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文档简介

流感嗜血杆菌, 于1892年由费佛博士 在流行性感冒的瘟疫中 发现。, 曾误认为它是1889年 流感大流行的原因。, 直至1933年，发现流行 性感冒的病毒性病原后， 才消除了这种误解。, 是第一个被成功全基因组测序的细菌。,1.革兰阴性小球杆菌。 （新鲜病灶标本中一致） 2.陈旧培养基或恢复其病灶中，具有多形性（球杆、长杆或丝状）; 3.多有菌毛，无鞭毛，也不形成芽孢； 4.正常菌群绝大多数无荚膜，毒株培养后有荚膜。,一、生物学性状, 形态与染色,二、培养性状,需氧或兼性厌氧，最适生长温度为3537 。培养较困难，生长时需要“X”和“V”两种生长辅助因子才能合成完整的酶，参与细菌的代谢。,巧克力平板上培养形成微小，无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。,卫星现象（satellite phenomenon）： 将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上共同 培养，在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大 而离金黄葡萄球菌菌落越远的越小，此现象称为卫星现象。,生化反应 分解葡萄糖，不发酵乳糖甘露醇,对半乳 糖果糖麦芽糖的发酵不稳定 。 抗原构造与分型 主要抗原为荚膜多糖抗原（b型最强）和菌 体抗原。流感嗜血杆菌的抗原物造与肺炎链球菌 相似。 抵抗力 弱，对热和干燥敏感 （56 30min），对 常用消毒剂敏感,荚膜：为本菌的主要毒力因子 菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用 内毒素 ：本菌为脂寡糖（LOS）致病作用尚不清楚 IgA蛋白酶：能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。,致病物质,所致疾病,2019/10/17,流感嗜血杆菌威胁婴幼儿,中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌占51.7%，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童肺炎中流感嗜血杆菌占领 34.3%；流感嗜血杆菌总发病率估计在10/10万。 专家们指出，流感嗜血杆菌是非结核性脑膜炎的首要致病原；而且流感嗜血杆菌在儿童肺炎中的作用被日益揭示。中国半岁至5岁婴幼儿流感嗜血杆菌自然抗体水平低，为流感嗜血杆菌感染高危人群。,Incidence of Hib meningitis in children 5, worldwide 5岁儿童Hib脑膜炎发病率，全球,三、微生物学检查法,预防 有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进行预防接种 治疗方案 选用广谱抗生素或磺胺类药物 基本上所有菌株对较新的头孢菌素类(先锋霉素类)药物敏感，静脉注射头孢噻肟有很好的效果,四、防治原则,随着Hib结合疫苗的引入Hib 脑膜炎降低 5 儿童，美国.1980-1991,预防 有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗进行预防接种 治疗方案 选用广谱抗生素或磺胺类药物 基本上所
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