疼痛护理的研究现状PPT课件.ppt

1,自我介绍,，201级专业型研究生，研究方向为外科护理学，应届毕业后直接就读研究生，未从事过临床工作，本科就读于石河子大学。研究生期间，在导师的指导下，撰写了关于大学生心理方面的文章。本次汇报的内容与前期开题内容相关，为疼痛护理的研究现状。,2,导师介绍,杨琴，副教授，石河子大学医学院护理系教师，研究方向为护理学基础和外科护理学。从事临床护理工作6年，从事护理学基础理论与技术操作教学24年。具有丰富的临床经验和教学、科研能力。近年来发表论文多篇，其中中文核心刊物5篇，国家级、省级刊物10余篇，主编实验教材1部，副主编教材1部，参编教材2部。主持过兵团级课题1项，主持大学级教改课题1项，主持学院级课题2项。获2012年石河子大学教学成果2等奖一项，排名第一。获2011年本科生优秀毕业论文指导教师称号。,3,疼痛护理的研究现状,专 业：护 理 学 姓 名 学 号： 导 师：杨琴 副教授,4,目录,疼痛护理的背景 我国疼痛医学的发展 我国疼痛护理的现状 各种疼痛护理的方法 小结,5,背景,疼痛是促使患者寻求治疗的最主要症状，以往的治疗往往只关心对原发病的处理，而对疼痛本身的治疗和护理并不重视。但随着疼痛基础和临床研究的进展及对患者人文关怀概念的深入普及，处理患者的疼痛已经成为临床治疗和护理的一项基本任务。疼痛护理既是整体护理的一部分，也是多学科协作治疗疼痛的重要组成部分。,6,内科患者由于疾病组成复杂，多种慢性疾病皆伴有疼痛,多为慢性疼痛； 外科患者则是围手术期创伤或手术造成的急性疼痛； 由于疼痛的发生存在一定的必然性，疼痛护理已成为一项重要任务。,7,陈丽云,魏红燕,方月,等.对护理人员进行疼痛规范化培训的 思考J.西南国防医药,2012,22(12):1396-1398.,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,我国疼痛医学的发展,1976年成立了国际疼痛研究学会(IASP)； 我国在1989年9月成立了IASP分会，即中国疼痛学会(CASP)； 我国于2007年卫生部发文，将“疼痛科”作为一级诊疗科室，并规定二级以上医院可设立“疼痛科”。,8,请在此添加段落内容,请在此添加段落内容,我国疼痛护理的现状,Caffery等提出应将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸和血压之后的“第五大生命体征”进行监测，这一提法得到了IASP的支持并在世界范围内得到承认； 2008年IASP疼痛研究杰出奖的临床类奖项由长海医院护理部荣获。可见我国的疼痛护理处于世界先进水平。,9,不足之处：,我国的疼痛临床实践起步相对较晚，发展不平衡； 临床护理实践对疼痛的认识尚不够，正处于转型期。,10,王凤香.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察J.中国现代药物应用,2013,7(7):16-17.,健康宣教：包括术后疼痛的危害、止痛药物的认识与使用以及疼痛强度的评估方法等； 超前镇痛：患者手术前可以给予其一定剂量的止痛药物； 手术后多种模式的联合镇痛； 其他干预措施：心理疏导、物理治疗以及抬高患肢等方式。,11,刘齐.外科术后疼痛护理干预效果观察J.2013,25(7):120-121.,术前疼痛干预： 疼痛健康宣教: 提高患者对术后疼痛的认知度，尽量减少镇痛药的使用，并告知镇痛药的毒副作用； 心理护理: 进行有效沟通，护理人员应保证极大的亲和力、耐心。,12,术后疼痛干预： 心理护理:术后焦虑是患者最突出的心理反应，护理人员应第一时间介入，从而及时、有效的针对出现的问题给于心理干预； 舒适的环境: 安静、温馨； 手法护理：按摩穴位等； 松弛疗法：有节律的进行呼吸或肌肉有节律的一张一弛，同时听舒缓的音乐以分散注意力。,13,符冬梅.护理干预对普外科手术后患者疼痛的影响J.山西医药杂志,2013,42(10):1196-1197.,心理疏导； 舒适护理； 按摩及理疗； 有效镇痛； 护理干预培训。,14,王改珍.规范化术后疼痛护理效果观察J.基层医学论坛,2013,17(18):2367-2368.,健康宣教； 对护理人员进行培训； 护士应充分了解医生与麻醉师对手术、麻醉及镇痛治疗方案。 术后巡视病房时，增加对疼痛的评估与记录。,15,陈丽云,魏红燕,方月,等.对护理人员进行疼痛规范化培训的思考J.西南国防医药,2012,22(12):1396-1398.,在思想上提高对疼痛护理的认识 对护士职业道德的高度进行教育。使之明白控制患者的疼痛并不是可有可无的医疗操作，解除疼痛是患者应当享有的基本人权之一，是医护人员必须努力实施的人道主义关怀。,16,加强疼痛相关知识的培训 将疼痛教育纳入课程体系，对非疼痛专科护士进行疼痛知识的培训，包括疼痛评价量表的使用，准确记录患者疼痛状况，掌握一般的疼痛治疗手段(如热敷、按摩、理疗等)，同时能为患者及家属提供自我治疗的指导。,17,3.疼痛程度的评估,疼痛的评估工具 数字评分法(numeric rating scale，NRS) 面部表情疼痛评定法(face pain scale，FPS),1517,18,（一）评估的内容,评估内容 对疼痛的评估应采用综合性评估 除患者的一般情况（性别、年龄、职业、诊断、病情等）和体格检查外，还应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。,1518,19,（4）WHO的疼痛分级标准,镇痛效果的评估 患者的疼痛评分4分时，则运用多模式联合的镇痛干预措施，按时给药、缓解疼痛。,1519,20,从生物-心理-社会医学模式的角度实施疼痛护理 1994年IASP将疼痛定义为“一种与实际的或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验”。其中提到负性情绪与疼痛感知是相互影响的，有时疼痛所带来的负面情绪反应比疼痛本身更为严重。因此临床护理实践要从生理和心理