幼儿烧烫伤PPT幻灯片.ppt

,防火逃生與燒燙傷,1,消防基本常識 養成良好生活習慣 居家生活應注意事項 公共場所及大樓應注意事項 用電安全,防火篇,2,消防基本常識,一、火災時撥一一九電話，應將發生地點、如某街（路） 某巷、某弄、某號、幾樓及附近明顯標誌一併報出， 以便消防人員迅速到達現場救災。 二、一般火災，可用水或棉被等浸濕後覆蓋撲滅之。油類及化學物品火災，可用乾粉、海龍、二氧化碳等 滅火器撲救。 三、發生火警，應一面派人報警，一面撲救，切勿驚慌失措 ，僅顧逃生或搶救財物，而延誤報警。 四、勿在火災現場圍觀，以免妨礙消防搶救。,3,養成良好生活習慣,一、大人外出切勿將小孩反鎖在家，火柴、打火機等須放在安全 處所，以免小孩玩火，引起火災。 二、睡前和外出，確記消防安全檢查，關閉電氣、熄滅火源。生火取暖或以蚊香薰蚊蟲，易引起火災，務必小心處理。 三、作飯、燒菜時儘量避免離開現場；當油鍋起火時，應立即將 鍋蓋蓋上或用濕之棉被覆蓋，切勿用水去撲救。 四、燃放爆竹，最易引起火災，這種習俗最好革除，如必須燃放 時，應遠離易燃物品，切勿讓孩童任意玩放。,4,居家生活應注意事項,一、 揮發性之油類【汽油、酒精、香蕉油、溶劑油等】，最易引起火災，切勿放在家中。 二、 住宅四週巷道，違章建築或擅自設攤販，均會影響消防救災，應隨時向有關單位檢舉取締，以維護公共安全。 三、 家庭應自備滅火器，並熟悉使用方法以備不時之需；切勿任意裝璜、裝修或隔間，以免火警時產生濃煙阻礙逃生。 四、 廚房之牆壁、天花板與灶台等，均應使用不燃性防火材料 建造，廚房內並應設置具有多種效能之乾粉滅火器。房屋內部隔間、地板、天花板、窗廉等裝璜，宜使用不燃 性材料或經防火處理之耐燃材料。 五、不可在住家替爆竹工廠做廠外加。 六、樓房窗戶裝置防竊鐵柵或廣告招牌等，易阻塞逃生之路， 如已裝有鐵柵者，應開設一活動門並隨時注意打開，以免 卡住，在火警發生時阻礙逃生。,5,公共場所及大樓應注意事項,一、公共場所之營業者平時必須訂定防火避難逃生計劃 ，並時常進行實際之演練。 二、公共場所之業者必須時常注意用火場所、用電設備 之安全，並防範人為縱火案件。 三、公共場所之業者必須於各樓層明顯處懸掛緊急逃 生路線圖，並時常維護防火避難設施。 四、進入公共場所消費時應先觀察安全門、梯及各種防 火避難設施、消防設備之位置所在。 五、高樓安全門梯及通道，應經常保持暢通，不得任意 封閉，加鎖或堵塞，安全門應裝置自動鎖並能自動 關閉，室內梯道內不宜舖設易燃性之地毯。,6,六、高樓發生火警，撲救與逃生均較一般房屋困難，尤 其十層以上高樓火警，搶救不易，故在建築時，務 使每一層樓、每一間房，均有充分之消防設備以資 自救。 七、高樓各層距離安全梯較遠之窗口，應備有軟梯、繩 索、救生袋等補助逃生器材。 八、高樓屋頂平台，在火警發生時，可為臨時避難場 所及供直升機降落救人救火，故除蓄水池與瞭望台 外，不宜加蓋房屋或其它設置。 九、建築物依規定設置之消防設備切勿拆除或變更，尤 其內部從事裝璜時更須注意。,7,用電安全,一、裝置電器時應注意事項： （一）燈泡或其他電熱裝置，切勿靠近易燃物品，尤其不可在衣櫃內裝設電燈， 以免自動開關失靈引起火災。 （二）用電不可超過電線許可負荷能力。 （三）增設大型電器時，應先申請重新裝設屋內配線或電錶後再使用。 （四）切勿自接臨時線路或任意增設燈泡及插座。切勿利用分叉或多口插座，同時使用多項電器。 （五）電線延長線，不可經由地毯或高掛有易燃物牆上。,8,二、平時使用應注意事項： （一）使用電器時，千萬不可因事分心突然離開忘了關閉，這樣很容易造成火災。 （二）使用電煖爐時，切勿靠近衣物或易燃物品，尤其在烘烤衣服時，更不可隨意離開，以免 烤燃衣物引起火災。 （三）電器插頭務必插牢，不使鬆動，以免發生火花引燃近旁物品。 （四）電熱水器發生爆炸案已有多起，應隨時注意檢查其自動調節裝置是否損壞， 以免發生高熱引起爆炸。 （五）電器在使用時切勿讓小孩接近玩弄，以免觸電或引起火災；離家外出，應將室內電器關閉， 以免發生火警。,9,三、故障排除時應注意事項： （一）電器發生故障，有異狀首先應切斷電源開關，即時修理，以免發生短路，引起電線著火。 （二）屋內配線陳舊、外部絕緣體破損或插座損壞，都必須立即更換修理。 （三）保險絲熔斷，通常是用電過量的警告，切勿誤以為保險絲太細而換用較粗或以銅絲、鐵絲替代。 （四）切勿用潮濕的手碰電器設備，以防觸電。,10,幼兒燒燙傷,燒燙傷篇,11,燒燙傷在兒童意外傷害的事件中，發生的頻率及數量相當高，而因為照顧者的疏忽，是造成兒童受傷的最大因素。 萬一不幸，燒燙傷事件發生時，唯一能讓傷害降到最低的方法，就是以正確的急救知識，讓孩子的傷勢儘量降低到最輕微的狀況。 但是如果大人能在燒燙傷事件未發生前，就預先防範，這才是保護兒童意外傷害最好的方法，以下我們列出預防兒童燒燙傷應注意的事項，提醒您隨時注意,12,廚房、浴室最危險,廚房中正在燉煮的瓦斯爐、熱鍋，還有餐桌上的熱湯，隨時可操作的微波爐、烤箱和熱水瓶，都是潛在的燒燙傷危機。因此家中有幼兒的家庭，須注意不要在餐桌上舖桌布，避免幼兒去拉扯垂下來的桌布；而被桌上的熱食物翻倒時燙著。一些熱水壺、熱湯鍋，要放在幼兒拿不到的地方，將手把鍋炳朝內面，以免攀到而燙傷。吃火鍋時須使小朋友遠離湯鍋，烤肉時勿使幼兒靠近烤肉架，熱鐵架及炭火也不要隨地棄置，以免幼兒不留意時踩到。 熱水器最好選用可將水溫設定在55C以下者，若熱水器無控溫裝置，則家長在放洗澡水時，需先放冷水再加熱水，同時勿將幼兒單獨留在浴室內，以免幼兒發生意外。,13,正確急救，減低傷害,一不小心，幼兒已被燙傷燒傷時，須以正確方法急救，使傷勢減至最低。坊間流傳的用牙膏、醬油、醋來塗抹傷口，往往更容易導致傷口感染，嚴重的話，可能造成敗血症的發生，所以對於燒燙傷病人，最好的方法是在意外發生後，馬上做初步處理。如果傷口不大，只有紅腫、熱痛時，馬上用冷水沖洗至不痛為止，再用消毒紗布覆蓋包紮，保持乾燥，23天即可痊癒。如果燙傷較嚴重，已產生水泡，千萬不要把水泡弄破，否則會感染細菌而化膿，拖延傷口痊癒的時間。如果燙傷面積超過10元硬幣大小，或是燙傷部位在眼部等脆弱地方，皮膚有焦黑迸裂及化膿現象，都要趕快就醫。 其實大部份的幼兒燒燙傷事件都是可以避免的，只要將有火、熱燙的東西置於幼兒不易碰觸的地方，家長平時注意幼兒的行動，不要讓他的身影離開視線太久，就不致於發生遺憾事件了。,14,：燒燙傷要如何分級？ ：燒燙傷依照受傷部位的深淺，可分為三級。一級燒燙傷只傷害到皮膚的最表淺層，受傷皮膚發紅、疼痛，可能有一些小水泡，通常三、四天內癒合。二級燒燙傷侵犯到部份的真皮層，會疼痛、起水泡，需要10至21天才會癒合，有可能產生疤痕。三級燒燙傷破壞整層皮膚，甚至侵犯皮下組織，受傷部位麻木無感覺，呈現珍珠白、透明或焦黑，需要植皮。,15,一度燒燙傷,1.表現：局部皮膚紅腫、感覺燒灼般的疼痛，沒有水皰，不留瘢痕，又稱紅斑性燒傷。 2.處理：立即用冷水沖洗或浸泡受傷部位，降低表面溫度，以止痛和減輕腫脹，防止起泡，能泡在冷淡鹽水中效果更好。傷口可塗上外用藥，也可在傷處塗上雞蛋清或清涼油，但不能用紫藥水，也不必包紮，一般35天後可 見少量脫皮而愈，不留瘢痕。,16,二度燒燙傷,1.表現：又稱水皰性燒傷。不但損害表皮，也傷及皮膚中層，局部可出現紅 腫和大小不等的水泡，感覺劇烈的疼痛，及時治療的話，一般無大 瘢痕。 2.處理：如表皮無破損，可先用冷開水沖洗，達到止痛和清潔皮膚的作用；然後在局部塗以京萬紅、獾油等燙傷膏，再用乾淨紗布或繃帶包紮，23日更換一次。但需注意禁用粘性紗布，禁止在傷處塗敷油脂、紫藥水等。如果燙燒傷面積較大，同時有水泡，切忌弄破它，應請專業醫師處理治療。,17,三度燒燙傷,1.表現：又稱焦痂性燒傷。不僅皮膚各層都受到損傷，而且皮下組織、脂 肪、肌肉等也受到損傷。傷及部位可出現灰白或紅褐色，甚至變 黑變焦；骨骼和血管暴露，極易發生綠膿桿菌感染敗血症死亡，此時可能因神經也受損傷，反而不覺疼痛。 2.處理：燒傷面積超過全身體表面積的1%，應用乾淨布單覆蓋，迅速送醫院急救。,18,：燒燙傷的面積要如何估計？ ：計算人體的燒燙傷面積，經常使用九九法則 （rule of nines）。頭部與上肢各佔人體表面積的9%（三個9%），軀幹前後面各佔 18%（四個9%），兩下肢前後面各佔9%（四個 9%），合計99%，再加上外生殖器1%，共計100%。 ：多嚴重的燒燙傷需要住院治療？門診會如何治療？ ：燒燙傷破壞皮膚的完整性，容易造成細菌感染與體液流失，導致致命的敗血症與休克。通常二級燒燙傷面積超過10-15%，三級燒燙傷面積超過2%，或是被電傷、被燻煙嗆傷，就需要考慮接受住院治療。輕微小面積的燒燙傷，可以在門診治療，局部塗抹抗生素後紗布包紮，注射破傷風類毒素，並給予口服止痛藥。,19,【燒燙傷緊急處理五步驟】 沖、脫、泡、蓋、送 1、【沖】：立即於燙傷部位沖以至少20分鐘的冷水。 2、【脫】：泡在冷水中將身上衣物小心剪開。 3、【泡】：將受傷部位浸泡於浴盆或浴缸中，約20分鐘。 4、【蓋】：以乾淨毛巾覆蓋傷口。 5、【送】：立即送醫治療。,20,高壓氧治療於燒燙傷的應用,彰化基督教醫院高壓氧治療中心 燒燙傷是一個複雜又變化多端的傷害，基本上它是由中心的凝固區、外圍的鬱積區及更外圍的紅腫區組成，凝固區在四十八小時內，就會發生缺血性壞死，其變化包括有血液凝集和血小板栓塞，並形成全身和局部水腫、致使只有部分壞死的細胞不能得到氧氣供應，因而持續壞死。所以燒燙傷高壓氧治療之原則、就是想要在受傷後四十八小時內，停止此一壞死過程，不使表皮細胞繼續壞死，保留皮表內附屬器官，可供將來表皮之再生，也較少形成疤痕。若是讓表皮細胞持續壞死，則會造成整層細胞死亡，而使表皮無法再生，將會形成疤痕。,21,高壓氧可以同時影響燒傷的病理生理機轉及組織復原過程，而組織之再生可以分為三個時期，即發炎期、增生期及重組期、在發炎期有血小板凝集，白血球移入及水腫等，致使組織呼吸困難、缺氧而壞死，高壓氧可以在此時提高氧氣濃度、減少水腫，而減少組織壞死。在增生期