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文档简介

扁桃体炎病人护理,*,1,病史,患儿*，男，1岁10月，入院时： T37.8， P120次/分，R30次/分，主因“咳嗽、流涎3天”于2015年5月15日9时收住我科。神清，精神尚可，抱入病室，咽充血，双侧扁桃体0肿大。 家属代诉：患儿咳嗽，无痰，且流涕、鼻塞、流涎，纳食差，睡眠欠佳，二便正常。 辅助检查：血常规示：WBC：20.71109/L，L:32.4%，N:54.8%，HGB：106g/L，RBC：4.411012/L，PLT：411109/L。CRP23.1mg/L，hsCRP5mg/L。,2,.,护理诊断,1急性疼痛：咽痛 由扁桃体急性炎症引起。 2体温过高：由急性化脓性扁桃体炎所致。 3潜在并发症：局部、全身。,3,.,治疗原则,急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎，则以手术治疗为主。,4,.,扁桃体炎,扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症，有急性和慢性之分。 病因：主要为乙型溶血性链球菌。急性反复发作则转为慢性，与感染和变态反应有关。,5,.,治疗原则,急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎，则以手术治疗为主。,6,.,临床表现,1急性扁桃体炎： 症状：全身畏寒发热，小儿更甚 局部咽痛为主，吞咽加剧 可向耳部放射。 体征：咽部急性充血，卡他性者扁桃体轻度红肿；化脓性者明显肿胀，隐窝口有脓栓，可融合成伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。,7,.,8,.,临床表现,2慢性扁桃体炎： 反复急性发作 症状：咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言 体征：咽部慢性充血，扁桃体大小不等，表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。,9,.,临床表现,3并发症： 局部：急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。 全身：如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关。,10,.,护理措施,2慢性扁桃体炎： （1）保守治疗：如免疫疗法、抗生素疗法、中医药疗法、局部隐窝冲洗等。 （2）扁桃体切除术：仍为主要方法，应严格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷冻、激光、微波等疗效仍无定论。,11,.,健康教育,1戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻炼，增强体质。 2改善工作环境及防护条件，控制有害物质在空气中的浓度。
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