疱疹性咽炎与手足口病PPT课件.ppt

疱疹性咽炎与手足口病 临床鉴别与诊断,1,.,一、病毒性质,两者都是属于肠道病毒，由柯萨奇病毒引起的，但是它型不一样 。,疱疹性咽峡炎：属于上呼吸感染中的一种，多由柯萨奇病毒A引起，好于夏季，多见于儿童，偶见于成人。 手足口病：是一种常见多发传染病，多由肠道病毒71型(EV71)T 柯萨奇A组16型(COXA16)引起的急性传染病。,2,二、主要症状,疱疹性咽峡炎：表现为明显咽痛、发热，查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，病程约为一周。 手足口病：大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重 。,3,三、并发症状,疱疹性咽炎：少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎，应予警惕。 手足口病：少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、 肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起， 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。,4,四、临床表现,手足口病的外观,手足口病是以手，足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性传染性皮肤病,5,四、临床表现,疱疹性咽炎的外观,起病2日内口腔黏膜出现少数（很少多于12个）小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡。,6,五、治疗指南,（一）手足口病,首先，解答大家几个疑问：,1、手足口病是不是新的传染病？ 答：手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。,7,2、手足口病能治好吗？,答：如果得了手足口病，绝大多数情况下710天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。,8,3、孩子出现可疑症状怎么办？,答：如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。,9,10,五、治疗指南,（二）疱疹性咽峡炎,1.疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂，主要是采用一些如双黄连、板兰根、清咽冲剂等清热解毒药品即可，另外，还可以利用超声雾化吸入类抗病毒药物进行治疗。 2.治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。,11,六、预防措施,12,六、预防措施,（一）手足口病,预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。,13,六、预防措施,（一）手足口病,只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，是完全可以预防手足口病的发生。,14,六、预防措施,（二）疱疹性咽峡炎,1、经常开窗通风。保持空气流通，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。 2、保持口腔卫生。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对预防咽喉炎也有帮助。 3、