《产时护理》ppt课件.ppt

,产时护理,基 本 概 念,分娩：妊娠满28周及以后胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程 早产 足月产 过期产,分娩的先兆有哪些?,1)出现不规律的腹部阵痛：特点是无规则性，走动会改善疼痛的感觉。有时在夜间出现，清晨消失。 2)粘稠状的血性分泌物，俗称见红，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。一般预示着会在2472小时内分娩。但若出血量超过月经量，甚至带有血块排出，则不应该认为是见红，而可能是妊娠晚期出血性疾病，应尽快就医。 3)破水即羊水流出，不随排尿控制，此时即便没有发生宫缩，也应去医院。 4)上腹轻松感：系因胎头进入骨盆腔，使子宫位置变低，并有尿频感。,临 产,标志：有规律而逐渐增强的宫缩，持续时间大于30秒，间隙时间5-6分，同时伴有进行性的宫颈管消失、宫口扩张和先露部下降。 决定分娩的四大因素：产力、产道、胎儿、精神因素。,三 个 产 程,总产程不超过24小时 第一产程：自临产开始到宫口开全 初产妇12-16小时，经产妇6-8小时 第二产程：宫口开全到胎儿娩出 初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时 第三产程：从胎儿娩出滞胎盘娩出约需5-15分，一般不超过30分。,肚子痛了是不是马上就要去医院?,孕妇进入怀孕晚期，偶尔会出现腹部阵痛，宫缩持续的时间短不稳定；间歇时间长而不规则；多在夜间出现；有些孕妇可能仅仅是表现为腹部的紧绷感。 随着预产期的临近，宫缩可能会越来越频繁，间隔时间从一小时数次，渐渐缩短到十几分钟一次，疼痛持续的时间也越来越长，当宫缩越来越有规律时，孕妇便应该做好去医院的准备了。如果孕妇尚未到预产期，腹部阵痛趋于频繁，则应立即就医。,“破水了”怎么办?,破水一般出现在腹部阵痛后，也可出现在腹部阵痛前。当羊膜破裂时，会从阴道流出透明的羊水，量可多可少，一旦出现破水应立即让孕妇平卧休息，抬高臀部，避免下床活动，并及时送入医院，以防脐带脱垂或使胎儿受到感染，造成不可挽回的遗憾。,护理(体位),孕妇休息时的卧位应以孕妇感觉舒适为主。随着产程的进展，子宫收缩会越来越频繁，产妇可能感到疲劳需要在床上休息以保持体力，这时可鼓励产妇采取她感觉最舒适的体位。如果产妇没有不舒适的感觉，应建议其采取左侧卧位，这样可以减少子宫对下腔静脉的压迫。部分产妇喜欢采取平卧位，月嫂可以将床头适当抬高，一般建议抬高20-30（。上标）同样可以减少子宫对下腔静脉的压迫。在待产过程中，为了增加产妇的舒适度，可以经常改变体位，使产妇放松。,护理（饮食）,分娩是一个艰苦的过程，体力消耗很大，鼓励其在宫缩间隙少量多次进食高热量、易消化、清淡的食物，如粥类、面条等 分娩期间不宜吃桂圆，会抑制宫缩，分娩过程减慢。,护理(呼吸调节),大多数的产妇在疼痛时，常常张口呼吸，这样是错误的，会造成胃肠胀气。要鼓励产妇在疼痛时用鼻子吸气，用嘴巴呼气，呼气的时间尽可能长一些，在宫缩间隙则做正常呼吸，这样可以有效的减轻疼痛感，同时恢复和保存体力.,护理(按摩方法）,可以用按摩来减轻孕妇的疼痛吗? 有些产妇因为疼痛过度用力，会出现肩颈部的酸痛不适，月嫂可以轻轻的揉捏来减轻颈部、肩部及背部的不舒适。 有此产妇在宫缩时表现为腰背部的胀痛或酸痛，月嫂可以按摩其腰背部，自上而下，纵向搓揉。或者用于握成拳状，轻轻敲击腰背部以减轻其不适感，有些月嫂会直接去按摩腹部，这是不正确的，容易引起胎盘过早的剥离。,心理护理,在待产期间，月嫂不仅要时刻陪伴在产妇的身边，关注产妇的心理变化，更要让产妇丈夫、家人全程参与陪伴在产妇的旁边。当其自然分娩的信心不足时，应不断的用语言给予产妇鼓励、安慰，同时用抚摸、握手等动作让产妇感受到家人对其的支持和关爱，增强产妇分娩的信心，月嫂还要主动为产妇提供营养支持。而不要在产妇面前说“太痛了，我们剖宫产算了”之类的话。,分娩方式,自然分娩是最佳的一种分娩方式，它不损伤女性的子宫，胎儿经产道的挤压，以后的智力发育会