![家庭病床协议书.doc_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-10/12/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da520/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da5201.gif)
![家庭病床协议书.doc_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-10/12/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da520/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da5202.gif)
![家庭病床协议书.doc_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-10/12/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da520/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da5203.gif)
![家庭病床协议书.doc_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-10/12/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da520/f0542566-2659-49d4-adb5-5478bf3da5204.gif)
全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.附件7家庭病床建床同意知情书(样张)患者及家属:您好!欢迎您选择本机构为你提供家庭病床服务,现将有关事项告之如下:一、收治范围:1、80周岁以上;2、瘫痪;3、恶性肿瘤晚期;4、肺心病;5、严重肺气肿;6、下肢骨折恢复期内。二、建床手续:1、患者或其监护人向辖区社区卫生服务机构提出书面建床申请;2、社区卫生服务机构组织人员进行建床评估,对经评估属于收治范围的患者,社区卫生服务机构告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项;患者或其监护人在知情了解有关情况后,愿意接受家庭病床服务的,双方签订家庭病床服务协议书;3、患者或其监护人提供有效的通讯联络方式,确定联系人,保证联系畅通;4、与责任医师约定第一次上门服务时间;5、参保人员建床的,须按医保规定执行。三、服务内容: 1、医生查床服务:每周查床12次,病情较重者须增加查床次数。 2、会诊服务:疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊。 3、护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导。4、告知服务:及时告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况以及撤床手续。发现患者病情变化时,交待病情,及时转诊。 5、收费标准执行物价部门的相关规定。四、您或家人的义务: 1、提供的患者资料情况属实,通讯方式确保准确畅通;2、病情有变化及时与责任医师联系,或立即送医疗机构救治;3、配合责任医师、护士开展治疗;4、按收费标准支付费用(收费标准按物价部门相关规定执行);5、按要求办理建床、撤床手续;6、病情不适宜在家治疗时应遵照全科医生要求及时转诊;7、静脉输液等治疗过程中,或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时,必须有具备完全民事行为能力的人员陪伴与看护患者。附件8家庭病床服务协议书(样张)患者(家属代) 同意接受 镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)提供的家庭病床服务。患者(家属代)已了解 责任医师讲解的疾病情况。患者(家属代)已了解日常注意事项,理解病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。患者(家属代)已了解有关收费项目及费用标准,同意及时支付。患者(家属代)已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项。1、 家庭病床建床同意知情书: 2、 (注:当患者本人不识字或失去行为能力或不具有行为能力时,由其亲属代签) 病人签名: (或)家属签名: 与病人关系 联系电话: 本协议一式两份。 镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)(盖章)年 月 日附件9家庭病床病情告知书(样张)姓名: 性别:年龄: 病案号: 身份证号:家庭住址: 联系电话:为认真履行医师的告知义务,使患者充分了解病情,增加医患间的信任,以利于各项医疗方案实施,特告知如下:一、目前主要诊断:二、简要病情分析:三、治疗方案:四、可能的病情变化和采取的诊断与治疗措施: 五、个人需注意事项: 上述情况医生已讲明,经慎重考虑,在此我代表患者及家属对目前病情、检查和治疗措施以及可能出现的病情变化表
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024人力资源服务公司劳动合同
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务自测提分题库(考点提分)
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务通关提分题库及答案(各地真题)
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务通关考试题库含答案ab卷
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务高分通关题型题库带答案(轻巧夺冠)
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务高分题库(综合卷)
- 2024国际贸易合同经典
- 2024年苏教版六年级下册数学期末测试卷及参考答案(夺分金卷)
- 2024年苏教版六年级下册数学期末测试卷重点
- 2024年西师大版六年级下册数学期末测试卷及完整答案(名师系列)
- 《1116祖暅原理与几何体的体积》PPT课件
- 中国籍国内航行海船安全检查缺陷处理指导原则}
- 标点符号使用常见错误解析
- 《NedMum and Nan》丽声北极星拼读绘本pdf资源
- 中国移动分公司营业厅服务守则管理守则
- 土工试验取样及代表数量
- 加强和改进闭会期间的代表工作的几点建议
- PE管材重量及单价计算表
- 商品购销合同协议书
- 射频同轴连接器设计和计算(1)46页
- 互联网视听节目服务业务分类目录
评论
0/150
提交评论