（精选课件）消毒隔离.ppt

医院消毒与隔离,1,感染链,预防和控制医院感染必须切实做到： 控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主,2,消毒,是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 重要性：是切断传播途径的重要措施,3,消毒的基本知识 消毒的方法分类：,物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。 化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。,4,消毒的基本知识 常用的化学消毒剂,根据消毒的效力: 1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸。 2、高、中效：含氯消毒剂。 3、中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4、低效：氯已定（洗必泰）。,5,消毒的基本知识 部分化学消毒剂： 适用范围及注意事项,6,1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意防护。 2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。,消毒的基本知识 高效,7,消毒的基本知识 高、中效：,3、含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。 使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品。 注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。,8,消毒的基本知识 中效：,4、乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效。 使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。 注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤皮肤。 5、碘伏：能杀灭细菌 病毒等。 适用范围：根据不同浓度分别可用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。 注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。,9,消毒的基本知识 根据医院管理规范要求：,1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。,10,消毒的基本知识,3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法。（消毒首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法） 。,11,4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，同时注意配制的有效浓度。 5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。,消毒的基本知识,12,隔离 是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。 重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。,隔离的基础知识,13,隔离的基础知识 隔离的分类,传染病隔离：是指将处于传染病期的传染病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。 保护性隔离：是指将免疫功能低下的易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。,14,隔离的基础知识 隔离区域的划分 （1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外的地区，如食堂，药房，营养室等。 （2）半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室，病区内走廊，检验室等。 （3）污染区：指被病原微生物污染的区域。如病房，病人洗手间，病区外走廊。,15,隔离的基础知识 隔离区域的清洁消毒 1、清洁区：对可能被污染的物品，必须先消毒处理。 2、半污染区：应经常消毒保持清洁。 3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工作。,16,隔离的基础知识 隔离要求：,污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。,17,隔离的基础知识 标准预防,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。,18,隔离的基础知识 隔离原则,在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者可安置于一室）。,19,卫生部2009年发布的 医院隔离技术规范,隔离的基础知识,20,隔离的基础知识 疾病的主要传播途径,21,隔离的基础知识 相关疾病的传播途径,经接触传播肠