊区。,【注意事项】,1. 实验室内保持安静，以利听诊。 2. 听诊器耳器应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、 扭结，切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3. 如呼吸音影响听诊，可嘱受试者暂停呼吸片刻。,【思考题】,试比较正常人第一心音和第二心音的特点及其产生机制。,心音听诊,三、人体动脉血压测定,【实验原理】 动脉血压是指流动的血液对血管侧壁造成的压力。 心脏每收缩一次就有一定量的血液(约6080毫升)输 送到动脉，从而推动血液循环。 人体血压测定部位常为肱动脉，一般采用间接测压法 （Korotkoff 听诊法），使用血压计的袖带在动脉外施加不 同压力，根据血管音的变化来测量血压。,【实验目的】 学习用间接测压法测定肱动脉的收缩压和舒张压。,人体动脉血压测定,【实验原理】,通常血液在血管中流动时没有声音。 形成血液涡流时,则可发生声响。,【实验器材】 血压计、听诊器,【实验对象】 每组同学两人之间互相测量血压,人体动脉血压测定,【实验步骤】,1、受试者静坐 510 分钟，保持放松。 2、测试者打开血压计，驱出袖带内残留空气。 3、绑袖带。 4、手指触及肱动脉脉搏所在，将听诊器膜形体件置于上面。 5、测量正常动脉血压。 开始打气听不到血管音为止。 继续打气使水银柱再上升30mmHg左右。 缓慢放气第一声“咚咚”样血管音，记录收缩压。 继续放气血管音由低而高，然后由高变低， 最后完全消失，记录舒张压。 6、放空袖带内气体，关闭血压计。,人体动脉血压测定,【注意事项】,1. 手臂向上放于桌上，使前臂与心脏等高。 2. 绑袖带松紧适宜，袖带下缘在肘关节上2cm处。 3. 测量过程中不可用力压迫听诊器膜形体件，不能将 其压在袖带下测量。 4. 测量结束后一定要关闭血压计，右倾45度，防止水 银漏出。,【思考题】,试从间接测压法原理解释为何不能将听诊器的胸件放在 袖带下进行测量？,人体动脉血压测定,四、人体心肺功能综合实验 心电图、心音图、脉搏波、呼吸波,【实验步骤】,1. 受试者安静平