2013年卫生防艾食品安全工作责任目标完成情况汇报

1 / 18 2013 年卫生防艾食品安全工作责任目标完成情况汇报 昌宁县 2013 年卫生防艾食品安全工作 责任目标完成情况汇报 县人民政府副县长 ( 2013 年 10 月 27 日 ) 尊敬的考核组各位领导、各位专家，同志们： 大家下午好！ 首先，我代表中共昌宁县委，昌宁县人民政府、县人大常委会、县政协及县防艾委、县食安委对市考核组各位领导莅临我县检查指导卫生防艾食品安全工作表示热烈的欢迎，对各位领导长期以来给予我县各项工作的关心支持和帮助表示衷心的感谢！按照考核要求，下面 ，我就 2012 年全县卫生、防治艾滋病和食品安全工作开展情况作简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。 2013 年，在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局及市级相关部门的指导和帮助下，我县按照全市卫生及禁毒防艾工作会议精神和要求，紧紧围绕市人民政府与我县签订的2013 年卫生工作目标责任书、防治艾滋病工作目标责任、食品安全工作目标责任书、光明工程责任书、妇2 / 18 幼健康计划责任目标和市卫生局与县卫生局签订的卫生暨深化医药卫生体制改革责任状要求，突出重点，整体推进，强化措施，狠抓落实，较好地完成了 市人民政府和市卫生局下达的各项责任目标考核任务，各项工作取得了显著成效。通过自检自查，其结果为市人民政府对县人民政府的卫生工作责任目标自查得 99.5 分，防治艾滋病工作责任目标99.5 分、食品安全工作责任目标 100 分、市卫生局对县卫生局签订的卫生暨深化医药卫生体制改革责任目标得 99.5分。具体工作开展情况如下 一、县情概况及医疗卫生基本情况 昌宁县位于云南省西南部，地处大理、临沧、保山三市州和 XX、施甸、 XX、 XX、魏山五县区结合部，全县国土面积3888 平方公里，山区面积占 97.1%，是一个典型的 山区农业县，县城东距省城昆明 676 公里 ，西距保山 107 公里 。全县辖 5 镇 8 乡 124 个村 (居 )委会 1998 个村民小组， 2012年末，全县总人口 34.9 万，农业人口占 91%，预计完成生产总值 54.7 亿元，比上年增 15%，财政总收入 7.77 亿元、增长 13.6%。全县共有各级各类医疗卫生机构 151 个，卫生技术人员 1060 人，病床编制 1020 张。其中：卫生部门直属医疗卫生机构 18 个，卫生技术人员 540 人，病床 920 张；村卫生所 125 个，乡村医生和社区医务人员 340 人。我县由于地处边远山区，交通不便，经济社会 发展步伐较为缓慢，3 / 18 属全省 73 个国家级扶贫开发重点扶持县。 二、卫生、防艾和食品安全工作开展情况 (一 )高度重视，措施得力，组织领导工作扎实到位 县委、政府始终把卫生与防治艾滋病工作放在突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划，列入全县年度重点工作专题研究专题部署，所需经费列入财政预算，为各项工作的有效开展提供了有力保障。 一是健全领导机制，提供组织保障。县委、政府、人大、政协都明确一名领导具体分管或联系卫生、防艾、食安工作；根据工作需要成立了由县委、政府主要领导或分 管领导任主任或组长，相关部门为成员的新农合工作管理委员会、防治艾滋病工作委员会、食品安全工作委员会、爱国卫生运动委员会及深化医药卫生体制改革、中医中药工作、无偿献血工作领导小组等专项工作组织领导机构 10 余个，主要领导经常过问卫生、防艾、食品安全工作，分管领导亲自协调、亲自组织部署，经常深入部门和基层单位调研督导，听取工作汇报，及时研究解决存在的困难问题。年内，除亲自主持召开全县卫生、防艾、食安、新农合筹资等年度工作例会以外，还分别就基层医疗卫生机构综合改革、县中医医院建设、天和医院建设用地问题、新农合监管体 制、卫生人才引进、实施妇幼健康计划、纠纷调处、食品安全监管农村自办宴席、食品安全周活动、市运会医疗卫生应急保障、防治艾滋病规4 / 18 划等问题组织召开县委常委会、政府常务会、专项工作会、现场办公会、部门联席会达 20 次以上。县人民政府分管领导就全县卫生工作进行了专题调研，县人大就全县卫生工作进行了视察。此外，年内市人大和市农工党还分别就我县食品安全监管工作和农村卫生工作进行了调查。二是投入保障有力，工作扎实有效运转。 2013 年全县卫生事业投入 11071万元。其中，本级财政投入 2590 万元，比 2011 年 2202 万元增加 388 万元，县财政对县防艾办、县食安办和卫生监督所、妇幼保健院、疾病预防控制中心及县乡合管办、乡镇卫生院等医疗卫生机构人员经费全额列入财政预算保障，对县级医疗机构人员经费实行差额补助，退休人员纳入社保享受财政全额补助，乡村医生补助由 2011 年以前每人月补 50 元增加到现在的 300 元，对防艾、计划免疫、新农合、巡回医疗、医改、食品安全、卫生监督及卫生质检耗材、爱国卫生及灭鼠、无偿献血、基层疾控、妇幼保健、疾病监测等专项业务经费列入预算专项补助，对突发公共卫生事件应急处置经费根据需要临时给予安排，对县卫生局、疾控中 心、妇幼保健院、卫生监督所公务车辆、执法监督车辆、巡回医疗车辆的费用全部纳入财政供养范畴按标准列入预算补助，专项补助上述车辆费用 3 万元。中央、省、市各级财政下达专项资金全部按用途及时核拨到职能部门和项目单位，并按照要求积极落实配套资金。年内各级下达专项资金 15013 万元，5 / 18 县级落实中医中药、降消项目、贫困孕产妇救助、基本建设、农村卫生改厕、防艾示范区、基本公共卫生服务均等化、妇幼健康计划、饮用水监测、消除疟疾行动计划、城市社区卫生服务等项目配套经费 184.2 万元。资金管理和使用严格执行国家经济财务制度和有关规 定，专项资金做到专款专用，新农合资金实行专账专户储存、收支及用拨分离、封闭运行的管理机制，严格监管，保证了基金安全和运行平稳。年内县审计部门对局机关和 12 个乡镇卫生院财政预算执行情况和新农合基金进行了专项审计，无违纪违规行为发生。 三是明确目标任务，强化责任，推动落实。县委、政府将医改、基本建设项目、新农合、重点传染病防控、艾滋病防治宣传教育、农村医疗卫生服务体系建设、贫困孕产妇救助、食品安全监管、卫生职业道德教育等工作分别列入全县年度重点工作、重点项目及创建平安昌宁的重要内容和对乡镇目标责任制管理考 核的重要指标同时部署、同时检查、同时考核、同时奖惩，年初，县人民政府分别与各乡镇人民政府和县直相关部门签订了 2013 年防治艾滋病工作责任目标书、 2013 年防治艾滋病五项工程目标责任书， 2013 新农合工作目标责任书、 2013 食品安全工作目标责任书，严格执行 “一把手”工程和责任追究等制度，推动工作落实。同时，县委、政府还将新农合、卫生建设项目、防治艾滋病宣传教育、食品安全监管等工作纳入全县年度重点工作综合6 / 18 督查计划，按季组织督导检查，通过县到乡、乡到社、社到组层层签订责任书，逐级落实责任制，保证 了各项工作有效开展和各项考核任务的圆满完成。 (二 )突出重点，统筹推进，卫生及深化医药卫生体制改革各项工作取得新成效 一是全面实施基层医疗卫生机构综合改革。今年 8 月县委、政府制定台了昌宁县基层医疗卫生机构综合改革实施意见文件，进一步明确乡村医疗卫生机构功能定位，建立多渠道补偿、绩效考核机制，深化人事制度和分配改革，增强了基层医疗卫生发展后劲。按照农业户籍人口 1标准落实了乡镇卫生院人员编制，乡镇卫生院人员编制达到 302 人，新增编 0 人。乡镇卫生院人员经费由原来 60%差额补助提高到现在的 100%财政全额预算保障，业务收入财政不实行统筹，收支结余部分按 4、 6 分成， 40%作为医务人员奖励工资进行发放， 60%用于偿还历史债务及事业发展，对执行基本药物零差率制度的每个社区服务中心、乡镇卫生院政府每年补助运转经费 10 万元，每个社区卫生服务站补助 1 万元，对在职在岗乡村医生补助由原来的 50 元 /每人每月，提高到300 元 /每人每月。对村卫生所的基本建设和设备购置由政府全额投入。其它各项改革有序推进。制定出台了昌宁县人民政府关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见，积极稳妥开展了县乡村卫生服务一体化管理试点， 门7 / 18 诊预约服务、病历“一本通”、同级医疗机构检查结果互认、临床路径管理、优质护理等公立医院单项改革有效开展，县医院和县中医医院优质护理示范工程已经向市局申报验收、县人民医院积极开展二甲医院创建工作。 二是新农合工作进一步巩固和发展。 2013 年参合人口31.48 万人，参合率达 98.99%,筹集基金 9128.13 万元， 1 至11 月参合农民享受医疗费用减免 124.8 万人次，减免费用达8083 万元，继续推进支付方式改革。在门诊总额包干同时，规定包干资金使用率，月使用率要求达到 95%，年使用率要求达到 90%，使用率 达不到的按比例扣回基金户，同时不允许乡级实行二次包干；在实行住院床日包干付费同时，制定疾病分类标准及护理级别要素，使支付方式改革工作进一步完善。全县新农合运行平稳，参合群众得到了更多的实惠。 三是基本药物制度进一步巩固和完善。乡村医疗机构实施基药制度达到全覆盖，配备和使用基本药物及实行零差率销售率达 100%；县人民医院配备使用基药率达 37%，中医院达72%、妇幼保健院 58%。 1 至 10 月基药网上采购总额 4572.2万元，直接让利群众 457.22 万元。与 2012 年度比，网上采购总额增加 1322.2 万元，让 利群众金额增加 132.22 万元，认真执行 “一般诊疗费”政策， 10 元以下小处方每人次医疗机构只收取新农合补助的 6.5 元，让利群众 2.5 元，全年累计让利群众约 94 万元，输液率下降近 20%。建立了抗菌药8 / 18 物分级管理、不当处方公示点评、输液率控制等制度，制定下发了乡村医疗机构新农合用药规范，严格控制使用抗生素，限制采购使用高价药品，保证国家基本药物制度健康发展。 三是基本公共卫生服务均等化水平进一步提升。居民健康档案规范化电子建档率达 96.5%，国家免疫规划疫苗接种 0 6 岁儿童以乡为单位报告接种率达 95%以上 ，规范化建档管理高血压、糖尿病及 65 岁以上老年人人数分别达 29199人、 2945 人、 33301 人，管理重性精神病 766 人，其中，卡斯镇和大田坝乡为今年重性精神病患者免费药物治疗试点，共纳入免费药物治疗 86 人。 四是高起点高标准谋划县乡医疗卫生机构建设，医疗卫生条件持续改善。 2013 年，共实施卫生建设项目 18 个，计划总投资 9871 万元，建筑规模 41677 平方米，目前以完成投资 5476 万元。其中，续建项目 6 个，年内争取下达投资开工项目 12 个。其中续建项目县人民医院住院综合楼、珠街乡卫生院门诊综合楼、柯街、 更戛、温泉、湾甸 4 个卫生院廉租房建设项目全部完成建设通过质量验收投入使用。新开工的县卫生监督所业务综合楼项目已完工通过质量验收投入使用，卡斯、鸡飞、勐统、翁堵、大田坝 5 个乡镇卫生院公租房项目正在建设，已完成投资 530 万元，县中医院迁建、耈 街中心卫生院门诊楼、大田坝乡卫生院住院楼、珠街乡卫9 / 18 生院住院楼、漭水镇卫生院门诊楼 5 个建设项目已完成招投标， 12 月底全面开工建设。县急救中心建设项目已完成项目可行性研究报告编制，新建业务用房面积 425 平方米 ，购置急救车、车载设备、急救调度系统等。计划总投资 250万元，资金 来源为申请中央补助 200 万元，申请省市配套 50万元。此外投资 495 万元新购置全自动生化免疫一体机、彩色多普勒超声诊断仪等医疗设备 107 台件。 五是医疗卫生体系不断完善，服务能力明显提升。面向全国引进和县内公开招考录用医学类卫生专业人才 47 名，招收定向免费医学生签约 2 名，完成乡镇卫生院医务人员在岗培训 600 人次、乡村医生 352 人， 20 名县级医院骨 干 医师到三级医院进修学习； 7个乡镇卫生院选派 9名骨 干 医师到二级医院进修。 10 名二级以上医疗卫生机构专业技术人员对口支援更戛、鸡飞、翁堵、温泉、湾甸 4 个乡 镇卫生院。504 名在职人员分别报名参加专业技术、执业医师和远程教育等资格考试学习，引进新技术新项目 26 项，发表医学论文 25 篇；加强技术交流合作，县人民医院加盟昆明医科大学第一附属医院协作医院，与昆明医科大学及昆明医科大学第一附属医院建立了长期协作关系，在业务管理、人员培训、培养、技术指导、设备能力建设等方面得到较大的支持和帮助；医疗服务效率明显提升，服务量不断增加。完成门诊诊疗人次 167.5 万人次，住院病人 2.2 万人次，平均住院日 810 / 18 天，病床使用率从去年的 70%提高到 87%。 六是公共卫生管理及服务能力 进一步提升。疾病预防控制工作成效显著，无甲类传染病疫情和突发公共卫生事件发生，乙类传染病报告发病率 244/10 万，光明工程、妇幼健康计划和重大公共卫生项目有效落实，完成免费白内障复明手术 602 例，占市政府考核任务 600 例的 100.3%。实施农村孕产妇住院分娩补助项目 2597 人，补助经费 103.88 万元，完成乳腺癌筛查 2000 例；婚前医学检查率为 53.31%，新生儿疾病筛查 31.21%，新生儿听力筛查率为 16.06%。孕产妇保健覆盖率、系统管理率和住院分娩率分别达 99.02%、95.41%和 98.84%，新法 接生率和高危产妇住院分娩率均100%， 7 岁以下儿童保健覆盖率、 0 至 6 岁儿童健康管理覆盖率、 0 至 36 个月儿童系统管理率和新生儿访视率分别达95.27%、 96.56%、 97.11%和 99.17%，新生儿破伤风发生率保持零记录，孕产妇死亡、婴儿死亡率保持在控制指标以内，分别为 30.59/10 万、 9.79。卫生监督执法工作进一步加强。查处各类卫生违法案件 114 起，办结率达 100%，罚款4.23 万元，没收药品及医疗器械 53 箱。爱国卫生运动深入持久开展，甲级卫生城顺利通过市级评审，全面完成 2011年改厕项目 2500 座 农村卫生厕所无害化监测验收。顺利启动了 2012 年 1500 座的改厕项目，完成改厕器材招投标。环境治理有效推进，城乡卫生面貌不断改善。 11 / 18 七是坚持中西医并重，中医工作稳步发展。年内，县人民政府出台了扶持和促进中医药事业发展的意见，进一步明确了中医药发展的目标任务和政策措施。以专科专病及中医药服务能力建设为重点，推进中医内涵建设和基础设施建设，培养名医、创建名科，开展中医药适宜技术推广培训，积极推进中医药进农村、进社区、进家庭；发挥中医药在预防保健和防控传染病中的作用，社区卫生服务中心和 60%以上乡镇卫生 院设置中医科、中药房，社区卫生服务站及村卫生室均能开展中医药服务。中医药事业得到进一步发展，特色优势充分发挥。 八是医院管理进一步加强，医疗服务质量不断提升。深化“以病人为中心”的服务理念，深入推进医院管理年、医疗质量万里行、平安医院创建等工作，积极开展“三好一满意”活动。逐步建立医疗机构质量安全监管制度、医疗技术风险的监测、报告、预警、管理制度。切实加强医疗纠纷和医疗事故防范管理，健全机制，强化协调，认真贯彻落实卫生部公安部关于维护医疗机构持续的通告，在县人民医院设立警务室，有田园派出所派驻民警 并整合医院保安力量，县中医医院、天和医院分别挂靠龙井、文昌社区警务室，建立定期不定期巡查检查制度，县妇幼保健院、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院与相应的社区警务室和乡镇派出所建立沟通合作机制。全面落实医疗机构执业保险，做到医疗12 / 18 机构、医务人员包括乡村医生应保尽保。加强医务人员从严教育培养，强化医德医风和行业作风建设。建立医疗纠纷第三方调解机制，确保公平、公正、公开化解医患矛盾纠纷。 九是抓制度建机制，促严谨，推进党风和行风持续好转。坚持思想教育为基础。认真开展“修医德、铸医魂、强本领、尽天职”为主的 医德医风教育活动，深入开展学先进典型和反腐败警示教育活动。完善制度建设，从源头治理腐败。层层落实党风廉政建设责任制。坚持领导干部述职述廉和廉政教育谈话等制度、党员领导干部廉洁自律情况自查月报 和“五廉”管理制度，年内进行集体廉政教育谈话 32 人、党政主要领导个别谈话 32 人次、 32 人填报了重大事项报告表，科室以上负责人 100%建立廉政档案；认真执行人事管理规定，严肃人事调配纪律，坚持公开、公平、公正的原则，择优录用。规范卫生行政权力运行。结合法制政府、责任政府、阳光政府、效能政府四项制度的实施，建立了单位和部门 关键岗位和重点环节行政行为风险防范、监督承诺等制度，查找出关键岗位 55 个，廉政风险点 411 个，其中单位制度风险点 72 个，制定了 375 条防控措施。年内卫生系统党员领导干部及全体干部职工在履职中风纪严谨，清廉自律，无商业贿赂案件和其他不廉洁行为发生。进一步健全行风举报、投诉、监督约束机制。强化政务公开，行业作风进一步好转。群众满意度不断提高，年内两次社会问卷调查结果医院 7 项、13 / 18 卫生监督所和疾病预防控制中心 4 项综合服务满意度均达95%以上。 十是统筹兼顾，其它各项工作成效显著。以美化、绿化、净化、亮化卫生环境 建设为重点的五个医院环境扎实推进，医院管理进一步规范。医务人员服务环境和人民群众就医环境明显改善；无偿献血工作有效推进，完成无偿献血 1585人，采血量为 422410ml,用血量为 79270ml，保证了临床用血安全。 群策群力，防治并重，艾滋病防治工作稳步推进 预防和控制艾滋病，是关系到国计民生和社会经济发展的大事，今年是新一轮防艾人民战争的第二年，我县按照各级的要求围绕围绕年度责任目标，以减少艾滋病新发感染率、降低病死率、提高感染者和病人生活质量为重点，按照落实政策、综合防治，突出重点、解决难点 ，强化监督、注重实效要求，通过加强防控体系建设，健全防艾机制，创新工作模式，有力推动艾滋病防治工作深入开展，宣传教育，监测检测、感染者随访管理、抗病毒治疗、母婴阻断、行为干预、关怀救助等工作稳步推进落到实处。实现了良好开局。 一是继续落实艾滋病防治工作党政“一把手”负责制、一票否决制、责任追究制和各部门工作职责，强化责任目标管理，建立和完善防治艾滋病长效工作机制，做到认识到位、领导到位、责任到位、投入到位、工作到位。二是开展形式14 / 18 多样深入广泛的宣传教育活动，将防治艾滋病政策知识纳入各级党校和行政学校培训 课程，开展对新任领导干部、新进公务员、乡镇、村 (居 )委员会干部法规政策和防治艾滋病知识培训，乡镇以上党政干部、村 (居 )委员会干部防治艾滋病知识、法规政策培训率均达 100，整合部门资源，持续开展大众健康宣传教育，普及全民防艾知识。进一步加强防艾相关政策宣传，努力减少社会歧视，营造文明健康、和谐关爱的防艾新环境，全民防治知识知晓率 96.47%；三是行为干预工作取得新的成效。娱乐场所干预覆盖率为 100%，累计干预暗娼、吸毒人员和男男同性恋者 3111 人次，发放宣传材料 3561 份，发放安全套 4.8 万只，对发现的艾滋 病病毒感染者孕产妇 100纳入艾滋病防控管理体系，提供母婴阻断服务，同时加强阻断后产妇及婴儿的随访和管理工作。四是加强采供血机构和血液管理工作。坚决取缔、打击非法采供血或原料血浆活动，严禁高危人群献血液 (血浆 )。加强对一次性使用医疗器械的监督管理，大力提倡无偿献血，坚持临床用血科学合理，巩固临床用血 100%来自无偿献血成果。五是县、乡、村三级艾滋病综合防治网络逐步完善，防治策略要从以县级为中心转变到以乡村为中心，实现关口前移、重心下移。完成 VCT 室和 HIV 快速监测点建设 19 个，卫生系统 HIV 快速监测点覆盖率 达 100%；六是监测检测及治疗工作有效开展。完成各类人群检测 27344 人份人，检出阳性感染15 / 18 者 36 人，累计报告艾滋病病毒感染者 /艾滋病人 234 例；七是稳步推进感染者治疗及孕产妇母婴阻断工作：县人民医院是我县的抗病毒治疗定点医院。自 2006 年 8 月起收治抗病毒治疗患者，至今累计治疗 112 例患者，目前仍在治疗 91例。筛出阳性孕产妇 8 人，其中新确认 6 人、往年确认重复怀孕 2 人。 HIV 感染孕产妇阻断措施覆盖率达 100； HIV 感染孕产妇及婴儿抗病毒药物服药率达 100；阻断率达 100%；儿童抗体检测率达 100。八是深入 落实关怀救助政策。民政部门将 117 名生活困难的艾滋病患者纳入城市低保范围，月发放低保金 32445.00 元，全年发放城市低保金 39.43 万元。 14 户生活困难的患者家属及遗孤遗老纳入农村低保、农村五保及城市低保等相关政策给予救助；县妇联通过受艾滋病影响儿童社区关爱项目为 36 名儿童提供救助，救助资金7.7 万元，帮扶 1 名受艾滋病影响大学生助学金 4800 元。九是加强和完善多部门合作机制，形成防控合力，开创防艾工作新局面 创新机制，食品安全监管工作全面加强 一是食品安全监管机制得到进一步健全完善。健全食品安全工作综合协调机制，理顺食品安全综合协调机构和监管部门职责分工，乡镇结合机构改革，对食品安全监管职能进行调整充实，每个乡镇成立由卫生院公共卫生人员、村卫生所乡村医生、各中心校负责人、综治维稳员等相关人员共同组16 / 18 成的乡村食品安全协管员队伍，政府统一领导、县乡村三级联动、职能部门分工合作的监管机制和监督覆盖横向到边、纵向到底的工作局面基本形成，监督覆盖率达 100%。二是制度建设进一步加强，使监管工作合规、合法、规范化。建立健全食品安全责任追究、目标考核、分工协作、督查督办、联合办案、投诉举报和案件查处、信息报告及 发布等制度，落实一把手工程，逐级签订责任状，层层抓工作落实，严格目标责任制考核与奖惩，推动监管工作扎实开展。三是宣传教育工作深入广泛。围绕昌宁县食品安全宣传教育工作纲要，结合食品安全专项整治、 3.15 消费者权益日、食品安全宣传周、三下乡及食品安全知识进学校等主题活动，动员各方力量大力宣传食品安全法律法规和食品安全相关知识，同时，深入开展企业诚信和行业自律教育，督促企业落实主体责任，强化信息报告管理。今年发布食品安全预警公告 3期、信息简报期、制作张贴海报 121 条、宣传展板 89 块、发放宣传材料 2 万多份。四是 依法监管能力和保障水平较大提升。卫生、农业、畜牧兽医、工信、质监、工商、食药监、粮食等食品安全监管部门按照职能职责，加强食品安全各环节的监督管理，有开展食品添加剂、乳制品、“瘦肉精”、“地沟油”、“保健食品”等食品安全专项整治 12 次，完成人代会、政协会、全市妇女联谊会议、龙润加盟会议、春节团拜会、市运会等重大活动期间的食品安全保障 8 次，元旦、春17 / 18 节、五一、国庆等重大节日开展食品安全综合执法监督检查4