新会计制度下医院成本核算的研究与实践.pdf

管理观察 2012 年 11 月中旬刊 吴坤 新会计制度下医院成本核算的研究 与实践 （ 潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031） 摘要：自新 医院会计制度实施以来，为医院的科学管理、科学决策以及科学核 算提供了一定的理论保障，但是目前新会计制度下的医院成本核算在实践过程中，还存 在一些问题。下面本文就简要研究分析了新会计制度对医院成本核算的作用，并分析起 了其在实践过程中所存在问题和解决方法。 关键词：新会计制度医院成本核算科学核算理论保障 1.引言 随着社会的发展以及居民生活水平 的不断提高，旧 医院会计制度已经不能 满足医疗体系的逐渐变革以及医院的财 务发展需求， 我国于 2010 年开始试点执 行新 医院会计制度。 经过一段时间的实 践，发现新 医院会计制度的成本费用科 目更加合理，更有助于对成本费用进行有 效的控制1。 下面本文就对新会计制度对 医院成本核算的作用进行分析研究，并提 出了几条新会计制度下医院成本核算在 实践过程中存在问题的解决方法。 2.新会计制度对医院成本核算的作用 2.1 更加规范了医院的成本核算，会 计科目变化更能够满足于成本核算的要 求。 新制度明确规定要把医院会计采取权 责发生制作为基础，并对医院会计要素进 行了明确， 其中包括有资产、 净资产、负 债、收入以及费用。 把收实现制进行了彻 底的取消， 实行了收入和费用的配比，彻 底消除了传统核算方法中所存在的不足， 使医院成本核算更见规范化，完全可以满 足于会计核算的配比性和谨慎性， 提高了 会计信息的真实性以及可靠性。另外一些会 计科目的变化，使各项成本都可以和会计科 目相互对应，例如固定资产可归属到新增设 的累计折扣科目，这样对于固定资产地损耗 可以更直观、更准确的反映；其次取消了部 分会计科目。 提高了会计核算的精度，例 如所取消的 “ 药品进销差价”科目，也就使 “ 药品支出”和 “ 药品收入”在 “ 医疗业务成 本”和 “ 门诊收入 “ 中进行核算，也就是把 之前的药品售价核算归属到了现在的进 价核算。 不但对医院的虚假开支进行了遏 制，还进一步还原了药品的正常职能2。 2.2 提高了成本核算的科学化。 新制 度对财务预算进行了强调，也就是要求必 须要对医院各项财务预算执行进行相应 的说明；新制度还特别注重和国家财政目 标进行对接，这也就对成本核算工作产生 了一定的推动作用；另外还对财务报表进 行了完善，有利于成本核算的管理；最后 还引入了注册会计师所签发的审计报告， 提高了医院财政报表的合法性以及所发 表意见的公允性。 3.新会计制度下医院成本核算所存在 的问题和解决方法 3.1 新会计制度下的医院成本信息局 限性的解决方法。 首先新制度规定医院医 疗服务的价格不能低于成本，其实关于医 疗服务的定价也不能完全取决于成本，如 果定的价格过高， 老百姓肯定受不了；但 如果只是为了降低价格，而对医疗服务质 量也进行降低，那么也就不符合改革医疗 体制的要求了； 如果保证其服务质量，只 是单纯的降低价格，也就不利于医疗服务 机构的运营。 所以可以实行 “ 以成本为基 础，差别定价法”，或者是在成本核算的基 础上采用 “ 统一定价，差别买单法”来对医 疗服务进行定价，这样也就可以让医疗机 构在提供服务的时候依照符合成本补偿 的原则进行，然后由政府来解决付费以及 一些社会公平问题3。 其次新制度还对药 品核算方法进行了统一规定，对于部分药 品可以进行个体计价法进行核算。 这样也 就有可能会对医院的发药效率产生一定 的影响，因为一种药品的价格，会随着批 次的不同而不同。 针对这一问题，可以采 用实际成本法对药品采购进行计量，可采 用移动平均法对具体每种药品进行计量。 3.2 医院相关人员缺乏一定的成本核 算意识，所以要注重对有关人员的成本核 算意识进行培养，提高有关人员的综合素 质。 有一些医疗人员认为成本核算就是财 务部门的工作，自己只管做好自己的的本 职工作即可，其实这种观念是错误的。 成 本核算关系到整个医院的长久发展，如果 医院各部门都是只做自己的本职工作，之 间不相互进行沟通，那么就很难实现成本 核算的预期目标， 所以一定要对培养有关 人员的成本核算意识进行培养。首先可以指 导相关人员认真学习新 医院会计制度的 最新要求，对其会计意识、成本意识以及法 律意识进行一定的增强；其次还可以定期或 不定期对相关核算人员进行业务培训，例如 计算机使用等，不断提高核算人员的信息化 水平和业务技能，可以对医院成本核算工 作的顺利进行提供一定的保障4。 3.3 新制度下的成本核算制度不够完 善，必须对其进行完善。 医院成本核算制 度目前大部分还都是建立在旧 医院会计 制度的基础上的，其基础比较薄弱，并且 没有对整个医疗系统进行控制，只是针对 于几个关键环节进行制定的，非常不利于 提高核算控制的质量。 针对于新 医院会 计制度的最新要求，和国家的相关规章 制度进行相应的结合，立足在医院的实际 事务上，对其成本核算制度进行一定的完 善，不但可以有效的提高成本核算的规范 化、完整化和准确化，还可以对新制度的 最新要求进行满足。 4.结语 目前，医院的成本核算工作还没有完 全符合新会计制度的要求，必须通过医院 医疗工作人员的共同努力，才能够对成本 核算质量进行有效的改善，使新会计制度 下的医院成本核算为我国的医疗事业做 出更大贡献。 参考文献： 1孙筱芬，医院新会计制度下成本核算问题 探讨J，中国集体经济，2012(4)，170-172 2胡静，李诗，李长庭，简论新医院会计制度 下的成本核算J，华人时刊 （ 中旬