浅析广东省社会保险体系建设的困难与对策.pdf

Social security observation 社保观察Social security observation 社保观察 HUMAN RESOURCE MANAGEMENT P.179P.178 医疗护理服务。 2.养老机构人员结构失衡 多数养老结构为了减少成本、 降低风险造成了养老机构市场覆盖人群 的结构失衡。 根据 全国城乡失能老年人状况研究 的结果表明： 近一半的 机构表示， 将自身的收住对象定位在自理老人， 不愿收住失能老人。 在城 市大概有近三分之二的机构， 限制失能老人的入住。 客观来讲， 照顾失能 老人比照顾自理老人的工作量要多出很多， 而且特别容易出意外， 工作又 多又累。 故而， 很多养老机构愿意选择那些可以自理的老人， 不愿接受那 些相对高龄、 失能的老人。 同时部分可以且愿意接受失能及半失能老人的 养老机构， 又因为价格高导致这些失能老人因为支付能力不足住不进来， 反而那些高收入且身体健康的自理老人使用了大量的床位。 因而最需要入 住养老机构的那些失能老人反而被排斥在市场之外。 3.服务对象难以支付服务费用 支付能力与养老机构的价格是影响老人入住意愿的一个重要因素， 如 果从微观需求的角度出发， 将入住意愿当作衡量指标的话， 便会发现老人 有较高的意愿入住， 但受到年龄、 经济情况、 身体情况等各方面的限制。 虽 然有入住意愿但却无法产生实际需求， 其中支付障碍是重要的因素之一。 较高的入住意愿和客观存在的较低的支付水平同时存在， 如果从供求平衡 的角度讲， 我国养老机构的床位供给紧张与较多的床位空闲形成矛盾。 尚振坤指出， 目前中国养老普遍存在老人的医疗服务问题。 在一般 的养老机构， 看病拿药不可以报销， 同时， 由于养老机构与医院的合作不 流畅， 双方缺乏畅通的联系， 多为医疗机构对相应养老机构的一个单向联 系， 难以满足老年人的医疗需求。 很多养老机构没有与周边的医疗机构签 订书面协议， 来保证机构正常的医疗服务。 即使存在养老机构与周边医疗 机构存在合作关系， 但由于服务标准差、 要求不明确、 缺乏监管等的原因， 使得为老人的医疗服务难以持续稳定的进行。 二、 我国养老服务发展模式 纵观发达国家的养老服务体系改革过程， 服务整合、 医养结合和养 老机构转型是必然趋势。 因此， 想要从根本上解决我国养老服务需求的难 题， 必须进行养老服务模式的创新， 鼓励养老机构建立医护体系， 完善对 老年人的健康服务需求。 同时， 要配合政创新， 实现医疗与养老两方面资源 的整合， 以助于推动我国养老服务产业的发展。 1.建立长期照护服务体系 我国应该参照发达国家的经验 （如PACE计划等） ， 将长期照护体系作 为解决我国养老危机的有效应对方案。 不仅要去探索独立于目前医疗保险 体系的长期照料体系， 还要研究相关的配套措施与政策， 建立一种符合国 情的长期照料体系。 长期照料其实也就是持续照顾， 意味着一种连续的、 综合的服务， 使得各个相关部门可以有效的相互协调， 让各个部门优化组 合， 使得有需求的老人可以根据自身身体状况的变化得到相应且连续的服 务。 应通过加强专业医疗人员与社会护理人员间的合作、 交流等方式， 打 破如今医疗与护理体系分割的现状。 2.构建 “医养结合” 养老服务模式 “医养结合” 养老服务模式是我国学者及其社会学家普遍赞同的一 种养老服务模式， 林文群 （2009） 提出可以将现有的敬老院改造成医养结 合的模式， 以方便收纳岁数较大身体薄弱或是自理能力差的老人。 在我国 养老服务业发展过程中， 应该加强医疗机构与养老机构的多方面多角度融 合， 优势互补， 以解决人口老龄化所产生的一系列问题。 目前， 很多老年公 寓在逐步向护理院转型， 这表明政府在鼓励可以自理的老人去享受居家以 及社区的养老服务， 而将机构养老更多的用来服务于失能老人， 以充分发 挥养老机构的为老服务功能。 综上所述， 为了解决目前的困境， 政府应该将有限的资源提供到最基 本的养老产品的建设当中去， 建立定位在低收入群体当中的养老服务机 构， 解决低收入失能老人的养老问题。 同时优化政府的财政结构， 将更多 的资金投入到养老机构， 构建综合的社区养老服务体系， 为老人提供更好 的服务， 以构建真正意义上的和谐社会。 参考文献 1国务院办公厅. 社会养老服务体系建设规划（20112015年） 2 国家统计局 2010 年第六次全国人口普查主要数据公报EB/OL （2011-04-28） 2011-07-25. cn/tjfx/jdfx/ t20110428_402722253.htm 3刘墨非.疏解养老机构医疗服务之困J.北京观察,2011 （6） ： 20-22 4阎志强.广州人口老龄化与养老机构发展分析 J.南方人口,2011 （6） ： 1-7 5党俊武.为什么要在中国构建长期照护服务体系J.人口与发展,2009 （4） ： 52-54 6林文群.社会养老机构的经营模式探讨J.经营管理者,2009（19） ： 227-228 作者简介 赵宇， 1993， 男， 汉， 山西大同市， 北方工业大学经济管理学院工商管 理专业本科生。 周佳宝， 1995， 女， 汉， 辽宁营口市， 北方工业大学经 济管理学院工商管理专业本科生。 张淑谦， 1969， 女， 汉， 甘肃兰州 市， 北方工业大学副教授， 博士， 研究方向： 管理创新、 人力资源管理、 区 域经济发展。 中小企业社会保险在人力资源管理中的作用分析 李桂玲 山东社会劳动保险事业处 摘要：随着市场竞争愈发激烈， 世界范围内对于人才的争夺也越 来越火热， 员工作为企业生产的主要因素， 也越来越受到企业各个企 业的重视， 对于中小企业来说， 想要在未来进一步积累实力， 就更应 该重视对人才的管理。 在中小企业进行人力资源管理工作的过程中 ， 社会保险是其中不可或缺的重要组成部分， 本文便从激励员工、 提高 生产 、 稳定队伍以及减轻负担等四个方面， 分析在中小企业的人力资源 管理工作中 ， 社会保险所发挥的重要作用。 关键词：中小企业 人力资源管理 社会保险 作用 中小企业的特点是规模小、 竞争力弱、 生产效率低， 在市场上的竞争 压力较大， 因此， 中小企业在用人时更多的会考虑人才的实用性特点， 考察 其能够为企业做出的贡献率。 但人才对企业也是有要求的， 企业想要留住 浅析广东省社会保险体系建设的困难与对策 刘瑞凤 广州中医药大学第一附属医院人事处 摘要：广东省社会保障体系建设有了一定进展， 但是其中依旧存 有诸多不足， 本文通过分析广东省社会保障体系建设中遇到的困难， 继而探讨相应的应对策略。 关键词：社会保险 体系建设 广东社保 社会保障制度的构建与发展关系到社会的稳定和进步。 广东省在推行 社会保障制度的过程中， 取得了一定成效， 但也面临诸多问题， 找出解决问 题的策略， 亦能够为全国社会保障体系建设及完善提供相应的借鉴经验。 一、 广东社会保险体系建设中面临的困难 1.社保体系制度存在较大完善空间。当前广东省社会保险体系中多 项制度之间尚未做到有效的无缝衔接， 机关事业单位的养老保险的制度尚 处于改革阶段， 商业保险以及企业的补充保险尚未建立完善的制度体系， 医疗保险在抵御大病风险等方面还没有较完善的制度体系。 值得一提的 是， 广东省是外来务工人员较多的城市， 对整个广东省的经济发展带来较 大的影响， 其中农民工比较关心的为问题就是社会保险问题， 如何维护好 农民工的社会保险问题关系到整个广东省社会稳定问题及经济发展问题。 2.社保覆盖面较窄。最近几年， 广东省的社会保险基本上是停留在 城镇层面以及基本保险层面， 在退休职工管理方面， 仍主要由原用人单位 负责， 原用人单位承受较大的负担。 此外， 由于外来工工作流动性强,而城 市养老保险的享受以缴纳相当长的一定年限为前提,这导致了城市的养老 保险难以覆盖外来工这个群体。 而外来人口又占到广东省人口70%， 这使外 来人口难以较好地享受社会保障。 在制度上,虽然已明确了农民工的工伤保 险和医疗保险制度,但仍需引导广大农民工参与到社会保障体系中来。 3.社会保险基金管理机制不够完善。当前广东省所筹集到的社会 保险基金主要是用来存到银行或者是进行国债的购买， 加之， 国家尚未出 台中央财政补助之外做实的个人账户基金投资运营办法， 使得基金保值增 值困难。 社会基金在属性方面依旧是属于预算之外的资金管理， 还没有真 正进入政府的预算管理之中， 容易出现社会保险资金难以应对财政缴纳及 资金周转时间过长的问题。 此外， 社会保险基金存有较大的收付缺口， 很 多个人账户依旧是存在严重的空账的状况， 因此， 在收支管理等方面还有 人才， 就必须不吝啬在人力资源管理过程中的投入， 而社会保险便是其中 的重要组成部分， 对于中小企业的人力资源管理工作有很大的促进作用。 一、 具有激励员工的作用 在中小企业中， 薪酬福利是收拢人才的重要手段， 而社会保险便是其 中不可或缺的组成部分。 中小企业在发展过程中想要构建起健全的人力资 源管理体系， 就需要将 “以人为本” 作为发展原则， 将社会保险的作用充分 发挥出来。 企业在人力资源管理过程中运用社会保险， 能够将员工的工作 情况与企业给予员工的相关福利挂钩， 从而达到激发员工工作积极性， 发 挥员工主观能动性的目的。 另外， 员工在日常工作过程中可能会存在一些 消极情绪， 社会保险也能够在一定程度上调节员工的工作心理， 消除消极 情绪， 从而提升工作效率， 有利于营造良好的工作氛围。 二、 具有提高生产的作用 运用社会保险， 能够营造出更加良好的工作氛围， 在良好的工作氛围 之下， 员工便很容易产生对企业归属感与安全感， 与此同时， 还能够激发员 工的自我认同感， 有利于企业对员工忠诚度的培养， 另外， 良好的工作氛围 还能够在很大程度上降低工作过程中的纠纷。 企业还可以以相关法律为基 础， 根据员工的工龄以及资历， 适当调整社会保险的缴费基数， 这也等于 侧面调整了员工工资， 对于员工来说， 这种方式起到了良好的激励作用， 不仅体现出了中小企业在人力资源管理中 “以人为本” 的发展理念， 还促进 了企业生产。 三、 具有稳定队伍的作用 中小企业想要维持在激烈市场竞争中的地位， 并实现进一步发展， 有 一个稳定的团队是基础与保障， 而社会保险是企业在进行人力资源管理工 作时长远计划的体现。 从员工的角度讲， 企业为其缴纳的社会保险一般只 有在退休之后才能获得相应的经济补偿， 但如果在企业用人过程中， 员工 单方面想要与企业解除劳动合同， 企业为其缴纳的社会保险也会终止， 员 工的个人利益也会因此受到损害， 所以， 很多员工出于这方面考虑， 便会在 离职问题上更加慎重。 有了社会保险的 “束缚” ， 中小企业中的离职率可以 得到有效降低， 人员流动量小， 企业团队的稳定性便会提升。 另外， 对于一 些资历较浅， 但对企业贡献率较高的人才， 中小企业也可以采取适当调整 社会保险的缴费基数的方式给予奖励， 以平衡这部分人的心理， 不仅留住 了人才， 还没有增加中小企业有限的人力资源费用， 对于维护企业团队的 稳定性也有很大意义。 四、 具有减轻负担的作用 中小企业在发展过程中的资金相对较少， 而且盈利能力不强， 在面对 经营风险的过程中， 也不具备很强的抵御能力， 因此， 如果企业出现失误， 就很有可能面临破产风险。 而社会保险包括医疗、 养老、 失业、 生育、 工伤 等部分， 几乎囊括的员工生活与工作中的每一个方面， 企业为员工缴纳社 会保险， 一旦员工出现生育或工伤等问题时， 原本应该全部由企业支出的 费用， 便由社会保险分担出去很大一部分， 这部分支出由企业转移到了保 险公司中， 在很大程度上减轻了中小企业人力资源管理工作中的负担， 有 利于中小企业将有限的资金投入到经济活动中， 进而提升企业在市场中的 竞争力， 促进企业的进一步发展。 综上所述， 在愈发激烈的市场竞争中， 中小企业想要不被市场所淘 汰， 就必须与时俱进的对自身管理方式进行调整， 树立起 “以人为本” 的 管理观念， 真正站在员工的角度考虑问题， 在保证员工利益的前提下提升 企业利益。 现阶段， 中小企业在进行人力资源管理工作的过程中， 社会保险 已经成为一种不可或缺的重要手段， 科学合理的运用社会保险， 能够归拢 住中小企业中的人才， 稳定发展团队， 促进企业生产， 为企业的进一步发展 奠定基础。 参考文献 1史红英.社会责任转移视角下中小企业人力资源管理机制改革研究J. 商业经济研究,2015(8):118-119 2罗鄂湘.人力资源管理实践规范性对中小企业创新能力的权变影响研 究J.工业技术经济,2015(9):94-98 3郭海莹.我国中小企业人力资源管理咨询现状实证研究以X企业 为例J.中国商贸,2013(35):4-7 作者简介 李桂玲， 女， 1978， 山东省威海人， 本科学历， 毕业于山东省委党校； 研究方向： 经济管理。 Social security observation 社保观察Social security observation 社保观察 HUMAN RESOURCE MANAGEMENT P.181P.180 待完善。 二、 完善社会保险体系建设的策略 结合以上存在问题,必须着眼于广东省社会保障体系存在的客观问题, 建立一个与可持续发展的社会保障体系。 1.完善适应市场经济发展要求的社保体系。首先， 要以和谐社会为 构建理念， 加快社会保险制度改革的步伐， 缩小各社会阶层之间的社保差 距； 逐步推进城镇居民中医疗保险制度的改革力度和进程， 逐步形成基本 医疗保险制度、 农村合作医疗制度、 城镇居民医疗保障制度相结合的基本 医疗保障体系， 实现人人享有基本医疗保障的目标； 对机关事业单位中的 退休职工养老保险制度进行改革探索。 其次， 要统一农民工以及全社会对 农民社会保险问题的认识， 要结合农民自身的工作、 薪酬使用灵活参保方 式。 再次， 逐步建立起多选择性的、 多层次的社会保险制度， 切实解决好 农民工医疗以及养老等方面的参保问题。 最后， 要大力发展商业保险,加 强商业保险在我国社会保障体系中的应有地位,使其成为社会保险的重要 补充。 2.拓宽社会保险制度覆盖面。积极拓展社会保险制度覆盖范围。 一 方面， 要将城镇中的个体户、 农民工归入到社会保险体系中来， 增强省一级 保险调剂基金所发挥的功能， 建立起相应的保险补助、 结算机制， 实现基 金灵活转移； 还要重视农村的养老保险制度和基本养老制度的有效结合， 实现农村的医疗保险和基本医疗保险之间的有效衔接。 另一方面， 建立机 关事业单位养老保险制度相关配套制度， 使其能够与企业中的养老保险制 度做到有效衔接的同时又能适当体现机关事业单位的特点， 保证新旧制度 平稳过渡和新老人员待遇水平合理衔接。 3.做实基金账户管理工作。在未来的工作中， 逐步建立起相应的储 备基金， 做到有效应对社会保险支付高峰期； 对社会保险的缴费基数进 行夯实， 逐步降低社会保险缴费率； 进一步增强对社会保险基金的监督力 度， 建立风险控制机制， 积极完善运营方式， 使基金管理和基金运营有机 的统一起来,使社会保障基金在资本市场中谨慎、 稳健地运营创收， 如： 可 适当增加一些风险低、 收益稳定投资品种， 使基金获得较好的保值增值。 4.积极完善社会保险基金管理机制。首先， 要加大财政对社会保险 体系的投入力度， 优化财政支出的结构， 如建立财政性的医疗保险制度补 贴机制。 其次， 要逐步加快社会保险费改税的步伐， 确保费改税问题得到 有效地解决， 积极清理历史遗留的欠费问题， 通过多种方式和手段作为辅 助方式的社会保险资金筹措机制。 最后， 拓展和优化社会保障基金筹措渠 道,建立多样化的、 有效的筹资模式。 综上所述， 在面临人口老龄化、 城镇化、 市场化的大环境下， 社会保障 体系的发展是一个循序渐进的进程。 因此,必须着眼于社会保障体系存在 的客观问题， 尊重市场规律和社会发展的需要， 不断探索研究， 逐步完善 和构建有广东特色的社会保障体系。 参考文献 1张富强.论广东社会保障法规体系的完善J.广东经济,2008(20):39 2蔡祖顺.新时期健全社会保障体系若干问题的思考J.广东经 济,2011(1):41 3刁俊强.健全和完善我国社会保障体系析论.硕士论文.西南大 学,32,2008 人口老龄化为背景下城镇职工医疗保险基金缺口及其 对策分析 续倩雯 上海海洋大学人文学院 摘要：本文通过对城镇职工医疗保险基金缺口形成的原因进行分 析后， 在收入和支出两方面提出 了 个人账户管理、 加大基金监管运营以 及发展补充医疗保险等政策建议来减缓基金缺口的形成。 关键词：人口老龄化 基金缺口 对策研究 一、 引言 自2000年以后， 我国人口老龄化现象越来越严重， 这就意味着退休人 口的数量不断上升， 在职职工与退休人口的比例不断减小， 在职职工所缴 纳的医疗保险金越来越不能满足退休人口日益增长的需求， 从而形成了城 镇职工医疗保险基金的缺口。 在我国人口老龄化的变化趋势方面,宋昆通过对我国劳动与社会保障 部门的相关资料经行分析后得出： 我国老年人口比例逐年增大， 在职退休 由2000年的3.10缩减为2004年的2.69， 在2003年退休人口消耗统筹基金是 在职员工的2.08倍， 同时退休人口的患病率也在不断上升。 在人口老龄化 对医疗保险基金收支影响方面， 何文炯、 徐林荣等人用寿险精算与非寿险 精算相结合的方法， 建立分析模型揭示了基本医疗保险 “系统老龄化” 趋 势， 研究了 “系统老龄化” 对基本医疗保险基金的影响。 李军通过有关计量 模型， 对人口老龄化下我国城镇老年人口医疗费用支出情况进行分析， 深入 探讨了医疗保险基金收支趋势， 分析了缴费率、 退休年龄及收缴率对医疗 保险基金收支平衡的影响。 在现有研究基础上笔者通过对人口老龄化背景下的城镇职工医疗保 险基金缺口的原因分析， 在对策研究上从基金收入和支出两个角度提出了 更加具体细化的建议。 二、 城镇职工医疗保险基金缺口现状及其原因分析 1.医疗保险基金收入渠道较窄 我国现在的城镇职工医疗保险的覆盖范围是城镇所有的用人单位， 包 括企业、 机关、 事业单位、 社会团体、 民办非企业单位及其职工， 这一群体 是基金的主要收入来源， 次要的收入来源是基金投资后获得的利润。 老龄 化的趋势下老年人口日益增多， 整体的医疗消费随之增大， 针对庞大的退 休老年群体来说， 基金目前的收入渠道就显得比较狭窄， 不足以应对他们 的消费需求。 在基金收入不变的情况下基金支出的增加导致基金缺口的 逐渐形成， 长期求大于供的情况会造成医疗保险金运营的危机。 2.老年人口对医疗的消费需求增长 人口老龄化的直接结果就是逐渐增长的老年人口， 这一部分群体的人 口数量在迅速地增长， 对医疗的需求自然也在增长。 我国目前的家庭养老 模式已经不足以应对社会的发展， 一般情况下家庭中的一对年轻夫妇需要 负担起四位老人的养老费用， 4+2+1的家庭结构使年轻人无暇顾及老年人 的健康和心理需求， 在经济压力和社会压力下社会养老模式逐步发展， 由 此带来的是政府对老年群体的责任加大， 在医疗保险方面需要承担更多 的老年人口的医疗费用。 另外19982008年老年人的两周患病率从29.0% 上升到43.2%， 慢性病患病率从50.2%上升到59.5%， 住院率从7.9%增加到 13.8%， 老年人口的患病率也在逐渐上升。 所以从家庭结构的转变、 老年人 对农民工社会保障体系建设的思考 杜天天 山西大学 摘要：我国自改革开放以来， 进城务工的农民逐年增多 ， 他们是国 家生产建设的巨大推动力， 是社会实践的主体和历史的创造者。 近年 来我国农民工群体逐步扩大， 关于农民工合法权益的保障问题也成为 了国家及社会关注的焦点。 只有建立完善的农民工社会保障体系， 切 实保障农民工的切身利益， 才能进一步加快城市发展的步伐。 本文尝 试阐述构建农民工保障体系的意义， 并提出 了 具体可行的建议。 关键词：农民工 社会保障体系 建设 当前， 我国农民工合法权益被侵犯的事件频繁发生， 农民工在社会保 障、 劳动工资、 就业培训及公共服务等方面还有很多问题。 尤其是农民工， 作为社会的弱势群体， 其社会保障问题直到今天也没有真正解决好。 在我 国社会主义现代化建设过程中， 农民工是其中重要的、 不可或缺的部分， 在城市化进程中作出了巨大贡献， 因此为农民工提供完善的社会保障体系 是党和政府十分重视的民生问题。 要通过构建完善的社会保障体系， 帮助 农民工解决后顾之忧。 一、 构建农民工社会保障体系的意义 1.促进社会和谐。党和政府历年来非常重视农民工社会保障问题， 加快农民工社会保障体系建设， 能够将公平公正的社会保障权利提供给农 民工， 以此让社会更加公平正义， 实现社会和谐稳定的目标。 此外， 完成农 民工社会保障体系， 能够让农民工产生更强的城市归属感， 感受到社会的 温暖。 2.满足农民工现实需要。农民在进入城市之后， 本质上就是农村剩 余劳动力的转移， 在很大程度了解决了 “三农问题” ， 不过在此过程中， 容 易出现医疗、 养老及失业等方面的风险。 因此， 构建完善的社会保障体系， 有利于解决农民工的现实问题。 3.加快城市化进程。近年来城市人口数量逐步递增， 主要是因为越 口的上升以及来年人口患病率的上升都给医疗保险带来巨大的压力。 3.政府监管力度不够 目前由于医疗保险领域中的道德风险的存在， 其中医疗资源浪费、 医 疗费用上涨等不合理的现象屡禁不止。 在医疗服务供方角度， 医疗服务的 提供方诱导消费者消费过多不必要的医疗服务， 消费者与医疗服务提供方 之间的信息不对称， 使得消费者无法辨别自身所需要的医疗服务水平， 从 而导致医疗费用的不合理上涨。 甚至存在医疗服务提供方通过虚假记账、 编处方等不合理的行为套取医疗保险金的现象。 在医疗保险的受保人角 度， “小病大治” 是这一群体的普遍心理特征。 因为消费者的就医行为是自 由的， 所以消费者在可以通过小医院治疗好疾病的情况下更愿意去大医院 就诊。 现在的医疗保险管理机制对这些不合理的现象没有形成良好的监管 作用， 导致医疗保险基金在医疗机构领域的低效率运用， 促进了医疗保险 基金缺口的形成。 三、 对策研究 1.城镇职工医疗保险基金收入方面 （1） 个人账户管理。 政府部门在个人账户和统筹账户两部分基金实 行严格的分账管理， 明确各部门的责任和意识， 做到资金不相互占用。 同 时做实个人账户， 个人账户空缺较大， 特别是人口老龄化的背景下， 空缺会 继续增大， 不尽快做实个人账户会阻碍医疗保险制度的进程。 政府可以通 过一定范围内适当地提高税收来逐渐补充个人账户的缺口， 从而保障个人 账户基金缺口的缩小直至消失。 （2） 发展补充性医疗保险。 我国的城镇职工医疗保险遵循的是 “广覆 盖” 和 “低水平” 原则， 保障所有参保职工的基本医疗需求， 但各地区经济 发展不一致， 各企业发展也不一致， 从而形成了不同层次上的医疗服务需 求。 在此基础上， 补充性医疗保险的发展和扩大可以有效地减轻医疗保险 基金的压力， 让有能力的企业和个人自愿承担更高层次和更大范围的自我 医疗需求。 政府应该鼓励收益较好的大型企业可以在基本医疗保险的基 础上建立企业补充医疗保险， 独立经营， 自负盈亏。 企业补充医疗保险的建 立不仅可以加大企业的竞争力， 还能够让收益较好