噪音和听力保护ppt医学课件.ppt

噪声和听力保护,1,噪声几乎无处不在，世界难以有安静之地。过度的噪声不仅产生烦恼，干扰谈话，而且还会对人体造成伤害。在生理上，过度噪声会使人的内分泌异常、头痛、易疲倦与高血压，对于突发性的噪声也会令人过度紧张而导致心血管疾病。在学习上，妨碍学习、令人不专心；在工作上，噪声会妨碍思考、降低工作效率，甚至遮掩危险场所的警报声的听取而导致危险；在夜晚，噪声妨碍睡眠、造成失眠。而噪声对人最直接的伤害就是造成听力损失，严重者会永久地丧失听觉能力。,2,1.噪声是什么? 人们不希望的，超过85分贝的声音. 注意: 不同的国家和地区有不同的标准. dB（分贝）是声音强度的单位 Hz（赫兹）是声音频率的单位,3,4,5,2.我们的耳朵是如何工作的?,6,外耳收集声音并通过外耳道传至中耳 中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为振动并传至内耳的卵圆窗 内耳将传来的振动再转换为神经信号,并由听神经传至大脑 最后,你听到了声音,7,8,人耳的听觉范围 人耳并不能听见自然界所有的声音，一般来说人能听到的声音频率范围在2020000赫兹之间。动物的听觉范围比人的听觉范围广，因而能常常听到人听不到的声音。 听觉范围：2020000Hz 听觉范围：1550000Hz 听觉范围：6065000Hz,9,3.噪声的危害 噪声对人体的危害是多方面的，它不仅损害听觉器官，而且影响其他生理机能和工作效率。其主要的和特异性的损伤是在听觉系统。,10,长期在强噪声环境下工作，作业工人的听觉器官首先受害，可出现暂时性听力下降（听觉疲劳），脱离噪声环境后，可缓慢恢复。在听觉疲劳发生的基础上，如果继续接触强噪声，内耳感音器官可由功能性改变发展为器质性退行性病变，听力不能完全恢复，可进展到噪声性耳聋。,11,噪声性耳聋的基本症状是耳鸣、听力下降、头痛、头晕。 早期表现为高频听力损伤，主观上不容易感觉出来，说话不受影响，只是电话铃声或手机铃声听不到，纯音听力检查主要显示在3000-6000Hz处呈“V”型凹陷，这是噪声性耳聋的特征。,12,听力损伤,TTS 暂时性听阈位移,PTS 永久性听阈位移,不可复性的, 晚期的听力损伤. 通常首先累及高频听力.最后累及语音频段听力, 造成日常语言交流障碍,通常由短暂的噪声暴露所致的可复性的,早期和暂时的听力损伤.,听阈指你可听到的最弱的声音强度,13,随着接触噪声的时间延长，一般在数年后出现语言听力的损伤，表现出对低声谈话的听觉减弱，随之对普通谈话的听觉也降低。 纯音听力检查，高频听 阈进一步提高，语言听 阈（500Hz、1000Hz、 2000Hz）也提高,14,听力损失的发展,15,除了对听觉器官的损害外，噪声还可对作业工人的神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等造成不同程度的影响。,16,神经系统的影响： 类神经症-耳鸣、头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、记忆力减退；,17,情绪状态和行为功能-焦躁、激动、紧张、易怒等情绪化的心理状态（焦躁型类神经症），在行为功能方面表现出感知能力降低，注意力不集中，身体灵敏性和协调性下降，手部运动速度和动作精确性下降。,18,心血管系统的影响： 血压升高，高血压发生的危险性增大；窦性心动过缓。 生殖系统的影响： 接触噪声的女工可出现月经周期紊乱，经期不准或痛经等。 消化系统的影响： 胃功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、蠕动减慢等。,19,特别注意!,由于听力损伤首先累及高频听力,而对语言交流没有障碍, 所以很难被察觉.,当你发现听人讲话困难时, 为时已晚.,一旦你的听力受损,可能会是永久性的.,目前,没有有效的方法来治疗听力损伤.,所以,预防 才是最重要的!,20,4.国家职业卫生标准 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分: 物理因素（GBZ2.2-2007）明确规定了噪声职业接触限值。 工作场所噪声职业接触限值,21,工作场所脉冲噪声职业接触限值,22,工作场所物理因素测量 第8部分：噪声（ GBZT 189.8-2007 ）“附录B 工作场所噪声等效声级参考接触限值”规定：实际工作中，对于每天接触噪声不足8小时的工作场所，也可根据实际接触噪声的时间和测量（或计算）的等效声级，按照接触时间减半噪声接触限值增加3 dB(A)的原则，根据下表确定噪声接触限值。,工作场所噪声等效声级接触限值,23,非噪声工作地点噪声声级设计要求,注：引自工业企业设计卫生标准（GBZ1-2010）中的第6.3.1.7。,24,25,5.噪声防护用品的选择 噪声防护用品又称为护听器（护耳器），包括耳塞、耳罩和防噪声帽（盔）三种，最常见的是耳塞和耳罩。 护听器 - 保护听觉、使人免受噪声过度刺激的防护用品。 耳罩 - 由围住耳郭四周而紧贴在头部遮住耳道的壳体所 组成的一种护听器。 耳塞 - 插入外耳道内，或置于外耳道口处的护听器。,26,常见护耳器种类,27,子弹型耳塞,宝塔型耳塞,圣诞树型带线耳塞,耳机型耳塞,28,耳罩,29,挂安全帽式耳罩,30,31,32,6.护耳器的选择原则 2009年12月1日实施的护听器的选择指南（ GBT 23466-2009 ）明确了护听器的选择原则。 安全与健康原则 选择护听器要充分考虑使用环境和佩戴个体的条件，保证佩戴护听器过程中的人员安全与健康。 适用原则 护听器应在提供有效听力保护的同时不影响生产作业的进行，避免过度保护。 舒适原则 护听器应具有较好的佩戴舒适性，避免由于佩戴不舒适导致佩戴者不按正确的方式使用护听器，从而降低其听力防护作用。,33,7.护耳器的选择程序 作业场所调查 调查作业场所的噪声 调查作业人员按额定8小时工作日规格化的噪声暴露级LES，8h， 以确定作业人员是否需要使用护听器。 检测作业环境的A计权声压级、C计权声压级和倍频带声压级， 以便于选择护听器。,34,调查作业人员的健康状况 对于需要佩戴护听器的人员，应调查其是否罹患耳部疾病，如耳痛、耳道感染、耳鸣、听力损失以及皮肤过敏等，是否正在接受此类病症的治疗。 调查作业场所的其他信息 调查作业场所的温度和湿度、作业人员操作空间的大小和活动规律、作业人员手部的卫生状况、作业人员头部特点、其他防护装备的使用情况、声音信号的重要性、噪声暴露时间等其他信息。,35, 确定是否使用护听器及合理选择降噪值： LES，8h 85 分贝，作业人员应佩带护听器进行听力防护。 LES，8h 85 分贝，若作业人员有佩带护听器的要求时，宜 为其提供合适的护听器。 当护听器佩带人员的作业环境或健康状况发生改变时，应重 新进行护听器的选择。,36,护耳器现场使用实际声衰减值的计算（工业企业职工听力保护规范）： 将护耳器声衰减量的试验室测试值或者厂家标称值，换算为国际标准佩戴护耳器时有效A计权声级的评价（ISO 48692）所定义的护耳器单值噪声降低数（SNR），再乘以0.6。护耳器单值噪声降低数可按该ISO标准或者有关国家标准进行计算。,37,38,39,40,护耳器选择的基本原则： 劳动者在噪声工作场所工作时，应根据作业环境中噪声的性质和强度、护耳器衰减噪声的性能，对护耳器进行选择。 耳塞一般用于噪声强度100dB（A）的作业场所 耳罩则用于噪声强度在100dB（A）125 dB（A）的作业场所，防噪声帽（盔）只是在噪声强度特别大125 dB（A）以上的作业场所才使用，它对使用者的听觉和头部都有保护作用。,41,42,43,8.噪声防护用品的正确使用 噪声防护用品的防护效果，不仅取决于防护用品本身的质量好坏，同时也有赖于使用者掌握正确的使用方法。 无论使用何种类型的护耳器，均应在进入噪声车间前戴好，工作中过程中不能随意取下,即噪声环境下要全程佩戴护听器。 应根据噪声声级选用适宜的护耳器； 耳塞有不同型号，使用人员应根据自己耳道大小选用，防噪声帽也按大小分号，使用人员也应根据自己的头型选用； 佩戴耳塞时应轻轻推入，使之与耳道舒适贴合，切忌用力快推； 硅橡胶成型耳塞有左右之分，不能弄错；,44,佩戴泡沫塑料耳塞时，应将圆柱体搓成锥形体后再塞入耳道，让塞体自行回弹，充塞满耳道中； 戴后感到隔声不良时，可将耳塞缓慢转动，调整到效果最佳位置为止； 使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象，佩戴时应调节好耳罩壳的位置，使其与耳廓紧贴； 护耳器使用后，应用肥皂、清水清洗干净，凉干后再收藏，橡胶制的耳塞要撒上滑石粉，然后存放，以免变形。护耳器一般要存放在专用盒内，避免挤压、受热和接触酸、碱、油等化学物品。,45,常见护耳器种类,46,47,48,各种耳塞的特点,49,50,51,52,53,耳罩的特点,54,55,56,（3）.护听器选型的一般要求 高温、髙湿环境中，耳塞的舒适度优于耳罩； 一般狭窄有限空间里，宜选择体积小、无突出结构的护听器； 短周期重复的噪声暴露环境中，宜选择佩戴摘取方便的耳罩或半插入式耳塞； 工作中需要进行语言交流或接受外界声音信号时，宜选择各频率声衰减性能比较均衡的护听器； 强噪声环境下，当单一护听器不能提供足够的声衰减时，宜同时佩戴耳塞和耳罩，以获得更高的声衰减值；,57,耳塞和耳罩组合使用时的声衰减值，可按两者中较高的声衰减值增加5分贝估算； 如果佩戴者留有长发或耳郭特别大，或头部尺寸过大或过小，不适宜佩戴耳罩时，宜佩戴耳塞； 佩戴者如需同时使用防护手套、防护眼镜、安全帽等防护装备时，宜选择便于佩戴和摘取、不与其他防护装备相互干扰的护听器； 选择护听器时要注意卫生问题；如无法保证佩戴时手部清洁，应使用耳罩等不易将手部脏污带入耳道的护听器； 耳道疾病患者不宜使用插入或半插入式耳塞类护听器； 皮肤过敏者选择护听器时需谨慎，应做短时佩戴测试。,58,9.噪声危害的预防措施： 控制噪声源： 机械控制，设计控制等 阻断噪声的传播途径： 隔声，吸声，消声和防振等技术 管理控制： 减少暴露时间，建立工作程序，职业健康监护，培训等。 个人保护用具 个人保护用品是最后的选择!,59,60,保护你的耳朵,不要随便用东西掏耳朵.,防止耳朵进水,有问题, 及时找医生,喂, 太深啦!,61,噪声引起的听力损失，在医学上无法治愈；丧失了听力，意味着您将与声的世界隔绝，意味着您将不能再听见优美的音乐声、清脆的鸟鸣声、潺潺的泉水声、甚至亲人的呼叫声 我们建议： 为了您的健康请保护您的听力！,62,如何判断自己所处的环境噪声是否有害？ 工作场所的噪声除了用专门的声学仪器进行测试外，也可以借助相应的问题进行判定工作场所中噪声的大小情况。 如果您在噪声暴露自测题中任何一题的回答为是，即代表您可能需要进行听力防护计划了。,63,噪声暴露自测题,64,如何判断您的听力是否受损？ 如果您工作在高噪声环境中，可以借助以下的问题来判定您的听力是否已经受损： 如果您在