学前儿童疾病防御教育医学PPT课件.ppt

学前儿童疾病防御教育,1,2018,第一节 与疾病相关的知识,健康与疾病 生理、心理、社会健康,2,2018,2、传染病的发生、流行与预防,发生 流行的三个基本环节 传染源（病人、病原携带者、动物传染源) 传播途径 易感者 （先天免疫、后天免疫）,3,2018,传染病的预防,管理传染源 早发现、早报告、早隔离、 早诊断、早治疗 切断传播途径 搞好个人卫生和环境卫生 保护易感者,4,2018,第二节 学前儿童常见传染病,一、水痘 呼吸道传染病 有低烧后出现皮疹 护理的方法 P138,5,2018,好发年龄: 1-10岁 潜伏期: 12-21天 传染期: 发疹前2天至发疹7天后 传播途径: 水痘是一种极易传染的疾病，可经人与人接触直接传播、透过患者的飞沫或散布在空气中的鼻喉分泌物传播，或接触到被患者伤口的分泌物弄污的对象而间接传播。,6,2018,水痘图片：,7,2018,水痘,病原体 由水痘带状疱疹病毒 (疱疹病毒的一种) 所引起。 病征 发烧、疲倦和软弱无力。 头皮、腋窝、躯干、甚至眼皮及口部会出现刺痒的皮疹。皮疹不久会在5日内形成水泡。水泡会在接下的3日内干瘪并结痂。 并发症 伤口细菌感染 肺炎,出血性疹,肝炎,脑炎.,8,2018,水痘,治疗方式:患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。 药物: 抗组织胺(止痒) 普拿疼(退烧) Acyclovir(缩短病程) 局部药膏(金贝比或氧化锌) 抗生素(预防细菌感染) 冷水澡及燕麦浴,注意局部清洁.,9,2018,二、麻疹,存在病人的 口鼻及眼的分泌物中 发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等 保持空气流通新鲜、注意眼部卫生、 降低体温、注意饮食有营养等,10,2018,麻疹,麻疹是传染性很强的病毒性传染病，发烧、呼吸系统受影响、眼睛发红及发疹为其特征。 麻疹是麻疹病毒所致，通过飞沫，经呼吸道传染，出疹前3-4天有传染力，难预防。出生6个月以内由于母体获得免疫力，几乎不患麻疹，6个月至5岁发病率最高，患麻疹后，可产生持久的免疫，极少再发。 麻疹本身并不是严重的病症，但是，它能引起一些较严重的并发症，可能危及生命。 在15个月、5岁、12岁注射麻疹疫苗，可预防麻疹。 症状：开始时有类似感冒的症状，发热、咳嗽（重）、流涕、喷嚏，眼睛发热、怕光、流泪。出疹子，约发病3天出疹，疹子先从耳后、发际部开始，而后扩展到整个面部颈部躯干四肢。发展快，3天左右即出齐。疹子为孤立的红色斑丘疹，也可融合成红斑。疹子消退后，可留有色素沉着，最后自行消退，不留痕迹。 口腔内（两颊部）黏膜有灰白色的斑点（胡椒粉一样），称“费-柯氏斑”，在出疹前就发生，见到它就可确诊麻疹。 不必忌口，不出门。,11,2018,麻疹图片：,12,2018,三、风疹,风疹（rubella,German measles）又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于15岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。 中医备急千金要方指出风疹又名风痧。多由外感风热时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防。,13,2018,风疹图片：,14,2018,四、流行性感冒 五、猩红热,15,2018,猩红热,A属链球菌所引起 症状： 喉咙痛或皮肤感染发炎 黏膜疹（Enanthem） 草莓舌 皮疹通常呈细致红色斑点，指压变白，摸起来似沙纸，常出现于颈、胸、腋窝、手肘、腹股沟及大腿内侧面。不出现于脸部，但脸部会潮红，口周围的地方泛白，称“ 环口苍白圈 ”。,16,2018,猩红热,17,2018,猩红热,治疗：抗生素疗法青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，4万8万U/(kg.d)，分2次注射，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素2040mg/(kgd)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程710日。 对症治疗：高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口或杜灭芬含片。 猩红热如不治疗有可能会引发急性丝球性肾炎，急性风湿热，薛登汉氏舞蹈病及风湿性心脏病。,18,2018,六、流行性腮腺炎,流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后23周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛,19,2018,流行性腮腺炎,20,2018,七、传染性肝炎,肝炎病毒分为：甲型、乙型和非甲非乙等多种类型 甲型肝炎分为有黄疸型和无黄疸型,21,2018,八、细菌性痢疾 九、流行性乙型脑炎,22,2018,第三节 学前儿童常见病,一、常见营养性疾病 佝偻病 肥胖症 贫血,23,2018,佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病。是因为体内维生素D的缺乏，引起钙、磷代谢失调，而导致骨骼改变的营养性疾病。该病好发于0至3岁儿童。临床表现为夜惊、多汗、烦燥不安、枕秃、方颅、前囟晚闭、出牙延迟、肋骨外翻、鸡胸等。,佝偻病,24,2018,25,2018,佝偻病,小儿佝偻病的预防措施： 1、母孕期多增加光照，户外活动，注意营养。 2、托幼园要安排适当户外活动时间。每日光照不少于2小时，应开窗户，隔着玻璃晒是没有效果的，因为紫外线穿透力非常弱。 3、A、D强化奶。 4、药物预防，维生素D400IG/日,可同时服适量钙剂。,26,2018,能引起肥胖症的原因很多，如 甲状腺、肾上腺等内分泌系统 疾病，有神经系统和代谢功能 异常等疾病，但绝大多数肥胖 患儿是没有疾病影响的单纯性 肥胖。单纯性肥胖患儿的食欲好，食量大，特别是爱吃肥肉 和甜食。,治疗小儿肥胖，一是调节饮食，二是增加运动，又以限制进食为首。调节饮食的目的，是使小儿摄入的总热量低于消耗的总热量。,肥胖,27,2018,肥胖危害 增加心血管疾病的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加癌症发生的危险性 此外还有关节软组织损伤、 生殖能力下降以及心理障碍等,28,2018,限制进食应注意以下几点： 一、 儿童处于生长发育阶段，蛋白质的供给不能过 少，仍应常给小儿吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等 食物。 二、 基本满足小儿食欲，不使小儿饥饿，故应多吃 热量小但体积大的食物。如芹菜、萝卜等蔬菜。米饭、 面食仍为主食，每天吃适量水果。 三、 严格限制脂肪及甜食。 四、 当患儿体重下降到只超过正常标准体重10%左 右时，就不必继续严格限制饮食。 对于婴儿来说预防肥胖应注意以下几点： 一、定时喂奶、奶量个体化：除了患病的宝宝，一旦紧闭 小嘴、把奶嘴往外顶或用手推奶瓶，就说明已经吃饱。 二、正确喝水，不让“甜水”成为宝贝超重的帮凶： 不用冰糖水、果水、果汁等替代白水。 三、让奶粉和辅食“划清界限”：不要为了保证奶量就把 奶粉冲调成浓于标准浓度，更不要过早在奶中添加米粉 等辅食。 四、缓解宝贝的“饥饿感”：增加饮水量以及蔬菜和 豆类在辅食中的比例。 五、多做主被动运动,29,2018,缺铁性贫血,营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足，生长过速等引起面色苍白。血红蛋白化验小于110g/l,缺铁性贫血可分为轻度、中度、重度和极重度。,缺铁性贫血鸡肉粥有助治疗,30,2018,缺铁性贫血,预防应采取以下措施： 1、提倡母乳喂养。 2、及时添加辅食，如4个月要加少量蛋黄 3、培养良好的饮食习惯，不偏食，不挑食 4、合理安排好膳食，采用含铁多，吸收率高的食物，补充优质蛋白。食物中含铁多的如强化铁奶粉、米粉、黑木耳、海带等 5、按时体检，测定血红蛋白，早发现，早治疗。,31,2018,营养性巨幼细胞性贫血,此种贫血较为少见，由缺乏维生素B12和叶酸导致,32,2018,二、常见五官疾病 龋齿 斜视 弱视,33,2018,龋齿,龋齿是儿童常见的口腔病。由于缺少良好的卫生习惯，偏甜食，乳牙易龋坏，主要因素是细菌、食物和牙、唾液等相互影响。 龋齿的预防护理： 1、讲究口腔卫生，养成漱口、刷牙习惯，早晚各1次，睡前刷牙更重要，饭后漱口。 采用“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面莫忘掉”的刷牙方法。 2、用含氟牙膏或含氟液漱口， 定期用氟化泡沫进行防龋治疗。,34,2018,弱视是指双眼无器质性病变，矫正视力 0.8或双眼视力的差异 2行者。 弱视的预防方法是：定期检查视力；不长时间不近距离看电视；不躺着看书；经常做眼保健操；发现苗头及时眼科检查。 早发现，早治疗。年龄越小，预后越好。学龄期是治疗弱视最佳时机，以不晚于4岁为佳，可获得良好疗效。8岁以上几乎无治疗效果。治疗上可采用单眼遮盖疗法。,弱视,35,2018,三、常见呼吸道疾病 感冒 扁桃体炎 肺炎,36,2018,四、常见消化系统疾病 鹅口疮 腹泻 厌食,37,2018,五、常见皮肤病 湿疹 痱子,38,2018,六、常见寄生虫病 蛔虫病 蛲虫病 钩虫病,39,2018,蛔虫病,蛔虫病是幼童常见的肠寄生虫病，感染率极高，蛔虫卵自粪便中排出，如温度和湿度适中，就发育成具传染力的虫卵，然而此虫卵可经由被污染的食物、玩具和手而从口中传染，虫卵被吞入后于小肠内孵化成幼虫，穿过肠黏膜经由血液循环至肝脏、心脏、肺脏，再由气管、咽喉再度进入消化道，此时已由幼虫发育成成虫，再寄生于小肠中。 症状 1. 粪便中含有虫卵或成虫 2. 胃肠功能失调，如食欲不振，容易饥饿，体重下降等 3. 进食后易发生肚脐周围的阵发性疼痛 4. 精神不安、夜惊、 失眠及夜间磨牙 5. 常见并发症有蛔虫性肠阻塞、胆道蛔虫症及阑尾蛔虫症,40,2018,蛲虫病,蛲虫体型细小，长度约2-12mm，成虫主要寄生在大小肠交接处，在肠内主要靠肠内物为生；雌虫常于夜间爬到且门口产卵，此时用手抓痒，其虫卵会沾污手指及指甲，连患童的内裤、床单、被褥等亦可能沾染虫卵，手沾上虫卵后经食入即在肠道发育，而成自我感染虫卵也可经由被虫卵污染的食物、手指、衣物等经口传染，吸入有虫卵的灰尘亦可能造成感染，患童吞入口中的虫卵约2-4周就转变为成虫 症状 1. 夜间肛门口搔痒，使睡眠受到干扰，而造成白天的昏昏欲睡 2. 食欲不佳，体重减轻、磨牙、腹痛、恶心、呕吐 3. 因抓搔太厉害而造成皮肤损伤,41,2018,第四节 教育活动的设计与组织,一、疾病防御教育的目标 初步了解疾病防御的常识和技能，树立关心