基础护理学·清洁护理ppt医学课件.ppt

清洁护理 基础护理学,1,1.什么是身体的清洁? 2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗?,2,.,清洁人类最基本的生理需求之一,3,.,4,.,护士怎么做？,帮助病人满足清洁的需要,身心最佳状态,5,.,学习内容,6,.,学习目标,口腔护理： 掌握常用的口腔护理溶液及其作用 掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项 能正确实施特殊口腔护理 了解牙线刷牙法,7,.,一、认识口腔,口腔的结构 口腔的问题,口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群,健康者,a.抵抗力强 b.各种活动的作用,患者,a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题 口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症,缓解,8,.,二、一般口腔护理,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,选择普通牙刷 刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损 刷头大小应根据口腔大小选择 刷头的形状、刷毛的排列及刷柄的设计可随个人喜好及习惯选择。 选择用电动牙刷 先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。,方 形,钻石形,平 整,波浪形,直,曲,防滑,9,.,二、一般口腔护理,牙膏的选择 根据个人需要选择牙膏 抑制细菌生长、脱敏、防蛀 防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期 要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏,彻底清洁牙齿,1.清洁牙齿表面：刷牙,牙膏的分量 每次刷牙时用一粒青豆般大小的牙膏就足够,1.牙刷斜放在牙龈边缘,2.必须有次序地刷牙,牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟,牙刷斜放于牙龈边缘,10,.,11,.,颤动法 竖刷法,12,.,彻底清洁牙齿,2.清洁牙齿邻面：牙线,积藏在牙齿邻面的牙菌膜,为什么要使用牙线,怎样使用牙线,二、一般口腔护理,13,.,14,.,15,.,彻底清洁牙齿,3.义齿的清洁与护理,义齿的佩戴:白天佩戴、晚上取下，牙龈休息,义齿的保存：浸泡于清水内，每日更换， 不可浸泡于热水或乙醇等消毒液中,义齿的清洁,！每日至少清洗义齿2次，按刷牙方法刷洗，然后用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。,二、一般口腔护理,16,.,养成良好的饮食习惯,减少吃喝次数 避免吃喝高酸性食品 避免吃坚硬的食物 避免吃黏性强的食物,象牙质外露,二、一般口腔护理,17,.,定期接受口腔检查,1.定期检查口腔的重要性 2.该隔多久检查牙齿一次？ 3.口腔检查的服务,对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。,）记录口腔健康状况 ）提供改善清洁牙齿技巧的建议 ）度身订造一个良好的饮食建议 ）如有需要，会进行X-光检查 ） 按需要制订治疗计划,二、一般口腔护理,18,.,不要吸烟,使用氟化物,咀嚼无糖香口胶,二、一般口腔护理,19,.,三、特殊口腔护理,适用于高热、昏迷、 危重、禁食、鼻饲、 口腔疾患、大手术后等， 自理能力缺陷的患者 一般23次/日。如病情需要，酌情增加次数,20,重点,.,三、特殊口腔护理,【目的】,21,.,【操作程序】,（一）评估,1.患者病情、生活自理能力 2.患者心理反应、合作程度 3.口腔基本情况 4.患者的知识及口腔卫生习惯,禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人特殊口腔护理,（二）计划,1.病人准备 2.护士准备 3.用物准备 4.环境准备,（三）实施,（四）评价,三、特殊口腔护理,了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适的卧位,着装整洁，洗手，戴口罩,整洁、安静、舒适、安全,22,.,表： 口腔状况评估内容,23,.,表： 口腔护理评估表,24,.,治疗盘内,常用外用药,常用漱口液,酌情准备石蜡油、西瓜霜、 金霉素甘油等,25,.,26,.,表： 口腔PH值与漱口液的选择,27,掌握,.,1.核对解释,2.安置体位,3.铺巾置盘,4.湿润口唇,5.观察口腔,6.协助漱口,7.擦洗口腔,8.协助漱口,10.整理记录,擦洗顺序 左右 外侧面内侧面咬合面 上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗） 硬腭舌面舌下,9.观察涂药,28,.,29,1.擦洗动作要轻 2.传染病人处置 3.清醒昏迷不同 一防溶液吸入 二防棉球遗留 三用辅助器械 4.长期使用抗生素，观察有无真菌感染 5.做好义齿的护理,钳式开口器,丁字开口器,一次一个要夹紧 操作前后点个数,禁忌漱口,注意事项,臼齿处放入,.,学习内容,30,.,学习目标,头发护理、会阴部护理、晨晚间护理： 熟悉头发护理、会阴护理的目的、操作步骤及注意事项 熟悉头虱、虮除灭法及其步骤 能正确实施床上洗发、会阴部护理 了解床上梳发,31,.,一、头发的清洁护理,多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头(combing hair in bed) 床上洗头(shampooing hair in bed) 灭头虱、虮法,32,.,一、目的,去除预防促进,二、评估,1.患者病情、梳（洗）发习惯、个人卫生习惯、自理能力和意识状态及治疗情况 2.患者心理反应及合作程度 3.患者的头发状况：头发分布、光泽、清洁，头皮损伤、瘙痒、感染等,三、计划实施,床上梳发,床上洗发,四、评价,打结的头发如何处理？ 梳下的头发及头皮如何处理？ 梳发时应从？,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,一、头发的清洁护理,33,.,马蹄形垫法,扣杯法,洗头车法,洗头槽（盘）法,一、头发的清洁护理,34,.,一、头发的清洁护理,35,.,一、头发的清洁护理,36,.,一防受凉 二防沾湿 三防污水 一 观 察,注意事项：“三防一观察”,调节室温2226 水温合适(40-45） 及时擦干,随时观察病情变化，如发现面色、呼吸、脉搏等由异常，应立即停止操作。,37,.,注意事项：“三防一观察”,身体虚弱的病人不宜床上洗发 洗发时间不宜过长，一面引起头部充血、疲劳，造成病人不适,38,.,头虱、虮除灭法 头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉 发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮 常用灭虱、虮药液 30%含酸百部酊剂：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，密封48小时后使用。 30%百部含酸煎剂,一、头发的清洁护理,39,.,二、会阴部护理,【适用于】：自理能力缺陷的病人，特别是生殖系统和泌尿系统炎症、大小便失禁、留置导尿、产后及会阴部术后病人。 【目的】：1.去除会阴部异味，预防和减少感染。 2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3.增进病人舒适。,40,.,二、会阴部护理,【操作程序】 1.评估 2.计划 3.实施 4.评价,病人的年龄、意识、心理状态、配合程度 病情：有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术（直肠）等情况 自理能力：患者日常会阴部清洁情况 会阴部卫生状况：会阴部有无感染症状，破损、异味及分泌物情况,病人准备： 护士准备： 用物准备：,41,.,二、会阴部护理,42,.,二、会阴部护理,643,男性患者会阴部清洁护理,女性患者会阴部清洁护理,43,.,会阴部护理,便器使用法 便盆(bedpan) 使用注意事项: 尊重并保护患者隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起患者不适,44,.,注意事项,1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一个棉球。 2.如病人会阴部或直肠手术后，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。 3.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。 4.留置导尿管者，由尿道口处项远端依次用消毒棉球擦洗。 5.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。,45,.,课堂练习,刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。,、该病人口腔病变原因可能是（ ） .真菌感染 .维生素缺乏 .凝血功能障碍 .铜绿假单胞菌感染 .病毒感染,