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文档简介
脑血管疾病 cerebro vascular disease,CVD,概述,脑部血液循环及其特征 脑血管病的分类 脑血管病的危险因素 脑血管病的诊断 治疗原则 预防,脑部血液循环及其特征,颈内动脉系统 椎基底动脉系统 大脑动脉环(Willis环),脑部血液循环及其特征,起源 头臂干 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 颈总动脉 颈内动脉 锁骨下动脉 椎动脉,脑部血液循环及其特征,主要供血区 颈内动脉系统 眼部 大脑半球前3/5 间脑的前部 椎基底动脉系统 脑干、小脑 大脑半球后2/5 间脑后部,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑中动脉,大脑动脉环,脑部血液循环及其特征,颅脑动脉吻合 如颈内动脉分出的眼动脉和颈外动脉分出的颞浅动脉相吻合,大脑前、中、后动脉的皮层支与脑膜中动脉相吻合。,脑部血液循环及其特征,静脉系统,脑血管病的分类,缺血性脑血管病 -脑梗死 -短暂性脑缺血发作(TIA) 出血性脑血管病 -脑出血 -蛛网膜下腔出血,脑血管病的危险因素,可干预 高血压 糖尿病 脂代谢紊乱 心脏病 TIA 颈动脉狭窄 脑血管疾病史 吸烟 酗酒,脑血管病的危险因素,不可干预 年龄 性别 遗传 种族,脑血管病的诊断,1、病史采集,症状发生 近期事件 脑卒中 心肌梗死 外伤 手术 出血 伴随疾病 高血压 糖尿病 药物使用 抗凝剂 胰岛素 降压药,脑血管病的诊断,2、脑血管病的特殊检查 血管检查 临床严重程度的评估:如NIHSS量表 影像学检查:CT、MRI、血管超声、DSA,治疗原则,1、临床指南 2、急诊通道 3、卒中单元 要正确、及时、系统地执行循证医学指南,尚需一系列的持续医疗质量进行措施保证。,预防,一级预防 指未发生脑卒中的人群,严格控制以上所有脑血管病危险因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒及颅内外动脉狭窄等,防止脑血管病的发生(见脑血管病危险因素)。 二级预防 指已发生一次或多次短暂性脑缺血发作、脑梗塞或脑出血的患者,为防止再次发生脑卒中而进行的一系列治疗措施,控制上述所有危险因素,遵医嘱长期
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