浅议公立医院人事制度改革.pdfVIP

Hospital Management 医院管理 P.202 摘要：本文通过分析目前医院人事制度现状及存在的问题， 提出医院人事分配制度改革的建议和措施， 结合对落聘人员的 合理安置， 探讨医院在通过改革， 形成人事相宜、 办事高效、 行为 规范、 管理水平和服务水平较高的行政管理体系； 形成尊重人才 ， 有利于医疗、 教学、 科研和人才培养的良好氛围； 形成有效的竞争 激励、 优胜劣汰的用人机制。 关键词：医院 人事管理 分流安置 考评分配制度 分析 医院人事制度现状及存在的问题 传统的人事管理还是延续计划经济统包统配的模式， 因人设 岗， 管理者缺乏竞争观念， 造成人员和机构膨胀， 出现许多事没人 干， 许多人没事干的现象， 既浪费了人力资源， 也不利于发挥人的 积极性。 主要表现如下： 1.编制过大。管理者往往忽视了对新设机构职能职责的确 定， 盲目增设、 增编， 分工越来越细， 部门过多， 协调不易， 工作量 不均， 机构越来越庞大， 医院成了一个小社会， 而管理效能却在 逐年降低。 一方面劳动力人数处于饱和或过剩状态， 管理人员杂 多、 后勤队伍庞大； 另一方面各类人员配备不平衡， 专业技术人员 中学科带头人缺乏。 2 结构不合理。如医师过多， 职称结构不合理， 5年一晋升， 使初、 中、 高级职称人员比例严重失调， 尽管各级医师的职责比 较明确， 但由于高年资医师过多， 又难以发挥作用， 造成人力资源 浪费。 为弥补低年资医师不足， 医院大量接收应届毕业生又使医 师编制增加， 医护比例结构越加不合理。 3.管理缺陷。存在着一个较庞大的管理机构和一支较庞大 的管理队伍； 用人制度上的终身制观念； 分配制度上的平均主义 和 “大锅饭” 观念； 专业技术职务终身制； 干部管理上的能上不 能下， 等等。 编制管理涉及到人事管理中对人员的进、 管、 出的管 理， 如果没有科学的进出渠道， 不实行竞争机制和优胜劣汰管理 手段， 就难以形成合理的人才结构。 人才管理中难以发挥市场在 人力资源配置中的基础作用， 必然造成需要的人进不来， 不需要 的人流不出去的怪现象。 人事制度改革的要点及措施 1.建立和推行岗位聘任制度。 建立岗位聘用制度是改变现有管理体制的基本方法。 按照单 位自主用人， 人员自主择业的机制， 实现医院人事管理由身份管 理向岗位管理的转变。 同时在编制核定中要科学合理设置岗位， 做到因事设岗、 因岗配人， 通过公开招聘、 公平竞争、 择优录取等 方式选拔优秀人才。 在用人制度中引入竞争机制， 通过岗位竞聘 增强在岗职工的危机感和责任感。 对专业技术岗位， 要按照岗位 择优聘用， 逐步实现专业技术职务的聘任与岗位聘用相统一， 并 且深化职称制度的改革， 实行高职低聘、 低职高聘等双轨制的竞 聘职称办法， 完善专业技术职务聘任制。 对管理岗位， 要注意发 挥管理人员的水平和业务能力。 对职能科室结构的调整， 应按照 职责相同或相近的科室实行合署办公， 达到既精简机构， 又资源 共享， 逐渐完成并建立起以聘任制为主要形式的岗位管理体制。 2.建立和完善形式多样、 自主灵活的分配激励机制 （1） 制定临床、 医技、 行政后勤科室绩效工资分配措施。临床、 医技科室采用收入减支出按比例提取作为绩效工资部分， 按岗位 和所作贡献大小由科室进行自主分配； 行政后勤科室绩效工资发 放则是岗位系数乘以医疗科室业绩的平均值。 （2） 重奖在专业技术及管理方面有突出贡献的人员。重奖人员 可采取日常考评与推荐方式结合进行， 并有明确权重比例， 以杜 绝选评中不正之风， 重奖可从成本节约的院留成中提取。 分析与讨论。 通过改革， 要形成人事相宜、 办事高效、 行为规范、 管理水平 和服务水平较高的行政管理体系； 形成尊重人才， 有利于医疗、 教 学、 科研和人才培养的良好氛围； 形成有效的竞争激励、 优胜劣 汰的用人机制， 就必须注意一下几个细节： 1.人事分配制度的改革无疑会推动医疗卫生事业的发展， 特 别是通过竞争上岗， 会选拔出一批懂业务、 懂管理、 年富力强的 人员充实到领导岗位上来， 短时间内就能够开创了科室工作新局 面。职工的思想会有很大转变， 从思想上重视了竞争生存的观 念， 从而提高了服务水平， 改善了服务态度， 医院得以打出服务品 牌， 以良好的服务留住病人， 建立医院稳定的服务群体， 加强医 患沟通， 使医患关系明显改善。 2.分配制度的改革， 会极大地转变医院职工的思想观念。医 院员工会在服务上下功夫， 在效益上动脑筋， 千方百计地开源节 流， 增加经济收入， 减少各种支出。 经济杠杆的运用和发挥， 调整 了国家、 集体、 个人三者之间的利益关系， 在职工收入增加、 生活 改善的同时， 单位的固定资产、 资金积累也随之增加。 参考文献 1田维,曹莲华.医院贯彻人事制度改革政策中存在的问题J中华医院 管理杂志,2001,(17):752-753. 2 王绛华.医院分配制度改革的实践和思考J中华现代医院管理杂 志,2003,(1)： 1.