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,推拿治疗落枕,针推伤科 朱伟民 2012年10月17日,落枕的含义 颈肩部软组织痉挛疼痛，活动受限为主要表现的疾病，常发生于早晨起床后，多因睡眠时颈部位置不当，枕头过低或过高，或局部受风寒致气血不和筋脉拘急而发病。 中医：原意指睡眠时头离开了枕头而引起的颈背部疼痛和颈部活动障碍。 西医：颈部肌肉长时间受到牵拉，处于过度紧张状态而发生静力性损伤，或者颈椎长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时，颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛，关节囊及滑膜充血、水肿，其增厚的滑膜可嵌入关节，引起疼痛。,落枕的病因 1.软组织扭伤学说； 2.颈椎关节错乱学说； 3.感受风寒学说；,落枕的发病机制 受寒 不良姿势 扭伤 早期颈椎病,推拿的作用及特点 疏通经络：素问气血形志篇：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩” 调和气血：明罗红万寿仙书：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫。” 提高机体免疫能力。,推拿的特征和特色优势 方法简便：不用药物，无创，不需特殊设备 疗效明确：！ 应用范围广：伤骨科；内、儿、妇、五官科。,落枕诊断标准 一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。 发病急，睡眠后一侧颈部疼痛、痠胀，可向上肢放射，活动不利，活动时患侧疼痛加重，严重者头部歪向患侧 患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌，斜方肌，大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌紧张处可触及肿块和条索状结节。,鉴别诊断 颈椎病 寰枢关节半脱位,推拿治疗落枕的疗效评定 治愈：颈项部疼痛痠胀及压痛点消失，颈部功能活动恢复正常。 好转：颈项部疼痛痠胀及压痛点减轻，颈部功能活动改善。 未愈：症状及体征无改善。 推拿前期应用的初步评价：推拿是目前治疗落枕最简单快速有效的方法之一。,治疗操作步骤 松解放松：患者坐位，医者用轻柔的拿捏和揉法施于患侧颈部23min，然后滾颈项及肩背部23min，以缓解肌肉的紧张痉挛同时作颈部轻微的屈伸和侧屈运动。 解痉止痛：用拇指按揉、点压痛点及风池、肩井、肩中俞、秉风、天宗、缺盆等穴，重点揉患者胸锁乳突肌后缘中点至斜方肌的副神经，并弹拨肌痉挛处，以解痉止痛，松解粘连。,治疗操作步骤 理筋整复：患者坐位，颈部放松，医者站于身后，双手托住下颌及后枕部，缓慢用力向上拔伸，同时作缓慢的屈伸和旋转运动数次。然后医者一手扶住后枕部，另一手扶住下颌部，稍作左右旋转活动待颈部充分放松后再用斜板法向患侧作快速扳动，此时可有弹响，即表示整复成功。 整理手法：拿揉患侧颈项部肌肉，拿肩井，揉肩胛内缘23min，小鱼际叩肩背部，最后可在局部肌肉痉挛处加用擦法和热敷。,落枕的推拿治疗(3部4穴5法),指掐落枕穴,滚颈项部,滚肩背部,指按揉风池及阿是穴,指按揉肩井及阿是穴,拿颈项,拿肩井,注意事项 疼痛甚者（颈项不敢转动者），可先按揉患侧天宗穴2-3分钟，并嘱患者轻缓转动颈，当疼痛稍减
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