（医学课件）护理评估3.ppt_第1页
（医学课件）护理评估3.ppt_第2页
（医学课件）护理评估3.ppt_第3页
（医学课件）护理评估3.ppt_第4页
（医学课件）护理评估3.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护 理 评 估,（nursing assessment）,护理教研室,1,1,2,3,4,收集资料,核实资料,整理资料,记录资料,分析资料,5,护理评估,2,2018,护理评估,是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。,(nursing assessment),评估是护理程序的基础。同时也是护理程序中非常关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。,3,2018,准备工作,护士准备：衣帽整齐,病人准备：病人病情、心理、时间准备、情绪稳定,环境准备：相对封闭、不被打扰、注意隐私,物品准备：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板,4,2018,评估方法,交谈 观察 体格检查 查阅相关资料,5,2018,评估内容,健康检查,一般资料,心理社会方面资料,This is a placeholder text.,生活状况及自理程度,内 容,6,2018,四史 五方面 六心理、社会 七体检,评估内容,7,2018,评估内容,四史：,现病史：发病情况 主要症状 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随症状 诊治经过 既往史 遗传史 过敏史,五方面,饮食 休息与睡眠 排泄 自理情况 嗜好及保健措施,8,2018,评估内容,六心理、社会,精神状态 对疾病的认识 心理状态 性格与交往能力 家庭关系 经济状况,七体检,生命体征 身高 体重 一般状况 头、颈、胸腹 脊柱、四肢 神经系统,9,2018,查阅资料,辅助检查,病历,10,2018,评估的技巧,礼节性交谈（自我介绍） 有目的、有层次、有顺序 开放式的提问 避免医学术语,11,2018,举 例,姓名，赵学良，性别，男，年龄 58岁，职业：退休工人,主诉：间歇性胸骨后疼痛一天,医疗诊断：冠心病 心绞痛,12,2018,1.疼痛 与心肌缺血有关。 2.活动无耐力 与心绞痛的发作影响活动有关。 3.潜在并发症 心肌梗死。 4.焦虑 与心绞痛发作、担心所患疾病有关。 5.知识缺乏 ：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。,护理诊断,13,2018,护理目标,1. 1小时内患者自述疼痛减轻或消失。,2. 3天后患者日常活动后无不适感。,3. 一周内患者能叙说预防心绞痛措施及相关知识。,4. 一天内患者焦虑情绪减轻。,5. 潜在并发症不
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论