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文档简介

梗阻性黄疸护理,.,1,概述,梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变，主要表现为：全身皮肤、巩膜黄染，血胆红素升高，其症状有：皮肤颜色改变，皮肤瘙痒，腹痛，发热，寒战，尿、粪色泽改变。,.,2,护理措施,（1）绝对卧床休息，取合适体位以减轻腹痛，镇痛泵镇痛，并进行镇痛评分。 （2）保持呼吸道通畅，呼吸机辅助呼吸，持续气道湿化。遵医嘱定时排痰，减轻肺部感染。每两小时翻身拍背一次，以避免局部皮肤受压。雾化吸入每日4次，及时清除气管内及口鼻痰液，保持呼吸道通畅。观察痰液的量、颜色和性质并准确记录。 （3）保持皮肤清洁：可用清水擦洗皮肤，防止潮湿，保持干燥。做好皮肤护理，修剪指甲，嘱其勿抓扰皮肤，以免造成破溃，造成感染。积极配合药物治疗，减轻皮肤黄染。,.,3,（4）严密观察患者病情变化和记录患者的生命体征、神志，注意观察患者呼吸型态，指导患者正确呼吸，改善呼吸方式。 （5）注意观察各个管道（呼吸机、胃管、尿管、深静脉置管），以防脱落。观察血气分析结果，观察CVP的波动情况。保持胃管，腹腔引流管通畅，注意各种引流液的颜色、性状、引流量。 （6）补充营养 暂未开展肠内营养，予以肠外营养支持。保证充足的水分摄入，予以静脉输注，补液过程中，观察输液是否通畅，穿刺点是否红肿及渗漏，控制输液速度，观察病人的反应。,.,4,（7）严格执行床旁隔离制度，做好手卫生。定时检测体温变化，体温过高时，应及时报告医生，医嘱给予物理降温，予以冰袋物理降温时，应注意观察局部冰敷皮肤，防止冻伤，降温后半小时测体温，观察降温效果，遵医嘱及时准确给予抗生素治疗，使用前应作药物过敏试验，阴性方可使用，用药应现配现用，应注意三查八对的原则。 （8）生活护理 注意口腔卫生，使用“益口”做好口腔护理每日3次，防止口腔感染。千玉洁做好会阴护理每日三次，做好大小便护理，防止便秘及尿路感染。 （9）心理护理：跟患者讲解手术
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