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授课教师：朱佩琼 浙江医学高等专科学校,咳 嗽 与 咳 痰,咳嗽是一种反射性防御动作，但是频繁的咳嗽影响工作和休息时，则为病理状态。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，借助咳嗽将其排出称为咳痰。,2,【病因】 1呼吸道疾病 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2胸膜疾病 各种胸膜炎或胸膜受到刺激 3心血管疾病 各种原因所致左心功能不全 4中枢神经因素,3,【发生机制】 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。,4,【临床表现】 1咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。 2咳嗽发作与时间规律,5,3咳嗽的音色 金属调咳嗽，见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等压迫气管时。 咳嗽声音嘶哑见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌及喉返神经麻痹。 犬吠样咳嗽，见于会咽、喉部疾患或气管受压。,6,4痰的性质和痰量 支气管扩张症、急性肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。 黄脓痰表示呼吸道化脓性感染； 草绿色痰见于绿脓杆菌感染； 粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特点； 铁锈色痰为典型的肺炎球菌肺炎的特征； 并厌氧菌感染、痰有恶臭时，多见于肺脓肿、支气管扩张症等。,7,【伴随症状】 1咳嗽伴呼吸困难 2咳嗽伴发热 3咳嗽伴胸痛 4咳嗽伴咯血 常见于支气管扩张症、肺结核等。,8,5咳嗽伴大量脓性痰 常见于肺脓肿、支气管扩张症等。 6咳嗽伴哮鸣音 7咳嗽伴杵状指(趾) 常见于支气
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