心血管疾病人群该怎样运动医学PPT课件.ppt

冠心病的中西医综合防治,1,2,什么是冠心病？,冠状动脉狭窄 或阻塞,心脏负担加重,心肌缺血、 缺氧或坏死,心绞痛 心肌梗死 猝死,3,冠心病有什么表现？,4,5,6,我国心血管病逐年增加,WHO，全球疾病负担，2004,7,哪些人容易得冠心病,-血脂异常 -腹型肥胖 -吸烟 -缺乏运动 -糖尿病 -饮食缺少蔬菜水果 -高血压 -紧张 -冠心病家族史 -老年，尤其男性 坚持少量饮酒（保护因素）,8,戒烟是最有效的医疗干预之一,9,高血脂是“无声杀手”,高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手”,10,体检要做什么检查？,血脂、血糖、餐后两小时血糖、尿酸 心电图、运动平板心电图 心脏彩超 （选择做颈动脉彩超或双下肢血管彩超） 冠状动脉造影,11,冠脉造影示左主干分叉处明显狭窄（箭头所示）,植入支架术后狭窄消除， 血流恢复正常,12,如何远离冠心病,健康生活方式 控制血压、血糖、血脂 坚持就医服药,13,健康生活方式,合理膳食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡,14,冠心病的饮食起居 合理饮食,控制总热量，维持正常体重 限制脂肪 适量蛋白质 饮食宜清淡低盐 充足的维生素、无机盐和微量元素 多吃保护性食品 适量饮红葡萄酒 吃饭七八分饱 莫忘常补水,15,冠心病的饮食起居 合理饮食,中国营养饮食指南,16,冠心病的饮食起居 科学作息,缓慢起床 中午小睡 娱乐有节 睡前烫脚 避免熬夜 生活规律,17,冠心病的饮食起居 身心维护,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过用，都可引起发病，但主要是生气恼怒或忧思气结。气与血的关系相互为用。气行则血行，气滞则血瘀。已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞，于是形成气血循行不畅。若出现心脉瘀滞不通，则发生突然心痛。严重者心脉痹阻不通而发生心肌梗死，危及生命 精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌 暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜 养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性， 调节自己的情绪 在生活和工作中，应保持乐观的态度， 使精神放松，情绪稳定，遇事不要急 躁，以减少冠心病的发作,18,冠心病的运动处方,较长时期中断运动者，重新开始运动前，需做一次检查身体 运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动 运动强度：运动时最大心率加年龄达到170-180 bpm 运动频率：3-5次/周或一次/天 理想时间：黄昏，不宜晨练，尤其寒冷季节；睡前也不宜 每次运动时间：20-60 分钟，具体依身体状况、年龄、心脏功能确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则 运动方式：有氧活动，如散步、伸展运动、慢跑、慢骑车、太极拳、保健操、游泳、登山等，应找到有兴趣又熟悉的合适项目。避免闭气动作的活动 运动前不空腹，宜少量进食，同时饮适量水或饮料 运动前应有准备活动，使脉率逐渐增加至运动时的脉率 运动后应有恢复活动，使四肢血液逐渐返回至中央循环,运动注意事项,在运动中出现以下情况时应停止运动： 心率不正常，明显加快、心律不齐、心悸、心率快而后突然减慢等； 运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感； 特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、 出冷汗或晕厥； 严重气短； 身体任何一部分突然疼痛或麻木； 一时性失明或失语,冠心病的治疗,调脂,抗栓,改善血流 动力学,心肌代 谢治疗,支架或 搭桥手术,中医药,21,冠心病的中医治疗-中药组方汤剂,福建省人民医院心内科健康教育课堂,22,冠心病的中医治疗-中药组方汤剂,福建省人民医院心内科健康教育课堂,福建省人民医院有免煎中药颗粒,23,冠心病的中医治疗-中成药,麝香保心丸 脑心通 复方丹参滴丸 冠心苏合丸 速效救心丸 血栓心脉宁 地奥心血康,心舒宝 养心氏 通心络 益心丸 心可舒 维奥欣 稳心颗粒,24,冠心病的中医治疗-中药针剂,益气为主：参脉、生脉、黄芪 活血为主：丹参、丹参酮、舒血宁、血塞通、红花、红花黄素 行气活血为主：川芎嗪、复方丹参 回阳救脱：参附注射液,25,冠心病的中医治疗-药膳和药茶,桃仁粥 山楂粥 山楂木耳粥 葛根粉粥 芥菜粥 山萸肉粥,山药粥 人参银耳汤 薤白粥 雪红汤 丹参麦冬茶 荷叶山楂茶,26,急性心肌梗死的介入治疗,支架术前,支架术后,27,冠心病的介入治疗,支架术前,支架术后,28,心脏骤停猝死的院外急救,尽快拨打120 病人拳击复律：从2025