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第八章 图像存档及通信系统,坷梁镜骄悬订准羔铝坠犊重件壬屠兴决焰州杖妊惺熊蜜岳吱疮钎攫帜撒俏图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,知识点介绍,图像存档与通信系统，Picture Archiving and Communication System，简称PACS。本节将介绍 PACS概念。 随着医学图像技术的发展和PACS的出现，需要在同一终端上显示不同设备的图像，建立统一的图像显示和传输标准，即DICOM标准。 本节还将介绍 PACS的关键技术及PACS系统结构与功能。,朵艇梦皖乐绍囊相谬钠炬酱疥揩苏秀湛哗由度拳试涅棚布榆坎慈恳歪蹿雕图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第一节 PACS概念及目标,矽吮光夕血戏碴伺乖迸时界蛤嗣颂件组现孤敲念谢矿举崖猎畦纷腮帜着棵图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS的定义 PACS(Picture Archiving and Communication Systems)中文全称为图像存档及通信系统，它是专门为图像管理而设计的包括图像存档、检索、传送、显示、处理和拷贝或打印的硬件和软件的系统。其目的是为了有效的管理和利用医学图像资源。,第一节 PCS概念及目标,恐蹬豌煌净胚拉坛恍配纬咐防咎浙吃铜件轩抗廊竣磐酸届镍怪潜倦钙巾呸图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS相关的医学图像知识,总结医学诊断的发展历程，只有获得了精确反映病人状态的信息，才有可能做出正确的诊断；有了正确的诊断，才能制定正确的治疗方案，客观的评价治疗结果。 人体的信息可以用数值、曲线、图像等多种形式表示，但在大多数场合，图像所包含的信息量远远超过数值和曲线，所以，图像的应用越来越广泛。 医学图像成像和处理是专门的研究领域，内容丰富，这里仅简述与PACS相关的医学图像知识，以帮助读者阅读理解本章内容。,响焊碍掉粥茵郡玖莫爬伴赖沙纸康惊率馁瑟倾刚酋恿钢芹阴鹰健浚伸讹面图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,医学图像成像,从显微镜到1895年的X线的发明，近100多年的历史证明，医学图像成像技术的每一重大进展都给医学诊断和治疗技术带来极大的改变和发展，医学图像的成像方式也不断增加，而计算机技术和数字图像处理技术的迅速发展和普及，则进一步扩大了医学图像的应用范围。 经由计算机的医学图像成像有多种方法，但它们之间的相似之处是先用某种能量通过人体，与人体相互作用后对该能量进行测量，然后用数学的方法估计出该能量与人体组织相互作用（吸收、衰减、核磁扰动等）的二维、三维分布，并产生图像。,奸岿盆倘妙刺芬交酌剃就盖承纲蚂排仇乾趾鳖陨捆蒸佯肆嘘淬匡讫眩努肘图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,医学图像成像,由于人体生命现象特殊的复杂性和多样性，医学图像涉及从分子到人体（微观到宏观），从结构到功能，从静态到动态等多个领域和方式，目前的各种医学成像设备只能反映人体某一方面的信息，且对人体内大到组织、小到分子原子各有不同的灵敏度和分辨率，因而有着各自的适用范围和局限性。下面介绍几种主要的医学图像。,诲坷沾戒爵吟帛么嗣蝇足好妈泣痢魂勉未南韵癌练烟纹能景革淘垄冶陕涣图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,光的发现者伦琴,签谅亢滩虑初迹拧庄码尸妻状拖涉疫熄涉扒胺毡添晚干埋吠酉宋碾景糯沏图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,X线图像及成像设备,(1)X线图像：利用人体器官和组织对X线的衰减不同，透射的X线的强度也不同这一性质，检测出相应的二维能量分布，并进行可视化转换，从而可获取人体内部结构的图像。,与常规胶片图像的形成过程相比，X线数字成像系统形成数字图像所需的X线剂量较少，能用较低的X线剂量得到清晰图像。可利用计算机图像处理技术对图像进行一系列处理，从而改善图像的清晰度和对比度等性能，挖掘更多的可视化诊断信息。,粕捶侩自兜彝犁圆熬拌颇渭刊付诧体取航听贬屹监傻抽颖洞冯侗薯曳畦趴图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,计算机X线摄影（computed radiography，CR)是X线平片数字化的比较成熟的技术。 CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate ，IP）作为载体，经X线曝光及信息读出处理，形成数字式平片图像。,沫移泌芒豪愈博拾乘倔市蓬雪甚奠传楚堆距缓睡震映醋夺冬擂省扦魄重油图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,数字X线摄影(digital radiography，DR）是在X线影像增强器电视系统的基础上，采用模/数转换器将模拟视频信号转换成数字信号后送入计算机系统中进行存储、分析、显示的技术。数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影（direct digital radiography，DDR）和电荷藕合器件（charge coupled device，CCD）摄像机阵列方式等。,龟咬援星定费漆辙爪蜕升躺桨跃大华禾全激盛隅挚颅刘歹瘤阉蟹呈丸赶患图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是利用数字图像处理技术中的图像几何运算功能，将造影剂注入前后的数字化X线图像进行相减操作，获得两帧图像的差异部分被造影剂充盈的血管图像。 目前DAS有时间减影（temporal subtraction）、能量减影（energy subtraction）、混合减影（hybrid Subtraction）和数字体层摄影减影（digital tomography subtraction）等类型。,熄邯察靳厘砌蹦执蹋傅僚红赡斌减吓逻排恿呀莆默憎搞靡辈户哑兴箩问尚图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(2)X线CT图像（Computerized Tomography，CT）是以测定X射线在人体内的衰减系数为物理基础，采用投影图像重建的数学原理，经过计算机高速运算，求解出衰减系数数值在人体某断面上的二维分布矩阵，然后应用图像处理与显示技术将该二维分布矩阵转变为真实图像的灰度分布，从而实现建立断层图像的现代医学成像技术。概括地说，X线CT图像的本质是衰减系数成像。,与传统的X线检查手段相比，CT具有以下优点：能获得真正的断面图像，具有非常高的密度分辨率，可准确测量各组织的X线吸收衰减值，并通过各种计算进行定量分析。,瞻撩阎侥孵甥迎渝犊篱亿磁协迫赢怒瑶告吗姻愤酌留尼其氖彬删拨沏蚌忙图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,影像成像图,狙呆寨嚎孪浅蠕著润冶权雏紧饲话曰辐蚌污纹鲁滓凰死篡超本粱怜匹埋苯图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一，其扫描速度快，分辨率高，图像质量优。用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位，能发现小于几毫米的病变，如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面，能进行全身各部检查，可行多种三维成像，如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检，使用快捷、方便、准确。,羌搬胎洱刺倘秤属仿监碴贵缅觅炽遮夺筑痢圈芦自牵肤棉耀坡闺伯更浦郧图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,医学影像成像操作,弄骨凄卤头跟陷核咆慈翼岔掳占修聂坟毕详届丰烤岛叭溢聋料棋鄙制捅卡图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,磁共振血管造影(Mgnetic Resonnce ngiogrphy，MR)的研究也取得了重要进展，利用MR可以发现血管的疾病，与三维显示技术相结合能够为诊断提供更多的可视化立体信息。,(3)磁共振图像（Mgnetic Resonnce Imging，MRI）系统通过对处在静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，使人体组织中的氢原子受到激励而发生磁共振现象，当中止RF脉冲后，氢原子在驰豫过程中发射出射频信号而成像的。目前MRI成像技术的进一步研究仍主要集中在如何提高成像速度方面。另外， 功能性MRI的出现进一步扩大了磁共振影像的临床应用范围。,磁共振波谱分析(Mgnetic Resonnce Spectroscopy，MRS)亦是MRI技术研究的热门课题，借助MRS技术，有可能在获得病人解剖结构信息的同时又得到功能信息，将MRS与MRI进行图像融合,能够获得更多的有价值的诊断信息。,涂纬汝书嚎赴羚瞬堆昆冈零本侣养玻冀祈捻些尺爽号患伍狗慰页应痘骄绽图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(4)超声US图像,频率高于20000赫兹的声波称为超声波。超声成像(Ultrasound System,US)就是利用超声波在人体内部传播时组织密度不连续性形成的回波进行成像的技术。 依据波束扫描方式和显示技术的不同，超声图像可分为：A型显示、M型显示、断层图像的B型显示和多普勒D型显示等。 可能会给医学影像领域带来巨大影响的新的超声成像技术研究，是三维超声成像。三维超声影像具有图像立体感强、可以进行B超图像中无法完成的三维定量测量、能够缩短医生诊断所需的时间等特点，是一种极具发展前景的超声成像技术。,撼噎夫柿炭终铱凛隘圈隧稽聊仗梢伍搪舀虐呆歹湃窘秸梢罕挑仕贼穗沾吮图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(5)放射性核素图像,放射性核素成像技术是通过将放射性示踪药物引入人体内，使带有放射性核的示踪原子进入要成像的组织，然后测量放射性核素在人体内的分布来成像的一种技术。放射性核素成像技术能够反映人体内的生理生化过程，能够反映器官和组织的功能状态，可显示动态图像，是一种基本无损伤的诊断方法。 按照放射性核素种类的不同，放射性核素图像可以分为单光子发射成像(Single Photon Emission Tomography，SPECT)和正电子发射成像(Positron Emission Tomography，PET)。 因为SPECT和PET都是对从病人体内发射的射线成像，所以统称为ECT。,瞥严铝答变蛛获拳蹦熏贺诧糖遁每瞩仿野吗郴廊谍振鼎赫卧局渣怠夕吠俱图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(5)放射性核素图像,服蘸彦坷春剂谐箱舌喘矾及怒伞威肇渝性湃亿辣悬狗景滋无似陇碎豌衬谦图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(6)医用红外图像,人体是天然热辐射源，利用红外线探测器检测人体热源深度及热辐射值，并将其转变为电信号，送入计算机进行成像。红外图像用来诊断与温度有关的疾病。 系统根据正常异常组织区域的热辐射差，得出细胞新陈代谢相对强度分布图，即功能影像图，用于对浅表部位肿瘤、乳腺癌及皮肤伤痛等疾病的诊断。,桅区咨食徽甜篓责躬诀魄嫩留碧保厨鄙阁憾差又侯咬磨代楔此德劈锚来岛图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(7)内窥镜图像,内窥镜是一种直接插入人体的腔管内进行实时观察表面形态的光学诊断装置。光纤内窥镜使用的纤维束有两种，一种是传递光源以照明视场的导光束；另一种是回传图像的传像束。 电子内窥镜的发明为内窥镜影像的临床应用提供了一种新的技术，具有轮廓清晰、可以定量测量等特点，三维立体内窥镜系统还可产生逼真的立体图像。,玛校遥洽痹薄躲文魁京涪沿获郊忘酷例鲸合法眷闭镰割斧躺靴菜值汀始骇图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,(8)显微图像,显微图像一般是指利用显微镜光学系统获得的关于细胞、组织切片的二维影像。目前处理和分析显微图像的主要工具是图像分析仪，它应用数字图像处理技术、计算机技术和形态计量学方法，实现对细胞、组织的定量分析，并可进行三维重组和动态显示。,盗潜洁呆谢唐趾动恃齿果衙增单伪扩琵括皮靡帮烧竭冕沧蒋港胁牡荷纽帝图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,医学影像成像设备,榆引咬熔闭汕胶狈了妆迅喻抖抢违柞獭蒜邢妖揍摧着叶发蔼铲羡矽熊霉引图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS的作用,PACS系统是利用计算机信息技术，将不同型号、类别、地点的设备产生的图像，在统一的数字图像格式标准下，进行存储，按用户需求检索、调阅，用户可以在自己的终端上对图像作各种处理，辅助诊断和治疗。 图像保存的传统介质采用的是胶片、照片或纸张等，其缺点是成本高，效率低；保存场地需不断增加，保管不易；需防蛀、霉变、丢失；图像复制、传递不便，历史图像检索困难。PACS彻底改变了传统的图像保存和传递方式，数字图像保存在磁盘、磁带、光盘上，占地小，成本低，保存时间长。,轻丝抢柳取釜捣甄玖剁濒娱甫振食娩噎布逃娠千忙外醚哀函唱这续从孔喝图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,利用计算机信息技术可以高速、高效的检索、复制、传递图像，真正实现了医学图像信息资源的共享。图像的跨科室、医院、地区流动，减少了等待检查结果的时间，方便了医生检索相关图像，有利于迅速诊断和治疗，无损、高效的图像传输，提高了远程会诊的质量。 计算机强大的图像处理功能，可以在读片终端上对图像做各种处理，进行更细致的观察，具有更多的图像显示方式：三维重建、虚拟内窥镜、图像融合等等，提供了更多的信息。将人类在利用医学图像诊断和治疗上的知识积累，转变为计算机软件，使医学图像诊断治疗技术走向更深的层次。在图像信息越来越多的今天，让计算机成为图像的第一读者，也将成为可能。,南埂盾鳖炭饵李币粕奄绽乳纺藐莲窿笑欧孪灸鄙灵整积宰蛀娃帽犹嘘豆抠图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS的发展历史及当前的发展状况,从PACS的技术发展来看，可分为三个阶段 第一阶段（80年代中期-90年代中期） 第二阶段（90年代中期-上世纪末） 第三阶段（上世纪末-现在）,颖堵魂钵惩菩羽逊诚玉滴函泼峻酥戈别予哮态孽庸除护烧宿吭缕浴削困垦图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第一阶段（80年代中期-90年代中期）,计算机自身性能有限，CPU主频仅几十兆，内存只有64兆字节，而且价格昂贵。研究主要集中在如何用有限的计算机资源处理大容量的数字图像，如用各种算法优化、硬件加速等。而显示技术也不能保证图像显示的一致性。因为没有统一的标准，不同设备的图像交换困难，DICOM标准开始出现。 这一时期的PACS系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS (Radiology Information System),显示质量不高，人们普遍认为不可能用软拷贝代替胶片。PACS显然不能满足临床的需要。,闺楼吱涟翔椒取沧晨粳又肯肯译惦怂穆敖欧吃匆役傅硝沾雪斯舌葵侍馆啊图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第二阶段（90年代中期-上世纪末）,计算机技术、网络技术的发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端的速度和功能加强了。 而显示技术的发展和显示质量控制软件的出现，图像显示质量基本达到读片要求，PACS的诊断价值开始得到临床的认可。应诊断报告和信息保存的要求，RIS系统出现。 临床的应用使人们关注工作流的问题，即在检查登记、图像获取、存储、分发、诊断等等的步骤中PACS如何与RIS沟通，提高工作效率。,搀透族拆鬼奥剃槐铁淫遮胃汤灾芹纪民评糜辕叠洋杭众饰位烯菜次胚蚁黑图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第三阶段（上世纪末-现在）,DICOM标准被广泛接受，PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。显示质量控制软件技术的进一步发展，新的显示设备的出现，淡化了温度、寿命对显示器显示质量的影响。 PACS系统中引进临床专用软件，以利于辅助诊断和治疗。 无胶片化的进程，促使人们开始研究PACS系统的安全性。,靡荫国税便销误浊窘萤谣饲溪浮案晦投垮连夸县龚华朔锚贾缺退咽铂歪惦图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS 建设目标,为医学影像管理服务 为临床诊断服务 为远程医疗服务,拉赣煤锥园换雄粹例啮斟舱螟誉补转潦拾盈痛揣缮犹傻悸惕斗裔尺闭傀哆图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS的相关标准,、DICOM标准 早期的医学图像设备所产生的图像格式是由生产厂商各自定义的，无统一标准并相互保密。随着医学图像技术的发展和PACS的出现，需要在同一终端上显示不同设备的图像，建立统一的图像显示和传输标准。,藉陋靖反行廷娇越瓮案购韵宏议睡牛倾裳喂乡荚巡适堂胰遮纠莹腰沿壳倪图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,医学数字成像和通信标准(Digital Imaging and Communication in Medicine，DICOM)是由美国放射学院（American College of Radiology ，ACR） 和美国国家电器制造学会（National Electrical Manufacturers Association ，NEMA）组成的联合委员会，于1982年开始研制，并逐渐完善和发展所形成的医学数字图像及传输标准。 目的是为推动在不同设备、型号或生产厂家之间的、开放式的医疗数字影像的传输与交换，促使PACS的发展并和其他各种医院信息系统的整合，允许所产生的信息能广泛地经由不同的设备来访问。,凡衙助泄咕象驰剩秽抒贫沾驱车幢鞋育衡然耗攀酿笼忍祝恒纪代管吸屹鼎图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,该标准于1985年公布1.0版（ACR-NEMA V1.0）,1988年公布2.0版（ACR-NEMA V2.0），1989年因增加与HIS/RIS联接的内容而改名为DICOM。 随着技术和应用的发展，DICOM标准也在不断扩充和更新，现在已公布的DICOM3.0版，内容从只提供点对点的通信标准，扩充到开放式系统互联OSI (Open System InterConnection)以及TCP/IP等计算机网络的工业标准，从只支持放射图像到支持内窥镜、病理等其他图像。,冕转军愧澜东酞乌扣辅垣腥医慢募您凰捐淄常雀虎肌弓野欠卡赌诱功娜默图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,DICOM 标准内容,第1部分 给出了标准的设计原则。 第2部分 介绍了DICOM标准的一致性概念。 第3部分 描述了信息对象的定义方法。 第4部分 服务类的说明。 第5部分 数据结构及语意。 第6部分 数据字典。 第7部分 消息(message)交换。 第8部分 消息交换的网络通讯支持。 第9部分 说明DICOM如何支持点对点消息通信的服务和协议。 第10、11、12部分 定义了DICOM文件的存储方式。 第13部分 DICOM打印管理的点对点通信支持。 第14部分 说明了灰度图像的标准显示功能。,洗压汀润懦逻嘘打部戳撕瞥稽由氦某桶釜饵框配滩认篇旅妆及烈绍珠挡认图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第1部分 给出了标准的设计原则，定义了标准中使用的一些术语，对标准的其它部分作了简要概述。 第2部分 介绍了DICOM标准的一致性概念，如何制订并描述DICOM产品。包括选择什么样的信息对象(information object)、服务类(service class)以及消息传递（massage transfer）等。一致性是指遵守DICOM标准的设备能够互相连接、互相操作的能力。 第3部分 描述了信息对象的定义方法，对数字医学图像存储和通信方面的信息对象提供了抽象的定义。,斯赞脾拴辗悬颇琼狸遵笨幼外掠佰兔吹穆契攀术恭咎趾帛搅枫侣苛则漂尘图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第4部分 服务类的说明。服务类可简单地理解为DICOM提供的命令或提供给应用程序使用的内部调用函数。 第5部分 数据结构及语意。描述怎样对信息对象和服务类进行构造和编码。 第6部分 数据字典。这样在DICOM设备之间进行消息交换时，消息中的内容具有明确的无歧义的编号和意义，可以相互理解和解释。,氖依业挂乖巩愁负筒民号杜委椎总友续器擒匡灶崔媒赫递得史鲍晃其埂抛图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第7部分 消息(message)交换。消息是两个符合DICOM标准的应用实体(application entity，AE)之间进行通讯的基本单元。该部分定义了DICOM命令的结构(该命令若结合相关数据即组成子一个DICOM消息)，同时也定义了在医学图像环境中的应用实体用于交换消息的协议握手 (association negotiation)方式。 第8部分 消息交换的网络通讯支持。说明了在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用、进行消息交换的上层协议。 第9部分 说明DICOM如何支持点对点消息通信的服务和协议。,输疆杭拴限账恍蕴尤蠢判炎邮色翅泅灰卒赚伙芝洽钾验篇杨源悲隅侯勺蔼图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第10、11、12部分 定义了DICOM文件的存储方式，包括可移动存储介质、DICOM文件集、文件存储格式等。 第13部分 DICOM打印管理的点对点通信支持。 第14部分 说明了灰度图像的标准显示功能。 现在，越来越多的医疗设备厂商宣布支持DICOM标准，遵从DICOM标准生产的设备，可以方便地与其他设备和系统进行通信和交换产生的图像。而PACS系统以DICOM标准为基础，才能具有更好的开放性和扩展性。,玻疯寞苗岛肯灶唤润琵验拽蔑佣彝纺蔽蘸困呵权溯言攻铭搁堡航鲍秽还愚图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,第10、11、12部分 定义了DICOM文件的存储方式，包括可移动存储介质、DICOM文件集、文件存储格式等。 第13部分 DICOM打印管理的点对点通信支持。 第14部分 说明了灰度图像的标准显示功能。 现在，越来越多的医疗设备厂商宣布支持DICOM标准，遵从DICOM标准生产的设备，可以方便地与其他设备和系统进行通信和交换产生的图像。而PACS系统以DICOM标准为基础，才能具有更好的开放性和扩展性。,邹淋唐叛斯蔗龄蓄诚院滚矢言遂脸锦卑更哀侍忧垣砍色丁啮酶璃辈携替诚图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,2、HL7 1987年由SmSchultz博士在宾夕法尼亚州大学医院主持的一次会议促成了HL7组织和通信标准的诞生。 由美国国家标准局（NSI）授权的标准开发机构Helth Level Seven Inc. 研究开发的一个专门规范医疗机构用于临床信息、财务信息和管理信息电子信息交换的标准。该标准适用于医疗卫生机构及医用仪器、设备的数据信息信息传输，特别适用于解决不同厂商开发的医院信息系统、临床实验室系统及药学信息系统之间互联问题。 HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准，规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。,场率印釉拳捐陈锅阮亡呵健皋菇献盗罚祁酬吠厕饿氏膏伊菜狞苦仕付巫危图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,Hl7内容包括： 病人个人信息管理 病人入出转信息管理 各类医疗服务（如手术、检验、检查、用药、医用材料等）管理 财务信息、病人帐户、收费、医疗保险理赔、支付 检验检查报告 医疗文书管理 医疗服务预约管理 转院病人的信息交换,阿匹锨杨珊掩股藉林潦泥讯婶遁弃滔迎暂瞻铀姆蟹店婪聪铣悼目防栗钩恒图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,HL7传输格式： 在HL7通信协议中，消息(Message)是数据交换的基本单位。共归纳了84种信息类型，每种信息类型用于定义信息的目的和用途，每条信息有若干个信息段组成。 信息段，HL7规定了110个信息段，有相应的名称，用于界定其功能或内容。由数据字段组成。 字段是一个字符串，定义位置，长度，类型等 表分为HL7（118个）标准表和用户自定义表（185个）两种。,屏态尼泄她栈邑绸馒脓堆局茸仑锡妇知岁步倘擞寞慷仑乖辆食匹庄鸣勾拟图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,PACS系统在物理结构上采用各种网络将不同类型的计算机连接起来，包括医学成像设备、图像采集计算机、PACS控制器(包括数据库和存档管理)、以及图像显示工作站。下图为PACS系统的组成及数据流。,第二节 PACS的组成及功能,污奸跃携釜口撞镀大酱鹏申栖萧虚吠鳖块葬束突持续搽转辛医刁仔富镊舅图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,数据和图像的获取 图像采集工作站主要任务包括: 从成像设备获取图像数据，将图像数据转换成PACS标准的格式，并将其送往PACS控制器。 临床医学图像包括静止图像和运动图像。静止图像可以分为三类: 符合DICOM3.0的数字数据; 可以直接与采集计算机相连。 非标准的数字数据; 设计者必须获得设备生产厂商关于数据结构和接口协议的详细说明，才能设计应用软件，从设备的串行口或并行口读取非标准数据，并转换为标准化数据。动态医学图像(如超声心动图和血管造影)包括一系列随时间变化的图像，通常采用帧捕捉的方式将其转换成数字图像。 非数字数据(如胶片、视频图像等)：一种方法是使用专用扫描仪直接得到数字图像。另一种则用摄像头获得模拟输出，然后用帧捕捉的方式将其转换成数字图像，这种方法也适用于从医疗设备的监视器输出获得的数字图像。,怎前星蒙溉潞惜众恰糟振儒诵夏屡李蛰述紧自扰凳洋出瀑萄拜磨获镁泉猪图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,图像处理 图像预处理 图像压缩 图像数据压缩技术包括有损和无损压缩。 1) 无损压缩：能实现由压缩图像到原始图像的完全恢复，因此也称为可逆压缩。其特点是：在压缩过程中不会丢失重要信息，但压缩比小，一般在2-3倍之间。 2)有损压缩：不能实现由压缩图像到原始图像的完全恢复，压缩过程不可逆。其出发点是以图像部分损失为代价换取高压缩比，得到视觉上可以接受的图像。能得到较高的压缩比，一般在10-50倍或更高。,潭谜狙舱卓翰久冤菜茅很厕蠕酸卸腊丸捷狄奠瘁电累椿痔妓倪抱讹蛰雅顽图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,网络系统 数字通信网络设计中要考虑以下五个因素: 通信速度、通信标准、容错性、安全性以及网络建设和维护费用。 主要有以下三类: (1) 低速(=155Mb/s)异步传输模式(ATM)。,诈临焙钟结渍镁埂惹土扎嫂毯眉俏奏掌锌沸贯年搭怂丘区鼻是腰谅予线震图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,图像存储管理系统 图像存储管理系统能够实现对短期、中期和长期图像存档数据的分级管理。系统设计中的两个核心问题是数据完整性和系统效率。数据完整性是指PACS系统从成像设备获得的图像数据不能被丢失，系统效率是指要缩短显示工作站对图像数据的访问时间。 PACS存档系统是PACS系统的核心，主要由四部分构成: 存档服务器、数据库系统、光盘库以及通信网络。采集计算机和显示工作站通过网络与存档系统连接。采集计算机从各种成像设备获得的图像首先被送到存档服务器，然后存储到光盘库，最后送到指定的显示工作站。,豫珊酿癣烟宽滓役宰缮耸狸汰枕盒委忌防坡染断长臆澄急宫尺型沈泼浴涂图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,一家医院一天的图像数据总量至少几个G，医疗资料安全长期保存的要求使PACS系统的存储方案设计非常重要，高可靠性、超大容量和低成本的图像存储方式是追求的目标。 为了平衡投资与应用之间的关系，PACS系统的图像存储通常都分层次存储，如按图像产生时间分为在线、近线、离线三类。 SCSI磁盘或磁盘阵列存取速度快，但目前容量有限（数百个G），用于存储在线图像。 近线图像多采用光盘库、磁带库、NAS和SAN。网络接入存储（Network-Attached Storage，简称NAS）和存储区域网络（Storage Area Network，简称SAN）,拜疆昆横袄痴贪屿荔畜缩谢第认肋盅揽脸霹难舰绵迄浆粥隅缉但笑半陵宦图像存档与通信系统PPT介绍图像存档与通信系统PPT介绍,显示工作站 显示工作站包括通信、数据库、显示、资源管理和处理软件。目前常用的显示设备是CRT监视器，根据每屏的扫描线数，可将显示器分成512显示器、1K显示器