（推荐课件）常见口腔疾病的防治.pptx

老年人如何保持口腔健康,1,口腔健康自我测试,牙齿疾病不是瞬间造成的，是置之不理一些牙齿问题的结果。 下面我们来进行一下测试，看看我们的牙齿是否健康。,2,口腔健康自我测试,一、刷牙时经常出血吗？ 二、经常无缘无故的有口臭吗？ 三、牙龈的颜色是粉红色的还是深红色的？ 四、牙龈经常肿吗？ 五、食物残渣是不是经常塞在牙缝里？ 六、你的牙齿经常酸吗？怕冷热吗？ 七、牙齿时不时的会疼吗？ 八、牙齿有松动现象吗？,牙齿解剖图,3,中老年人常见的口腔问题,70年代之前的中老年人的口腔疾病与80后年轻人有一些不同特点：发病率也较高。 离退休或70年代之前的我们（中老年人），由于受当时的条件所限，年轻时期没能很好的保养牙齿，那年代也就是疼了就拔。 现随着生理增龄的变化，身体各部组织渐趋老化，器官功能日趋低下，口腔的变化同样经历这个自然发展过程，容易发生各种口腔疾病。特别是牙齿，由于用了几十年，咀嚼的磨耗，牙面的釉质大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙龈萎缩，更易引起各种牙病。,4,“8020”是老年人口腔健康的目标,。,我国是世界上老年人口最多的国家，2014年底60岁以上老年人口已达2.12 亿，且以每年近1000 万的速度增加。,世界卫生组织将血管疾病、肿瘤、龋齿列为三大防治疾病。,5,老年人常见口腔问题,一、龋病、根面龋 二、楔缺、磨耗严重 三、牙周病 四、牙齿缺失,6,龋病,龋病即我们平时所说的“虫牙”， 所谓“虫牙”并不是虫吃牙造成的，牙洞内也根本没有虫子，而是由于许多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、破坏、变软，最后形成龋洞的一种慢性疾病。龋病可发生于任何年龄，尤其好发于儿童、老年人。龋病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。龋病的发病因素有多种：,7,龋齿形成的原因,致龋细菌：变形链球菌、乳酸杆菌等 食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给细菌营养的同时，变为酸性产物，侵蚀牙体 牙齿的易感性：指牙齿本身的质量（后面乳牙和恒牙的关系会详细介绍），钙化好的牙齿，其硬度越高，质量也就越好 卫生习惯：龋病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，进食后及时漱口很有必要,卫生习惯,牙齿的易感性,食物因素,8,不经意间的 “小黑点”可能就吞 “上万块的钱”,。,9,。,。表层 牙釉质牙齿,一、龋齿及其危害,1、浅龋：龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。 症状：一般不会感到不适，但发生牙齿颜色的改变。 2、中龋：龋坏达到浅层牙本质。 症状：嵌塞食物，对冷、热、酸性食物刺激敏感。 3、深龋：龋坏接近牙髓组织。 症状：对冷、热、酸性食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。 4、牙髓炎：多数由深龋引起的。龋坏离牙髓较近时，细菌就会感染到牙髓，引起牙髓炎。 症状：自发性疼痛，对冷、热刺激疼痛加剧，可放射到同侧的面部、头部，夜间疼痛加重,浅龋,中龋,深龋,牙髓炎,10,龋齿的发展、恶化的过程,牙齿疾病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，不是瞬间造成的，它是置之不理一些牙齿问题的结果造成的。,表层 牙釉质,浅层 牙本质,接近 牙髓组织,临近 牙髓组织,11,龋齿的恶化及治疗流程图,未穿髓-补牙（填充）,已穿髓-根管治疗,12,龋病的症状及早期治疗方法：,13,。,磨牙： 纳米树脂修复,龋病治疗： 去净龋坏组织，防止继发龋的发生，尽可能少地磨去牙体组织。 保护牙髓组织，在切割牙体组织就要注意保护牙髓组织，因牙本质对牙髓起到保护作用。 窝洞应具备抗力型，良好的洞型能最大限度地恢复咀嚼功能。 良好的固位形，是使修复体不致因受力而松动和脱落的洞形。,14,。,门牙： 纳米树脂修复,15,中老年人常见龋病,1、邻面龋：由于中老年人的口腔卫生不易保持，长年的牙体的磨损致使两牙邻接面的点状接触变成面的接触，再加之牙龈退缩，牙根逐渐“暴露”等原因，而使口内易存留食物，如果不能去除干净，则很容易发生邻面龋坏。 2、根面龋：由于发生部位较隐蔽，不易被察觉，并且容易沿颈部扩展形成环形龋、向牙根方向扩展形成根面龋 九成以上的老年人都有患龋经历。 国内第三次口腔健康流行病学调查数据显示， 我国中老年人龋患率高达98.6%,16,专家支招：预防龋齿的方法,1. 保持口腔清洁：每日三餐后刷牙，有效控制细菌生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食。使用正确的刷牙方法-水平颤动拂刷法，可以清除牙面所堆积的大部分细菌，使用牙线、牙间隙刷可清除牙齿邻面、牙齿之间的细菌和食物残渣。 2. 应用氟化物防龋：使用含氟牙膏和含氟漱口水可以降低龋齿的发病率，由专业口腔医生进行牙齿根面涂抹氟化物可促进牙齿再矿化，增加牙齿强度，减少根面龋的发生。 3. 改变饮食结构：控制糖的摄入，进食含糖食物后应立即漱口。多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿健康。 4. 定期口腔检查：老年人每年至少要进行一次口腔健康检查，一旦发现牙齿表面有黑色或者褐色斑块、甚至出现龋洞，应及时就医，早期治疗龋坏牙齿。龋病主要治疗方法是充填术，由医生去除已被细菌腐蚀的牙体组织，用充填材料来恢复缺损的牙体组织。,17,牙列缺损、缺失,18,牙齿敏感,牙齿敏感即牙本质过敏，俗称“倒牙”，主要是对冷热食物、冷风凉水、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。当牙齿磨损后，牙釉质坏掉，牙本质就暴露在外面，外界直接刺激牙本质，容易引起牙痛。 敏感的原因：牙的咬合面即后牙面，前牙的切缘磨损过重，釉质大部或全部被磨去，牙髓（俗称牙神经）相对离牙表面近了，因而对温度和化学等刺激敏感。 脱敏方法：脱敏牙膏，经常使用有一定的疗效。 经常咀嚼茶叶或核桃仁，或用新鲜大蒜涂抹敏感区，也有一定的脱敏作用。 牙齿敏感症的脱敏方法甚多，其效果因个体不同而差异甚大。脱敏无效者，可视情况用充填术或冠修复以隔绝外界刺激，消除敏感症状。,19,三、牙周病成年人脱牙“头号杀手”,牙周就是地基，地基不好， 牙齿容易倒！,20,牙周基本检查、分析、设计,全景片,了解牙周袋状况、牙齿松动度、牙龈出血情况等,了解牙槽骨破坏情况和牙周膜情况 有利于判断牙周病的程度 对治疗的结果评价,牙周检查,牙周健康的标准：牙龈不出血，颜色为粉红色，牙龈边缘外形菲薄而紧贴牙面，牙龈乳头充满了牙间隙，质地坚韧。牙齿完全萌出后龈沟探诊深度不超过3mm,21,牙周病自我检测,牙龈疼痛。 有口臭。 牙齿看似比以前长。 牙齿松动。 牙龈上部红肿。 刷牙或嚼硬东西时会出血 牙齿间有缝隙。 牙石堆积。 牙龈间有脓液。,22,牙周病的发展过程,1.牙周病早期：出现牙龈炎、牙龈红肿，刷牙出血,2.牙周病中期：出现牙周袋，有口臭、化脓现象,3.牙周病中晚期：牙槽骨吸收，患牙松动,4.牙周病晚期：牙槽骨流失，牙齿脱落,此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，引起深部的牙槽骨吸收，发展成牙周炎。,患者常常因为不会疼痛而加以忽略。,出现咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，牙根暴露，出现牙缝，牙床肿痛;因为牙龈的肿痛时起时消，患者认为是所谓的上火造成，依然没有引起足够的重视。,出现牙齿松动，移位，疼痛，溢脓等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。,23,牙病,24,导致牙周病的因素主要有哪些?,牙周病是一种多因素疾病。 病因：菌斑、牙石 老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果，如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。 吸烟是牙周炎发生的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比，这在 年轻人中尤为明显。同时， 吸烟对牙周炎的治疗效果 有负面影响使牙周炎易复发,25,人老了真的一定会掉牙吗 ！,牙周病是可以预防的疾病 由于牙周病在早、中期没有明显的自觉症状，而绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯，因此牙周病很难在早期被发现，直到牙齿松动时才意识到问题。因此很多人认为：人老了牙齿自然都会脱落，俗称“老掉牙”。但是，随着医疗技术的发展和人们保健意识的提高，越来越多的人认识到：牙齿脱落是因为牙齿生病了，只要定期看牙医，及时治疗牙周病，牙齿是可以受用终身的! 通过刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔检查和洁治(洗牙)、早期治疗牙龈炎是预防牙周病的有效方法。养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷清洁邻面。 刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用巴氏刷牙法或 水平颤动法，刷牙要面面俱到，重龈边缘和牙缝点清 除牙处的牙面。每次至少刷牙2分钟。 定期检查可早期发现牙龈炎和牙周炎，早期进行治疗。,26,一、注意口腔卫生,刷牙要点： （1）用正确方法刷牙； （2）用保健牙刷和含氟牙膏刷牙； （3）坚持每天早、晚各一次彻底刷牙； （4）不要忘了刷舌头； （5）刷牙时间达3分钟。,儿童刷牙需要进行必要的 培训和监督指导，否则不易坚持 刷牙或不能有效地去除菌斑,牙周病预防,27,二、定期洁牙,做到每半年-1年洗牙一次,28,如何判断自己是否有牙结石？,对着镜子看，如果发现牙根、牙缝处附着一层黄色，棕色或者黑色的东西，一般就是牙结石。 牙结石主要有两种： A：龈上牙结石，一般覆盖在牙缝、牙背、牙根部，肉眼能看到；（如图片所示） B：龈下牙结石，一般我们肉眼看不出来。这种牙结石通常伴有牙龈出血、牙槽骨吸收或牙龈萎缩等现象，一旦发现应及早治疗。避免产生更为严重的牙周病！,29,牙周病不治疗会怎样？,牙周病初期不会有明显的征兆，甚至会常常忽略它所造成的伤害。 当这些造成牙周病的细菌大量繁殖，就会开始造成牙龈的疼痛，严重的时候会化脓，产生口臭的现象，再经过几年的时间，牙齿所附着的骨头会流失，牙齿开始摇动、位移，齿缝变大、牙齿看起来变长，最后，牙齿则会一一脱落。,30,四、牙齿缺失,牙齿缺失在老年人中非常普遍。老的观点认为人老了牙齿自然会掉。但事实上牙齿本身是不会掉的，老年人很多因为牙周炎导致牙齿周围支持的骨头被吸收掉了，就像大树没了土壤，所以牙齿才会松动掉落。,31,牙缺失,32,牙缺失：牙列完整性遭到破坏,8,33,缺牙的危害,1、引发龋齿：缺牙后不及时修复，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，发生龋齿等牙齿疾病。 2、引发邻牙、对牙甚至同侧牙松动、脱落：缺牙后不去修复，时间一久，邻牙、对牙甚至同侧牙也会跟着松动、脱落。这是因为缺牙的地方没有支撑，邻牙就会在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐渐松动；而与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿，咀嚼时也是因为没有牙齿支撑，会越变越长，最终也会松动、脱落。 3、对牙疯长，导致塞牙：由于牙齿的缺失，邻牙的不合理移动，对牙的过度生长，不仅会造成咬合紊乱，不仅不利于日后牙齿的修复，而且会增加食物嵌塞。反过来，塞牙还会加重牙齿局部的龋坏，使食物更容易嵌塞，形成恶性循环。长此以往，局部牙周组织会遭到破坏，并引发炎症，进而发展为牙周炎，表现为牙龈萎缩、脓肿、常有口臭。 4、影响发音和面部美观：如果缺失的是门牙，很容易出现 说话时漏“风”的情况，讲话不清晰，从而影响人的正常社 交，打击自信心。另外，说话或微笑时，一张嘴就是一个豁 口，严重影响面容美观“毁容”了，还容易显老。,8,34,.,35,。,36,缺牙危害-胃肠受累,37,缺牙危害：影响社交、孤僻,38,。,牙齿缺损后怎么办？,一定要及时治疗！,39,镶 牙 方 式,由于缺牙可以造成众多的危害，所以当牙齿因种种原因缺失后，千万不能放任不管，要及早进行修复，安装合适的义齿，以恢复口腔正常功能。 镶牙主要分为三类：活动义齿、固定义齿、种植牙。,40,。,.,41,我想和专家直接沟通,42,亚贝特口腔医院,亚贝特,43,WH种植机,种植系统,种植体,亚贝特口腔医院,44,家住荆门石化的朱老爷子，今年近80岁。在外人看来，他拥有着美满的家庭和孝顺的子女，生活很是幸福。但自打40多岁开始，他却一直被缺牙的苦恼伴随。说到牙齿问题，老爷子就有一肚子话想说：“我们年轻那会儿哪有什么口腔健康意识，也不怎么注意口腔卫生，后来牙龈经常发炎脓肿，牙齿也慢慢松动越掉越多。”“没牙后吃东西咬不动嚼不烂的，每天就只能吃些酥的和煮烂些的东西，能凑和就凑和。营养都吸收不好了，还落下了胃病。想想自己奋斗了大半辈子，到了晚年不就该好好享福吗？可我这口牙啊，哎”,病例重现,憧憬幸福晚年 却被缺牙问题拖后腿,45,据老爷子说缺牙30多年来，牙齿一直镶镶补补。也用过多副活动假牙，一直但并不理想。,病例重现,30多年镶镶补补 没曾想牙齿越缺越多,老爷子回忆说：“我嘴里戴的假牙体积大，感觉特别难受。每天还要摘下来好几回清洗，很麻烦。最关键的是，用久后它就跟浮在嘴里一样。两边的钩子也钩坏了我的好牙，一咬硬的东西就掉链子，根本指望不上，连我爱吃的坚果算算都已经有快两年没尝到了。”,46,直到2014年10月份，老爷子了解到种植牙可以不用摘戴，用起来还能和自己的真牙一样，这让心灰多年的他再次动了修复缺牙的心思，但依然顾虑重重。老爷子坦言道：“其他都还好说，我就是怕疼。后来我有个老朋友也种过牙，跟我说一点也不疼，过程也没那么可怕。我看她用得那么好，连螃蟹、排骨这些都想吃就能吃，那就先种两颗试试,病例重现,告别漫漫看牙路 老人终于下定决心种牙,47,直到2014年9-10月份，老爷子了解到种植牙可以不用摘戴，用起来还能和自己的真牙一样，这让心灰多年的他再次动了修复缺牙的心思，但依然顾虑重重。老爷子坦言道：“其他都还好说，我就是怕疼。后来我周边也有几个老朋友也种过牙，跟我说一点也不疼，过程也没那么可怕。我看他们用得那么好，连螃蟹、排骨这些都想吃就能吃，那就先种两颗试试,病例重现,告别漫漫看