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皮肤康复笔记,.,带状疱疹,带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所致的以沿单测周围神经分 布的小水泡为特征的皮肤病。 1 皮肤灼热感或疼痛。 2 单测分布的红斑水泡。 治疗 治疗原则以抗病毒，消炎，止痛，防止并发症。 药物 抗病毒。阿昔洛韦 止痛药。消炎痛或卡马西平+B1 糖皮质激素。泼尼松10MG疗程7天 外用药 未破时用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏,痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，是常见的影响容貌的病种之一。主要表现为粉刺。丘疹。脓疱。结节。囊肿分布于颜面，前胸及背部等皮脂溢出部位 治疗 1 外用药。维A酸类，过氧苯甲酰制剂，抗生素等。 2 口服药 。维生素，维A类，激素类。口服抗生素是治疗痤疮的有效方法至一。 四环素类疗程6-12周。口服糖皮质激素主要用于爆发性痤疮 预防 少食辛辣食物，多吃蔬菜水果。避免用含油脂及粉质过多，刺激过强的化妆品。 头癣治疗 1 酮康唑洗头，后擦抗真菌药物如（硫磺软膏，苯甲酸软膏，克霉唑，咪康唑，联苯苄唑，等软膏6-8周） 2 口服 （灰黄霉素，或伊曲康唑，或特比奈芬） 3炎症反应严重可用抗生素，不主张用糖皮质激素。,手足癣,体股癣 皮肤癣菌感染手部称为手癣，感染足部称为足癣。致病真菌主要为红色毛癣菌，絮状表皮癣菌，紫色癣菌，铁锈色小孢子菌，犬小孢子菌等。可自身传染引起甲癣，体股癣，或公共浴室，洗脚盆，毛巾，拖鞋传播。搔抓可继发感染，引起淋巴管炎，蜂我组织炎，丹毒等 临床特点 临床表现为，水泡型，鳞屑角化型，表现为小水泡，发白，环状鳞屑瘙痒。夏天表现水泡为主，冬天表现鳞屑角化为主。夏天又可出现水泡，冬天易发生裂疼痛出现。 治疗 抗真菌，消除症状，防止复发。 1 咪唑类，丙烯胺类药物的溶液或霜剂。（皮损开裂用 克霉唑 咪康唑 等） 2 慢性湿疹样损害 可用水杨酸苯甲酸软膏。 3 抗炎治疗 抗生素+糖皮质激素作用快但不宜长时间使用。常用硝酸益康唑或曲胺奈德对 治疗手癣的炎症 水泡见效快 止痒作用强。 4口服药物 外用作用不好的可口服抗真菌药物（伊曲康唑 ，氟康唑 ，特比奈芬） 5 系统治疗。对全身泛发性体癣和个别严重股癣，可内服（灰黄霉素。伊曲康唑 ，氟康唑 ，特比奈芬等 连服3-4天）,花斑癣 花斑癣，俗称汗斑。是侵犯皮肤角质层的浅部真菌，表现皮肤为色素沉着 或减退斑，表面覆盖有细小糠状鳞屑故名。 临床特点。多青壮年，男多余女性，分布于皮脂分泌旺盛处（胸 背 上臂 液窝 腹部 背部 臀部 会阴 面部 头皮 有痒感 出汗时加重，易复发。 治疗 抗真菌 消除症状 防止复发。 局部治疗 酮康唑乳膏 克霉唑 联苯苄唑 等外用。 系统治疗 外用不满意可口服伊曲康唑 （穿透气性好的衣服 出汗后立即 搽干 勤洗澡 和换衣有利于减少复发）,疥疮,疥疮是疥螨引起的皮肤病，亲密接触有关。（包括人和被疥螨感染的动物 疥螨常侵犯皮肤较薄嫩部位，指缝 腕部 肘窝 乳房 腰部 下腹部 股内测 外 生殖器 等部位，多对称发生。表现主要为丘疹 丘疱疹 可有炎性红晕。在阴囊 阴茎处可发生结节。搔抓有抓痕 结痂 及湿疹样变或继发感染而发生脓疱疮 毛 囊炎 淋巴结炎 甚至发展为肾炎等 治疗 杀疥螨 防止传染 消除症状 预防继发感染。 1 用硫磺皂洗澡后搽硫磺软膏外用QD。 2 苯甲酸苄脂乳膏 外用BID 3 外阴 阴囊处结节 用哈西奈德液 或去炎松尿素霜外敷 、或糖皮质激素硬 膏 可局部用利多卡因乳膏外用止痒,虫咬皮炎 包括（螨 蚊 蠓 臭虫 跳蚤 等 ）共同点是叮咬处有咬痕，昆虫将口器刺入皮肤吸血，或将毒素注入人体，引起皮肤过敏反应而发生皮炎。 症状 皮损为散在分布的红色丘疹 风团 或瘀点损害，其中央可见虫咬的痕迹 小水泡 或大泡。皮损常成批发生 数目不定 自觉刺痛 灼痛 奇痒 皮肤反复骚抓可继发细菌感染 发生淋巴结炎 等 治疗 外用 炉甘石洗剂 含糖皮质激素的软膏 （曲安奈德益康唑乳膏 莫匹罗星软膏） 局部反应重的可放置冰块或冷湿敷。 全身治疗 选用抗组织胺药物内服（扑而敏 赛庚啶 息思敏 ）可短时服用强的松 继 发细菌感染可酌情给予抗生素 （注意个人卫生 避免用地毯 毛绒玩具 避免养宠物 ）,湿疹,湿疹是由多种内 外因素引起的皮肤炎性反应。（急性期以丘疱疹为主 后期有侵润肥厚，瘙痒剧烈 易反复发作） 致病因素 1 外因 （日光 炎热 干燥 ，化妆品 肥皂 纤维 ，吸入花粉 羊毛 尘螨 体表 细菌 浅表真菌 气候寒冷 炎热 食 鱼 虾 动物皮毛等） 2 内因（ 慢性消化系统疾病 胃肠功能性障碍 精神紧张 内分泌及代谢失调 慢性感染病灶 血液循环障碍等） 治疗 1 局部治疗 A急性湿疹 红斑 丘疹无渗液时，可用氧化锌油 有明显渗液时用硼酸溶液或醋酸铝溶液冷敷 。 B慢性湿疹 皮质类固醇霜