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艾 滋 病,概 述,艾滋病:获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) 艾滋病病毒:人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV),单链RNA病毒,逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组 球型20面体,直径100120 nm,双层结构 包膜:gp120、gP41 核心:P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) 分为型和型,HIV颗粒,HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列(LTR) 中间有9个开放性读框,HIV基因组,六个调控基因: 反式激活基因(tat) 病毒蛋白调节因子(rev) 病毒感染因子(vif) 负调节子(nef) 病毒蛋白R基因(vpr) U基因和X基因(vpu, vpx),三个结构基因 : 群抗原基因( gag) 多聚酶基因( pol) 包膜蛋白基因(env),HIV型别及亚型,M群,O群,N群,ABCDEFGHIJK,亚型,HIV-1型,HIV-2型,ABCDEF,亚型,HIV外界抵抗力,煮沸可迅速灭活,5610分钟可灭活 室温下液体环境中存活15天,被污染的物品至少3天内有传染性 以下消毒剂37处理10分钟可灭活:70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏、0.3%过氧化氢 医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的,流行病学,传染源,AIDS病人和携带者是传染源 病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人,以急性感染期传染性最大 病原携带者不仅数量多,而且很难限制其活动,加上本病潜伏期长,作为传染源的意义大 血液、体液(精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等)、器官组织中都含有大量的病毒,传播途径,性接触传播:约占7080,男同性恋异性恋(分别为510、70%) 经血传播:静脉注射吸毒;接受血液或血制品;献血员感染的传播;医源性感染(器官移植、人工受精、污染的器械等) 母婴传播:经胎盘、产道及哺乳等,进食、昆虫叮咬或共用电话、握手等,不会传播HIV的途径,高危人群,性乱者(男同性恋、娼妓与嫖客) 静脉药瘾者 血友病、多次接受输血或血制品者 HIV(+)的性配偶及婴儿,流行情况,自1981年美国首次报道,已有200个以上国家和地区发现HIV-1感染者 WHO估计,全球HIV感染者至少8000万人,已有2480万人死亡。新增HIV感染者500万/年、1.6万/天、11例/分钟 非洲、美洲、欧
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