医学心理学绪论ppt课件.ppt

医学心理学,1,2,第一节 医学心理学概况 第二节 医学模式的转变 第三节 医学心理学研究方法 第四节 医学心理学现状与发展,3,一、定义、范围、性质及目的 二、医学心理学相关学科,第一节 医学心理学概况,4,（一）定义,心理学（psychology）是研究心理现象发生 发展及变化规律的科学。,一、定义、范围、性质及目的,第一节 医学心理学概况,5,（一）定义,医学心理学（medical psychology）是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。 (是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科。),一、定义、范围、性质及目的,第一节 医学心理学概况,德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze） 1852年出版了一本命名为医学心理学的著作,首次提出医学心理学概念。,6,（一）定义,一、定义、范围、性质及目的,第一节 医学心理学概况,德国学者威廉.冯特（William Wundt 18321920）在1867年出版了医学物理学手册，用实验方法研究医疗中的心理学问题，为医学心理学发展开拓了道路。,William Wundt 18321920,7,（二）研究范围,一、定义、范围、性质及目的,研究范围介于医学与心理学之间内容广泛的课题,从医学分支看：研究医学中的心理或行为问题。 从心理学分支看：研究把心理学知识和技术应用于医学中。,第一节 医学心理学概况,既是医学的分支学科 又是心理学的分支学科,医学与心理学,8,（二）研究范围,一、定义、范围、性质及目的,1.研究心理或行为的生物和社会学基础及其在健康和疾病中的意义； 2.研究心身相互作用关系及其机制； 3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律； 5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。,第一节 医学心理学概况,9,（三）学科性质,一、定义、范围、性质及目的,1交叉学科 2基础学科 3应用学科,第一节 医学心理学概况,自然科学和社会科学的交叉 医学与心理或行为科学的交叉,医学和心理学的基础学科 揭示原理 提供依据 科学思维,具有解决医学和心理学问题的知识与技术（辅助或独立使用），具有应用属性,10,（四）开设的主要目的,一、定义、范围、性质及目的,原苏联凯德洛夫在年代提出科学的三角形结构,心理学,自然科学,社会科学,哲学,第一节 医学心理学概况,11,（四）开设的主要目的,一、定义、范围、性质及目的,1培养整体医学观 2掌握一些医学心理学研究和实践方法 3掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法,第一节 医学心理学概况,12,二、医学心理学的相关学科,（一）临床心理学（clinical psychology） （二）咨询心理学(counseling psychology) （三）异常心理学(abnormal psychology) （四）健康心理学(health psychology) （五）行为医学(behavioral medicine) （六）心身医学(psychosomatic medicine) （七）心理生理学(psychological physiology) （八）神经心理学(neuropsychology) （九）护理心理学(nursing psychology),第一节 医学心理学概况,13,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,二、医学心理学的相关学科,Clinical psychology： Clinical Psychology 由美国心理学家 L.Witmer在1896 年首次提出。,第一节 医学心理学概况,L.Witmer,14,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,二、医学心理学的相关学科,Clinical psychology： 是指根据心理学原理、知识和技术，解决人们心理问题的应用心理学科。 临床心理学已经成为美国最大的心理学分支。,第一节 医学心理学概况,15,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,第一节 医学心理学概况,二、医学心理学的相关学科,心理测验评估 心理咨询 心理治疗,调整 解决,个体的心理 问题与障碍,是医学心理学最大分支学科 是医学心理学相似学科,16,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Counseling psychology:,是研究心理咨询的理论观点、咨询过程及技术方法的学科。 与医学心理学有很大的重叠和交叉，故：,医学心理学的分支学科 医学心理学的交叉学科,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,17,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Abnormal psychology：,研究人的异常心理活动与病态行为的学科。又称病理心理学或变态心理学。,医学心理学的基础分支学科。 是与医学心理学交叉学科。,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,18,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Health psychology：,是侧重应用心理学知识与技术来增进心身健康和预防各种疾病的学科。,医学心理学的预防医学分支 医学心理学的相似学科,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,19,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Health psychology：,1.探讨心理因素对健康促进和维持的影响； 2.研究疾病防治中的心理学问题； 3.关注健康、疾病及功能不良的病因学和相关因素； 4.改进健康保健系统和卫生政策。,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,20,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Behavioral medicine ：,是将行为科学技术与生物医学技术相结合的一门新兴的边缘学科。,医学心理学的相似学科 医学心理学的分支学科,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,21,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Psychosomatic medicine ：,狭义：是研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科。 广义：几乎涉及整个医学心理学所包括的各个领域。,狭义医学心理学分支学科 广义医学心理学相似学科,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,22,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Psychological physiology ：,研究心理活动与各种行为引起生理变化机制的一门学科。,医学心理学基础分支学科,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,23,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Psychological physiology ：,自变量心理和行为活动 因变量生理或生物学变化,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,24,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Psychological physiology ：,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,测谎仪,25,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,生理心理学(physiological psychology)着重探讨生理活动尤其是脑神经活动所导致的心理功能的变化的学科 。,自变量生理活动（尤其脑神经） 因变量心理功能变化,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,26,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Neuropsychology ：,研究脑的神经过程与心理活动的关系的学科 。,医学心理 学基础分支学 科。,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,27,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Nursing psychology ：,将心理学原理和方法运用于现代护理领域形成的应用学科。,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,28,（一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学,Nursing psychology ：,侧重研究护理工作中的心理学问题。 是医学心理学的分支。,二、医学心理学的相关学科,第一节 医学心理学概况,29,第二节 医学模式的转变,医学模式(medical model)-医学的主导思想。,30,自然哲学医学模式,生物医学模式,生物心理社会医学模式,第二节 医学模式的转变,31,一、自然哲学医学模式,东方：以黄帝内经为代表（公元前841年）。,以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式的指导下，建立了中医药学，经久不衰。,第二节 医学模式的转变,32,一、自然哲学医学模式,西方：以古希腊希波克拉底文集为代表,以体液学说为基础，将气质性格与疾病相联系，治病先治人。,Hippcrates（公元前460前377),第二节 医学模式的转变,33,二、 生物医学模式（biomedical model）,从公元十四、五世纪开始，是建立在实验生物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医学模式。,第二节 医学模式的转变,34,二、 生物医学模式（biomedical model）,该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。,第二节 医学模式的转变,35,二、生物医学模式（biomedical model）,第二节 医学模式的转变,36,二、 生物医学模式（biomedical model）,采用物理的和化学的研究手段，探索人体的奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水平，并将研究成果应用于医学。 认识论和方法论:“实证加推理” ， 明显的生物科学属性。 该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。,第二节 医学模式的转变,37,二、生物医学模式（biomedical model）,生物医学模式的缺陷： 重视人的生物属性，忽视人的社会属性； 重视局部器官，忽略人的整体系统； 重视躯体因素，轻视心理和社会因素； 重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。,表现在认识论上,表现在实践上,表现在研究上,第二节 医学模式的转变,38,三、生物-心理-社会医学模式,是一种系统论和整体观的医学式。,(biopsychosocial model),1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。,Engel G L,将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。,第二节 医学模式的转变,39,四、医学心理学与我国医学模式的转变,平衡医学模式 (balance medical model),心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”,第二节 医学模式的转变,40,四、医学心理学与我国医学模式的转变,医学心理学促进了医学模式转变。 生物医学模式还根深蒂固。 模式转变任重道远。,第二节 医学模式的转变,41,五、医学心理学对疾病与健康的思考,（一）人是一个完整的系统，大脑通过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。 （二）人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 （三）人与环境是密切联系，人是自然人，也是社会人。 （四）心理因素在人类调节和适应的功能活动中具有一定的能动作用。,第二节 医学模式的转变,42,43,第三节 医学心理学研究方法,一、方法学的特殊性 二、基本研究内容和方法,44,一、方法学的特殊性,（一）主要特点,1.基础理论的多样性 2.心理因素的主观性 3.研究对象的多学科属性,有关理论多 认识不一致 方法不统一,定量难度大 带主观成分,同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。 需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。,第三节 医学心理学研究方法,45,一.方法学的特殊性,（二）量化方法,（1）描述：对研究对象之间的差别和特征进行语言的记载，以便读者理解。 （2）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试或研究者对某些心理行为现象作等级评估。 （3）间接定量：是指采用各类心理调查问卷和评定量表对某些心理现象定量的分析。 （4）直接定量：是指对某些心理物理变量作直接测定。,第三节 医学心理学研究方法,46,二、研究过程类型及方法,第三节 医学心理学研究方法,.病因学研究 .心理社会因素作用机制的研究 .临床心理评估方法的研究 .心理干预方法及其疗效的研究 .医患关系、病人心理等其他问题研究,基本研究内容:,47,第三节 医学心理学研究方法,1.提出假设 2.选择关键变量及其检查方法 3.确定临床研究范式 4.选定研究样本 5.检验假设 6.结果的解释和发布,研究过程:,二、研究过程类型及方法,六个步骤,48,第三节 医学心理学研究方法,.横断研究（cross sectional study） .纵向研究（longitudinal study） .前瞻性研究（prospective study） .回顾性研究（retrospective study）,研究分类:,二、研究过程类型及方法,49,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究（case study） .相关研究（correlation study） .实验研究（experimental study）,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,50,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,case study,是对单一案例的研究。,优点：研究对象少，便于全面、系统、深入研 究，可从结果推出有关现象的普遍意义。,个案研究缺乏代表性，总体推论要慎重； 研究是非控制性观察，描述性多，比较粗糙； 主观偏见易降低个案研究效度； 个案结论容易被错误泛化。,缺点：,51,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,correlation study,是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。,相关系数大小在-1.00至+1.00之间。 相关系数的绝对值越接近于1.00，说明两个变量关联程度愈大。 越接近于0.00，关联程度愈小。 相关系数为正值，叫做正相关；相关系数为负值，则为负相关； 相关系数为0，则无相关。,52,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,experimental study,是在控制条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法。 是科学研究中因果研究的最主要方法。,53,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,experimental study,实验研究法,实验室实验法 现场实验法 临床实验法,54,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,experimental study,55,第三节 医学心理学研究方法,.个案研究 .相关研究 .实验研究,基本研究方法:,二、研究过程类型及方法,experimental study,优点：能够最大限度的证实因果关系，弥补了个案研究和相关研究的不足。 缺点：控制的条件要求高，实施复杂、困难，实验研究过程必须严格控制无关变量。,56,德国学者B.H.Lotze 于1852年首先采用“医学心理学”一词。以后一百多年的发展，奠定了医学心理学工作的基础。 1977年， G.L.Engel 在科学杂志上发表了需要一种新的医学模式对生物医学的挑战一文，直接推动了传统的生物医学模式向新的生物心理社会医学模式的转变，这是国际大环境。,第四节 医学心理学的现状与发展,一、我国医学心理学产生的背景,57,第四节 医学心理学的现状与发展,